विषय
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) को धूम्रपान करने वालों और पूर्व धूम्रपान करने वालों की बीमारी माना जाता है, लेकिन विशेषज्ञों का अनुमान है कि बीमारी विकसित करने वाले लगभग 25% लोगों ने कभी धूम्रपान नहीं किया है। नॉनस्मोकर्स के जोखिम कारकों में टॉक्सिन्स (सेकेंड हैंड स्मोक और अन्य) शामिल हैं। , आनुवंशिक प्रवृत्ति और श्वसन संक्रमण। और जब सीओपीडी धूम्रपान करने वालों की तुलना में आमतौर पर नॉनस्मोकर्स में कम गंभीर होता है, तब भी स्थिति सांस और खाँसी की कमी का कारण बन सकती है, जो आमतौर पर शारीरिक परिश्रम के साथ अधिक ध्यान देने योग्य होती है।लक्षण
यदि आप सीओपीडी का विकास करते हैं, तो धूम्रपान करने का इतिहास नहीं है, तो आप स्थिति के कारण कई श्वसन प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, सीओपीडी के वही लक्षण जो धूम्रपान करने वालों और पूर्व धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करते हैं, वे भी धूम्रपान करने वालों को कभी प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन अगर आप कभी धूम्रपान नहीं करते हैं तो इसका कुल प्रभाव कम होता है।
Nonsmokers में सीओपीडी के लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ)
- सांस लेते समय घरघराहट होना
- लगातार, सूखी खांसी
- उत्पादक खाँसी (बलगम और कफ को खाँसी)
- श्वसन संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति
- थकान
- सीने में जकड़न
- नींद न आना
आप सीओपीडी के साथ इन लक्षणों के किसी भी संयोजन का अनुभव कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, जब आप व्यायाम करते हैं या शारीरिक रूप से अपने आप को बाहर निकालते हैं तो आपके लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। यदि आपके पास धूम्रपान करने का इतिहास नहीं है, तो आपकी खाँसी दूध देने वाली हो सकती है और आपको कफ की खांसी होने की संभावना कम है।
बीमारी और संक्रमण आपके लक्षणों को बिगड़ते हुए, सीओपीडी की अधिकता को ट्रिगर कर सकते हैं।
सीओपीडी वाले नॉनमॉकरों में सीओपीडी के साथ धूम्रपान करने वालों या पूर्व धूम्रपान करने वालों की तुलना में कम अस्पताल में भर्ती और निमोनिया के कम एपिसोड होते हैं।
जटिलताओं
समय के साथ, सीओपीडी आपकी सांस को बाधित कर सकता है, यहां तक कि जब आप आराम कर रहे होते हैं, तो आपको लगता है कि आप हवा के लिए हांफ रहे हैं। आपके रक्त ऑक्सीजन का स्तर एक डिग्री तक गिर सकता है जिसके लिए ऑक्सीजन के साथ पूरक की आवश्यकता होती है।
सीओपीडी फेफड़ों के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है, यहां तक कि नॉनस्मोकर्स के बीच भी। और यह दिल की विफलता जैसे हृदय की स्थिति के विकास के जोखिम को भी बढ़ाता है।
कारण
धूम्रपान न करने वालों में सीओपीडी के विकास से जुड़े कई जोखिम कारक हैं। इनमें से एक से अधिक जोखिम कारक होने से सीओपीडी विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।
इसके अलावा, यदि आपके पास जोखिम वाले कारकों (जैसे सेकेंड हैंड स्मोक या अन्य साँस लेने वाले विषाक्त पदार्थों) के लंबे समय तक या उच्च स्तर पर रहे हैं, तो एक मौका है कि आपका सीओपीडी एक गंभीर चरण में प्रगति कर सकता है जिससे आपके जीवन की गुणवत्ता पर पर्याप्त प्रभाव पड़ सकता है। ।
द्रितिय क्रय धूम्रपान
जीवन में कभी भी, गर्भाशय में भी सेकेंड हैंड स्मोक एक्सपोजर, सीओपीडी विकसित करने के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। यह nonsmokers में स्थिति के प्रमुख कारणों में से है।
यदि आप एक संलग्न स्थान में बहुत समय बिताते हैं जिसमें आपके घर में या आपके कार्यस्थल में सिगरेट का धुआं होता है, उदाहरण के लिए-यह विशेष चिंता का विषय है।
प्रदूषण
वायु प्रदूषण को सीओपीडी के साथ कभी धूम्रपान करने वालों में नहीं जोड़ा गया है, विशेष रूप से उच्च औद्योगिक क्षेत्रों में। इंडोर वायु प्रदूषण-जैसे कि गैसोलीन से धुएं, बायोमास ईंधन हीटिंग, पेंट, और दाग-भूमिका के रूप में अच्छी तरह से।
व्यावसायिक एक्सपोज़र
कोयला, सिलिका, औद्योगिक अपशिष्ट, गैसों, धूल और धुएं के संपर्क में आने से सीओपीडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, सुरक्षा मास्क और अन्य सुरक्षात्मक पहनने के साथ जहरीले धुएं को बाहर निकालने का जोखिम कम किया जा सकता है, लेकिन ये रणनीति हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं।
दमा
अस्थमा होने से सीओपीडी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। वास्तव में, अस्थमा क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज ओवरलैप सिंड्रोम (ACOS) दोनों स्थितियों की विशेषता है।
फेफड़े में संक्रमण
आवर्ती श्वसन संक्रमण आपके फेफड़ों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकते हैं। बचपन के श्वसन संक्रमण विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों में कभी-कभी सीओपीडी के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं।
तपेदिक का एक इतिहास भी सीओपीडी से जुड़ा हुआ है और दुनिया के उन क्षेत्रों में एक आम जोखिम कारक है जहां तपेदिक अधिक प्रचलित है।
रूमेटाइड गठिया
संधिशोथ एक ऑटोइम्यून स्थिति है (यानी, जहां शरीर खुद पर हमला करता है) सूजन की विशेषता है। सूजन फेफड़ों को प्रभावित कर सकती है, जिससे सीओपीडी का खतरा बढ़ जाता है।
जेनेटिक्स
एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति, अल्फा-1-एंटीट्रीप्सिन की कमी, वातस्फीति-सीओपीडी का एक प्रकार हो सकता है। यह अक्सर धूम्रपान करने वालों और नॉनमॉकर्स दोनों में कम उम्र में शुरू होता है।
गंभीर पोषण संबंधी दोष
गर्भ में या बचपन के विकास के दौरान फेफड़ों के विकास को प्रभावित करने वाले कारक सीओपीडी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। कम जन्म वजन और गरीबी दोनों को सीओपीडी के साथ जोड़ा गया है।
और वयस्कता में, पोषण संबंधी कमियों से सीओपीडी का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से दूसरे कारकों के साथ संयोजन में, जैसे कि सेकेंड हैंड स्मोक, श्वसन संबंधी बीमारी और पर्यावरण प्रदूषक।
सीओपीडी जोखिम कारक अपरिवर्तनीय फेफड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं। ध्यान रखें कि nonsmokers में COPD के कारण होने वाले जोखिम कारक भी धूम्रपान करने वालों में COPD को खराब कर सकते हैं।
निदान
यदि आप पुरानी खांसी या व्यायाम असहिष्णुता की शिकायत कर रहे हैं, तो आपकी चिकित्सा टीम संभवतः आपकी समस्या के कारण की पहचान करने के लिए नैदानिक मूल्यांकन शुरू करेगी। सीओपीडी का निदान कई परीक्षणों के साथ किया जाता है, जिसमें छाती इमेजिंग परीक्षण, फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण और रक्त ऑक्सीजन स्तर शामिल हैं।
यदि आपके पास धूम्रपान का इतिहास नहीं है, तो आपकी चिकित्सा टीम आपके लक्षणों के संभावित कारणों के रूप में हृदय रोग और प्रणालीगत बीमारियों पर भी विचार करेगी-और आपके नैदानिक मूल्यांकन इन अन्य विचारों को प्रतिबिंबित कर सकते हैं।
परिक्षण
सीओपीडी के मूल्यांकन में उपयोग किए जाने वाले इमेजिंग परीक्षणों में ए शामिल है छाती का एक्स - रे तथा छाती की गणना टोमोग्राफी (सीटी)। सामान्य तौर पर, स्थिति में आने वाले नॉनमोकर्स इमेजिंग परीक्षणों पर कम महत्वपूर्ण परिवर्तन करते हैं, जो रोग की कम गंभीरता को दर्शाता है।
पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट श्वास परीक्षण हैं जो कई तरीकों से आपके श्वसन का आकलन करते हैं। कुछ परीक्षण आपके द्वारा साँस में ली जाने वाली हवा की मात्रा को मापते हैं और साँस छोड़ते हैं (साँस छोड़ते हैं)। तुम्हारी बलात् प्राणाधार क्षमता हवा की मात्रा का एक उपाय है, जिसमें आप ले सकते हैं जबरन वसूली की मात्रा हवा की मात्रा का एक उपाय है जिसे आप निष्कासित कर सकते हैं।
आपके पास भी हो सकता है रक्त गैसें मापा-ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड और बाइकार्बोनेट सहित। आपके रक्त में इन गैसों की सांद्रता आपकी चिकित्सा टीम को आपके श्वसन की दक्षता का आकलन करने में मदद करती है, जो आपके फेफड़ों के कार्य का प्रतिबिंब है।
भड़काऊ मार्कर सीओपीडी में भी बदला जा सकता है। सीओपीडी के साथ धूम्रपान करने वालों में फाइब्रिनोजेन और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन बढ़ जाता है। यदि आप धूम्रपान न करने वाले हैं, तो आपको ये परिवर्तन नहीं हो सकते हैं, लेकिन यदि आप संधिशोथ की तरह एक भड़काऊ स्थिति रखते हैं, तो वे अधिक होने की संभावना है।
टॉक्सिन के संपर्क से श्वसन तंत्र से परे शरीर पर कई तरह के प्रभाव पड़ सकते हैं। आपकी मेडिकल टीम किसी अन्य विष से संबंधित स्वास्थ्य मुद्दों की पहचान करने के लिए परीक्षणों की जांच करना चाहेगी, जैसे कि आपको एनीमिया (निम्न रक्त समारोह) या यहां तक कि कैंसर हो सकता है-अगर आपने सीओपीडी को एक नॉनमॉकर के रूप में विकसित किया है।
निगरानी
यदि आप ऐसी सेटिंग में काम करते हैं जहां आपके सहकर्मी सीओपीडी विकसित करने के लिए प्रवण हैं, तो आपको किसी भी लक्षण के विकसित होने से पहले भी स्थिति के लिए जांच की आवश्यकता हो सकती है। आपके जोखिम के स्तर के आधार पर, आपका डॉक्टर स्क्रीनिंग परीक्षणों जैसे कि छाती के एक्स-रे पर विचार कर सकता है।
यदि आपको प्रारंभिक बीमारी है, तो आपको आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही साथ आपके लक्षणों का उपचार भी हो सकता है।
इलाज
धूम्रपान करने वालों में सीओपीडी के उपचार का एक प्रमुख केंद्र धूम्रपान है, जबकि टॉक्सिन के जोखिम से बचने के लिए nonsmokers में सीओपीडी के उपचार के केंद्र में है। इसके अलावा, अधिकांश उपचार दोनों समूहों के लिए समान हैं।
दवा का पर्चा
आपका डॉक्टर एक ब्रोन्कोडायलेटर लिख सकता है, जो एक ऐसी दवा है जो ब्रांकाई को बढ़ा सकती है (आपके फेफड़ों में श्वास लेने वाली छोटी ट्यूब)। ये दवाएं आमतौर पर साँस ली जाती हैं और अक्सर अस्थमा के इलाज के लिए भी उपयोग की जाती हैं। वे आमतौर पर तेजी से अभिनय कर रहे हैं और सीओपीडी के कारण आपके फेफड़ों को फुलाया या अवरुद्ध होने पर आपको आसानी से साँस लेने में मदद मिल सकती है।
