विषय
- जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सर्जरी क्या है?
- मुझे जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सर्जरी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सर्जरी के लिए जोखिम क्या हैं?
- मैं जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सर्जरी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सर्जरी के दौरान क्या होता है?
- जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सर्जरी के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सर्जरी क्या है?
जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस तब होता है जब फुफ्फुसीय वाल्व पूरी तरह से खुला नहीं होता है। यह स्वास्थ्य समस्या जन्म से ही मौजूद है। जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सर्जरी का उद्देश्य इस समस्या को ठीक करना है। यह एक प्रकार की ओपन हार्ट सर्जरी है।
दिल के निलय दिल के 2 निचले कक्ष हैं। सही वेंट्रिकल ऑक्सीजन को फेफड़ों तक रक्त कम पंप करता है। यह फुफ्फुसीय धमनी से जुड़ता है, मुख्य रक्त वाहिका है जो फेफड़ों तक जाती है। दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी के बीच फुफ्फुसीय वाल्व होता है। यह दिल के 4 वाल्वों में से 1 है। ये वाल्व दिल के 4 कक्षों और शरीर से बाहर तक रक्त प्रवाह में मदद करते हैं। आमतौर पर, फुफ्फुसीय वाल्व पूरी तरह से खुलता है जब सही वेंट्रिकल निचोड़ता है। यह दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में रक्त प्रवाह में मदद करता है।
कभी-कभी किसी व्यक्ति के जन्म के समय असामान्य रूप से गाढ़ा या फ्यूज्ड वाल्व होगा। वाल्व में छोटे भागों की असामान्य संख्या हो सकती है, जिसे लीफलेट्स कहा जाता है। परिणामस्वरूप, वाल्व सामान्य रूप से पूरी तरह से नहीं खुल सकता है। जैसे ही दाएं वेंट्रिकल में दबाव बनता है, हृदय को रक्त को फेफड़ों से बाहर धकेलने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, यह अधिक काम करने वाली हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है और लक्षणों को जन्म दे सकता है। कभी-कभी, वाल्व के आसपास का क्षेत्र भी सही तरीके से नहीं बनता है।
कोई नहीं जानता कि जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के अधिकांश मामलों का कारण क्या है। यह कभी-कभी नूनन सिंड्रोम के साथ होता है। यह एक आनुवांशिक बीमारी है। या यह अन्य हृदय दोषों के साथ हो सकता है।
कई प्रकार की सर्जरी जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस को ठीक करने में मदद कर सकती है। कुछ मामलों में, सर्जन एक वाल्वैक्टोमी कर सकता है। जब सर्जन पुराने पल्मोनरी वाल्व को हटा देता है और उसे नए वाल्व से बदल देता है। नया वाल्व कृत्रिम या कैडेवर डोनर से हो सकता है। सर्जन भी वाल्व के आसपास के क्षेत्र के पुनर्निर्माण में मदद करने के लिए एक विशेष पैच का उपयोग कर सकता है।
एक अन्य विकल्प वाल्वोटॉमी है। सर्जन फुफ्फुसीय वाल्व में एक चीरा बनाता है जिससे फुफ्फुसीय धमनी का उद्घाटन बड़ा हो जाता है। यह फुफ्फुसीय धमनी में रक्त के प्रवाह को अधिक आसानी से मदद करता है।
मुझे जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सर्जरी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
यह सर्जरी जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के लक्षणों को कम करने में मदद करती है। ज्यादातर लोग जिन्हें यह स्वास्थ्य समस्या है, उन्हें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी। हल्के मामले किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकते हैं। अधिक मध्यम फुफ्फुसीय स्टेनोसिस वाले लोगों में व्यायाम के साथ थकान और सांस की तकलीफ जैसे लक्षण हो सकते हैं।
आपके पास पहले कोई लक्षण नहीं हो सकता है। लेकिन आप उन्हें बाद में बचपन या वयस्कता में विकसित कर सकते हैं। गंभीर लक्षणों वाले लोगों को अक्सर उपचार की आवश्यकता होती है। यह कभी-कभी गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित होता है, खासकर अगर स्टेनोसिस अधिक गंभीर है।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी की सिफारिश भी कर सकते हैं यदि आपको स्टेनोसिस के साथ अन्य शरीर रचना संबंधी समस्याएं हैं। यदि आपके पास वाल्व के आसपास अविकसित क्षेत्र है या वाल्व का गंभीर पुनरुत्थान है, तो आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है। एक और कारण हो सकता है यदि आपके पास वाल्व के पहले या बाद में संकीर्णता (स्टेनोसिस) है। यदि आपको अन्य दिल की मरम्मत की आवश्यकता है, तो आपको सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सर्जरी के लिए जोखिम क्या हैं?
ज्यादातर लोग जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सर्जरी के साथ अच्छी तरह से करते हैं। लेकिन जटिलताएं कभी-कभी होती हैं। जोखिम कारक आपके संपूर्ण स्वास्थ्य, हृदय की वर्तमान समस्याओं की शारीरिक रचना या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। अपने विशिष्ट जोखिमों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें। संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- अत्यधिक रक्तस्राव
- संक्रमण
- खून का थक्का। इससे स्ट्रोक या अन्य समस्याएं हो सकती हैं।
- असामान्य हृदय की लय। ये दुर्लभ मामलों में मौत का कारण बन सकते हैं।
- ह्रदय मे रुकावट। इसके लिए पेसमेकर की जरूरत पड़ सकती है।
- संज्ञाहरण से जटिलताओं
- फुफ्फुसीय वाल्व अपर्याप्तता
बाद में आपको अनुवर्ती सर्जरी या अन्य प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता हो सकती है।
मैं जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सर्जरी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
सर्जरी के लिए तैयार होने के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें। आपको सर्जरी के दिन से आधी रात के बाद कुछ भी नहीं खाना या पीना चाहिए। आपको पहले से कुछ दवाओं को लेने से रोकना पड़ सकता है।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी से पहले कुछ अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- दिल की लय की जाँच करने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- रक्त परीक्षण, सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने के लिए
- इकोकार्डियोग्राम, हृदय की शारीरिक रचना और हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह को देखने के लिए
- सीटी स्कैन या एमआरआई, आपके दिल के बारे में अधिक जानकारी के लिए
- हृदय कैथीटेराइजेशन, कोरोनरी रक्त वाहिकाओं को बेहतर रूप से देखने के लिए
सर्जरी से पहले, ऑपरेशन के क्षेत्र के आसपास के बालों को क्लिप किया जा सकता है। आपको आराम करने में मदद करने के लिए दवा भी दी जा सकती है।
जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सर्जरी के दौरान क्या होता है?
