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श्वसन विफलता तब होती है जब आपके फेफड़े आपके रक्त प्रवाह में ऑक्सीजन पास करने और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में अपना काम करने में विफल होते हैं। यह क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) और अन्य गंभीर श्वसन रोगों की एक सामान्य जटिलता है।आपके फेफड़े आपके शरीर में ऑक्सीजन लाने के लिए जिम्मेदार हैं, जहां इसे आपकी लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा उठाया जाता है और जहां इसकी आवश्यकता होती है, वहां पहुंचाया जाता है। इस बीच, कार्बन डाइऑक्साइड-आपकी कोशिकाओं द्वारा उत्पादित अपशिष्ट गैस के रूप में वे आपके रक्तप्रवाह से ऑक्सीजन-चाल का उपयोग करते हैं और आपके फेफड़ों में वापस जाते हैं, जहां आप इसे बाहर निकालते हैं। इस पूरी प्रक्रिया को गैस एक्सचेंज कहा जाता है।
श्वसन विफलता में, गैस विनिमय उस तरीके से काम नहीं करता है जिसे वह काम करना चाहिए, और आपके शरीर में कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी, बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड, या दोनों से पीड़ित होने लगती हैं। बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड शरीर में एसिड-बेस बैलेंस को बाधित कर सकता है, जो अपने आप में श्वसन विफलता का कारण बन सकता है।
लक्षण
श्वसन विफलता के लक्षण या तो तीव्र हो सकते हैं (जल्दी से विकसित हो रहे हैं) या क्रोनिक (निरंतर या आवर्ती आधार पर होने वाले)। श्वसन विफलता का पहला लक्षण जिसे आप देख सकते हैं सांस की तकलीफ है, जिसे डिस्पेनिया कहा जाता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- श्वसन दर में वृद्धि
- घरघराहट
- भ्रम की स्थिति
- थकान और सुस्ती
- तंद्रा
- चिंता
- आपकी त्वचा पर एक नीलापन
- अतिरिक्त बलगम खांसी
यदि आपके श्वसन विफलता के लक्षण अचानक विकसित होते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपको सीओपीडी या अन्य पुरानी स्थितियों के परिणामस्वरूप पुरानी श्वसन विफलता है, तो आप घर पर या लंबे समय तक देखभाल की सुविधा में उपचार प्राप्त कर सकते हैं।
सांस की विफलता एक चिकित्सा आपातकाल है। यदि आप या आपका कोई निकटवर्ती व्यक्ति सांस नहीं ले सकता है, तो 911 पर कॉल करें।
कारण
श्वसन विफलता दो में से एक तरीके से हो सकती है। रक्त में या तो बहुत कम ऑक्सीजन होगी (हाइपोक्सिमिक श्वसन विफलता के रूप में संदर्भित) या रक्त में बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड (जिसे हाइपरकार्बिक श्वसन विफलता कहा जाता है)।
तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) गंभीर हाइपोक्सिमिया का लगातार कारण है, जबकि सीओपीडी हाइपरकार्बिक हाइपोक्सिमिया के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है।
श्वसन विफलता के अन्य संभावित कारणों में से हैं:
- वायुमार्ग में अवरोध
- न्यूमोनिया
- दमा
- सिर में चोट
- गंभीर मोटापा
- आघात
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
- एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)
- जहरीली शराब
- दवा का अति प्रयोग, जिसमें ओपियेट्स और बेंज़ोडायजेपाइन शामिल हैं
श्वसन की विफलता का कारण होने के लिए एक स्थिति को सीधे फेफड़ों को प्रभावित करने की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, सिर की चोट, एएलएस, और दवा / अल्कोहल ओवरडोज सभी तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों को प्रभावित कर सकते हैं जो श्वास को नियंत्रित करते हैं।
श्वसन विफलता के दो अन्य रूप हैं जिन्हें पेरिऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव श्वसन विफलता कहा जाता है। वे सर्जरी के दौरान या बाद में हो सकते हैं जब सामान्य संज्ञाहरण और इंटुबैषेण की प्रतिक्रिया के कारण एटलेक्टासिस (एक ढह गया फेफड़ा) होता है।
निदान
यदि आपका डॉक्टर श्वसन विफलता पर संदेह करता है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए आमतौर पर कई परीक्षण हैं। उनमे शामिल है:
- छाती का एक्स - रे
- गणना टोमोग्राफी (सीटी) छाती का स्कैन
- धमनी रक्त गैस (ABG) परीक्षण
- ऑक्सीजन के निम्न स्तर का पता लगाने के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री
- रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के उच्च स्तर का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण
ब्रोंकोस्कोपी, जिसमें गले और फेफड़ों में एक लचीली गुंजाइश शामिल है, का उपयोग तीव्र श्वसन विफलता के मामलों में संक्रमण की जांच के लिए किया जा सकता है।
ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह बरकरार प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों की तुलना में गहन देखभाल प्रवेश (40% बनाम 28%) और मृत्यु (49% बनाम 41%) के जोखिम को बढ़ाता है।
इलाज
एक बार श्वसन विफलता की पुष्टि हो जाने पर, आपके उपचार में आपकी स्थिति के अंतर्निहित कारण के आधार पर निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- ब्रोन्कोडायलेटर्स (जिसके कारण वायुमार्ग मार्ग खुल जाता है)
- स्टेरॉयड (जो वायुमार्ग की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करते हैं)
- एंटीबायोटिक्स (यदि कोई संक्रमण शामिल है)
- गैर-सकारात्मक सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन (जैसे CPAP या BiPAP)
- ऑक्सीजन थेरेपी
- एक श्वासयंत्र या एक गैर-आक्रामक मास्क श्वासयंत्र
एक बार जब आपकी स्थिति स्थिर हो जाती है, तो आपका डॉक्टर आपके दीर्घकालिक उपचार विकल्पों और रोग के बारे में आपसे बात करेगा। पुनर्प्राप्ति के लिए आपकी संभावनाएं विफलता के अंतर्निहित कारण, आपकी स्थिति की गंभीरता और आपके स्वास्थ्य की समग्र स्थिति पर निर्भर करेंगी।
सीओपीडी वाले लोग जो तीव्र हाइपरकेनिक विफलता का अनुभव करते हैं, उनमें एक अस्पताल में मृत्यु दर (मृत्यु) 2% और 8% (गहन देखभाल में उन लोगों के लिए 15% तक) के साथ-साथ एक वर्ष की मृत्यु दर 22% से 43% के बीच होती है %। गंभीर तीव्र हाइपोक्सिमिक विफलता वाले लोग (जिसमें एबीजी 100 मिमीएचजी से नीचे चला जाता है) में मृत्यु दर 42% के करीब है।
आपको सलाह दी जाएगी कि यदि आवश्यक हो तो तुरंत धूम्रपान छोड़ दें और धूम्रपान उपचार कार्यक्रम देखें। वजन कम करने से आवर्तक के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है, खासकर यदि आप मोटे हैं।
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