कभी-कभी सीओपीडी के प्रबंधन में लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं उन सभी लोगों के लिए उपयोगी हैं, जिन्हें सीओपीडी है, चाहे उनका धूम्रपान करने का इतिहास रहा हो या नहीं। लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स की दो अलग-अलग श्रेणियां हैं, लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा एगोनिस्ट (एलएबीए) और लंबे समय से अभिनय करने वाले एंटीकोलिनर्जिक्स / मस्कैरेनिक एंटागोनिस्ट (एलएएमए)। जिन लोगों में सांस की तकलीफ या व्यायाम असहिष्णुता है, उनके लिए दो प्रकारों (एलएबीए) का संयोजन है तथा LAMA) को या तो अकेले टाइप करने की सलाह दी जाती है।
सक्रिय सूजन (जैसे अस्थमा या रुमेटीइड आर्थराइटिस से) आपके सीओपीडी को खराब कर रही है, या यदि आपके पास हर साल एक या एक से अधिक सीओपीडी की अधिकता है, तो यदि आपके पास चल रही भड़काऊ प्रतिक्रिया है, तो स्टेरॉयड और अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं फायदेमंद हो सकती हैं। विष, विरोधी भड़काऊ दवा इसे कम कर सकती है। ये दवाएं मौखिक रूप से (मुंह से) या साँस ली जा सकती हैं।
सीओपीडी के उपचार में प्रयुक्त दवाएंऑक्सीजन अनुपूरक और श्वसन सहायता
यदि आपका सीओपीडी उन्नत हो जाता है, यानी, यह सांस लेने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर रहा है, तो आपको ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। इसके लिए आवश्यक है कि आप ऑक्सीजन टैंक का उपयोग करें और आप ऑक्सीजन की आपूर्ति में सांस लेने के लिए अपनी नाक के पास मास्क या ट्यूब रखें।
ऑक्सीजन सप्लीमेंट का उपयोग करते समय आपको सतर्क रहने की आवश्यकता है। अगर आप ज्वलनशील पदार्थ जैसे लकड़ी से जलने वाले स्टोव या औद्योगिक रसायन के आसपास हैं, तो ऑक्सीजन थेरेपी सुरक्षित नहीं है।
सीओपीडी के लिए ऑक्सीजन थेरेपी के लिए पूरी गाइडकभी-कभी, यांत्रिक वेंटिलेशन सहायता की आवश्यकता होती है यदि आपकी श्वसन की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। यह देर से होने वाले सीओपीडी के साथ हो सकता है, हालांकि यह धूम्रपान करने वालों के साथ आम नहीं है।
फुफ्फुसीय पुनर्वास
व्यायाम आपकी सांस लेने की क्षमता में सुधार कर सकता है और सहिष्णुता का प्रयोग कर सकता है। श्वसन चिकित्सक के साथ काम करना अक्सर फायदेमंद होता है। आपको एक योजना की आवश्यकता हो सकती है जिसमें उत्तरोत्तर बढ़ती शारीरिक गतिविधि, मांसपेशियों को मजबूत करना और श्वसन व्यायाम शामिल हैं।
सीओपीडी में फुफ्फुसीय पुनर्वासबहुत से एक शब्द
यह निदान आश्चर्य के रूप में आ सकता है यदि आपने कभी धूम्रपान नहीं किया है क्योंकि इसे आमतौर पर "धूम्रपान करने वाला रोग" माना जाता है। आपके व्यक्तिगत जोखिम कारक प्रगतिशील सीओपीडी विकसित करने के आपके जोखिम में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। अवक्षेपण कारक से बचना महत्वपूर्ण है। यदि आप अभी भी शारीरिक गतिविधि को बनाए रखने में सक्षम हैं, तो फुफ्फुसीय पुनर्वास आपके जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने और सीओपीडी के साथ अपनी शारीरिक क्षमताओं को अधिकतम करने में मदद कर सकता है।