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि क्या उम्मीद करनी है। आपकी मरम्मत की आवश्यकता के आधार पर आपकी सर्जरी का विवरण अलग-अलग होगा। मरम्मत के दौरान, सर्जरी टीम आपके महत्वपूर्ण संकेतों को ध्यान से देखेगी। सामान्य रूप में:
- सर्जरी शुरू होने से पहले आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा। आप ऑपरेशन के दौरान गहरी और दर्द रहित नींद लेंगे। आप इसे बाद में याद नहीं करेंगे। मरम्मत में कई घंटे लगेंगे।
- सर्जन आपकी छाती के बीच में एक कट (चीरा) लगाएगा। दिल तक पहुंचने के लिए, सर्जन ब्रेस्टबोन को अलग करेगा।
- आप एक हृदय-फेफड़े की मशीन से जुड़े होंगे। यह मशीन प्रक्रिया के दौरान आपके दिल और फेफड़ों के रूप में कार्य करेगी।
- यदि एक वाल्वैक्टोमी कर रहे हैं, तो सर्जन पुराने फुफ्फुसीय वाल्व को हटा देगा। दाता वाल्व या एक कृत्रिम वाल्व दाहिने वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी के बीच संलग्न किया जाएगा।
- यदि आवश्यक हो, तो सर्जन वाल्व और फुफ्फुसीय धमनी के आसपास के क्षेत्र को फिर से बनाने के लिए एक विशेष पैच का उपयोग कर सकता है।
- यदि वाल्वोटॉमी करते हैं, तो सर्जन इसे खोलने के लिए फुफ्फुसीय वाल्व में एक चीरा बना देगा।
- जरूरत पड़ने पर सर्जन दिल की अन्य मरम्मत करेगा।
- एक बार जब सभी मरम्मत हो जाती है और आपका दिल अपने आप अच्छी तरह से काम कर रहा है, तो हृदय-फेफड़े की मशीन को हटा दिया जाएगा।
- ब्रेस्टबोन को तार के साथ वापस रखा जाएगा।
- मांसपेशियों और त्वचा के चीरों को बंद कर दिया जाएगा और बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाएगा।
- रक्त या तरल पदार्थों को बाहर निकालने में मदद करने के लिए एक या अधिक ट्यूब को आपकी छाती में रखा जा सकता है। एक-एक दिन में इन नलियों को हटा दिया जाएगा।
- पेट के तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए आपके पेट में आपके मुंह के माध्यम से एक ट्यूब डाली जा सकती है। सांस की नली निकालने के लिए पर्याप्त जागने के बाद यह ट्यूब हटा दी जाएगी।
जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सर्जरी के बाद क्या होता है?
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या अपेक्षा करनी चाहिए। सामान्य तौर पर, बाद में:
- जब आप जागते हैं तो आप परेशान हो सकते हैं और भटकाव कर सकते हैं।
- चिकित्सा कर्मचारी आपके महत्वपूर्ण संकेतों को ध्यान से देखेंगे। इनमें आपकी हृदय गति, रक्तचाप, श्वास और ऑक्सीजन स्तर शामिल हैं।
- आपको कुछ खटास महसूस होगी। लेकिन आपको गंभीर दर्द महसूस नहीं होना चाहिए। जरूरत पड़ने पर दर्द की दवा उपलब्ध होगी।
- आप शायद सर्जरी के बाद दिन पीने में सक्षम होंगे। जैसे ही आप उन्हें सहन कर सकते हैं, आपके पास नियमित खाद्य पदार्थ हो सकते हैं।
- आपको शायद कई दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।
अस्पताल छोड़ने के बाद:
- अनुवर्ती नियुक्ति में आपके टाँके या स्टेपल निकाल दिए जाएंगे। सभी चेकअप अवश्य रखें।
- आपको अपेक्षाकृत जल्दी ही सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होना चाहिए। लेकिन आप सर्जरी के बाद थोड़ी देर के लिए थोड़ा और थक सकते हैं।
- यदि आपके पास कोई व्यायाम सीमा है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें। ज़ोरदार गतिविधियों और भारी उठाने से बचें।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें यदि आपको बुखार है, घाव से जलन बढ़ रही है, या कोई गंभीर लक्षण है।
- उन सभी निर्देशों का पालन करें जो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको दवा, व्यायाम, आहार और घाव की देखभाल के लिए देता है।
ज्यादातर बार, सर्जरी के तुरंत बाद लक्षण बेहतर हो जाते हैं। लेकिन आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से आजीवन अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी। वह या वह प्रक्रिया से संभावित जटिलताओं के लिए देखेगा। आपको रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, आपको केवल कुछ समय के लिए इन दवाओं को लेने की आवश्यकता होगी। हृदय वाल्व के संक्रमण को रोकने के लिए आपको कुछ चिकित्सा या दंत प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा