विषय
- आप नए कोरोनावायरस के लिए परीक्षण कैसे कर सकते हैं?
- एक सीओवीआईडी -19 लक्षण की गंध का नुकसान जो एक डॉक्टर की नियुक्ति को वारंट करता है?
- COVID-19 विभिन्न सतहों पर कब तक रहता है?
- क्या यह सच है कि इबुप्रोफेन लेने के लिए असुरक्षित है अगर आपको लगता है कि आपके पास COVID-19 लक्षण हैं?
- क्या यह सच है कि केवल COVID-19 लक्षणों वाला कोई व्यक्ति इसे पारित कर सकता है?
- क्या आपको COVID-19 से असंबंधित किसी भी नियमित डॉक्टर की नियुक्तियों को रद्द करना चाहिए?
- क्या COVID-19 मौसमी बनने जा रहा है? क्या आप इसे एक सीज़न में दो बार प्राप्त कर सकते हैं?
- "वक्र को समतल करना" का क्या अर्थ है?
- इसका क्या मतलब है "जगह में आश्रय?"
- क्या बच्चों को COVID-19 मिल सकता है?
- क्या COVID-19 से पालतू जानवर इंसानों को संक्रमित कर सकते हैं?
- क्या अभी फूड डिलीवरी सुरक्षित है?
- क्या मच्छर सीओवीआईडी -19 संचारित कर सकते हैं?
- क्या स्विमिंग पूल सुरक्षित हैं?
- क्या COVID-19 गर्म जलवायु में रह सकता है?
आप नए कोरोनावायरस के लिए परीक्षण कैसे कर सकते हैं?
COVID-19 स्वैब परीक्षण प्राप्त करने के लिए आपको डॉक्टर के आदेश की आवश्यकता होती है। लेकिन यहां तक कि अगर आपका डॉक्टर आपको परीक्षण करना चाहता है, तो सीमित संख्या में परीक्षण और भीड़भाड़ वाली स्वास्थ्य सुविधाओं ने बहुत कठिन परीक्षण करने के मानदंड बनाए हैं। खांसी या बुखार जैसे लक्षण प्रदर्शित करना आमतौर पर एक स्वस्थ व्यक्ति में एक परीक्षण वारंट के लिए पर्याप्त नहीं है। जो लोग पहले से ही अस्पताल में भर्ती हैं, जिनकी पुरानी स्थिति है, या हाल ही में एक संक्रमित व्यक्ति या क्षेत्र से अवगत कराया गया है, प्राथमिकता लेंगे।
भले ही आपको लगता है कि आप एक परीक्षण के लिए योग्य हैं या नहीं, अगर आप COVID-19 के बारे में चिंतित हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए। वे आपको आपके इतिहास और उस क्षेत्र के आधार पर उपयुक्त अगले चरण बता सकते हैं जहाँ आप रहते हैं। अधिक परीक्षण विकसित किए जा रहे हैं, और लक्ष्य हर उस व्यक्ति का परीक्षण करना है जिसे परीक्षण करने की आवश्यकता है। आपकी नियुक्ति के लिए तैयार करने में मदद के लिए नीचे हमारे प्रिंट करने योग्य डॉक्टर चर्चा गाइड का उपयोग करें।
कोरोनावायरस (COVID-19) डॉक्टर चर्चा गाइड
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डाउनलोड पीडीऍफ़एक सीओवीआईडी -19 लक्षण की गंध का नुकसान जो एक डॉक्टर की नियुक्ति को वारंट करता है?
इंग्लैंड के रॉयल कॉलेज ऑफ सर्जन्स में ईएनटी यूके द्वारा 21 मार्च को जारी एक बयान बताता है कि एनोस्मिया, या गंध की भावना का नुकसान, COVID-19 मामलों की महत्वपूर्ण संख्या में होता है, और कुछ रोगियों में एकमात्र लक्षण भी हो सकता है। । ऑथर क्लेयर हॉपकिंस, ब्रिटिश राइनोलॉजिकल सोसाइटी के अध्यक्ष, का सुझाव है कि एनोस्मिया का उपयोग "एक स्क्रीनिंग टूल के रूप में किया जा सकता है ताकि अन्यथा स्पर्शोन्मुख रोगियों की पहचान करने में मदद मिल सके, जो तब आत्म-अलगाव पर बेहतर निर्देश दे सकते थे।"
होपकिंस कई लोगों को एनोस्मिया के साथ मनाते हैं शायद उनके पास केवल ठेठ राइनोवायरस और कोरोनावायरस उपभेद हैं-दूसरे शब्दों में, सामान्य सर्दी। इसके बावजूद, हर किसी से पूछते हुए कि जो गंध की भावना को आत्म-पृथक करने के लिए खो दिया है, वह COVID-19 प्रसारण को रोकने का एक और महत्वपूर्ण तरीका होगा।
उस के साथ, आत्म-अलगाव शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह है अगर आपने डॉक्टर के कार्यालय में जाने के बजाय अपनी गंध को खो दिया है।
क्लीवलैंड क्लिनिक के एक वयस्क संक्रामक रोग विशेषज्ञ, क्रिस्टिन एंग्लंड, एमए, वेल्वेट बताते हैं, "जबकि यूके ईएनटी जानकारी में गंध और / या स्वाद के नुकसान के बारे में जानकारी दिलचस्प है, यह कुछ ऐसा नहीं है जिसे हम इस समय के लिए परीक्षण की पेशकश कर सकते हैं।" "हम परीक्षण के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों को प्राथमिकता दे रहे हैं। यदि कोई व्यक्ति एनोस्मिया का अनुभव करता है, तो यह दूसरों से दूरी बनाने के लिए उचित है, विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों और पुरानी चिकित्सा बीमारियों वाले, क्योंकि लक्षण किसी भी संख्या में वायरस का संकेत दे सकते हैं, जिसमें सीओडीआईडी शामिल हैं। -19। "
COVID-19 विभिन्न सतहों पर कब तक रहता है?
में प्रकाशित एक अध्ययन न्यू इंग्लैंड जरनल ऑफ़ मेडिसिन SARS-CoV-2 वायरस (जो COVID-19 रोग का कारण बनता है) के लिए निम्नलिखित समय सीमा प्रदान करता है जो विभिन्न सतहों पर व्यवहार्य रह सकता है:
एरोसोल (हवा में निलंबित महीन बूंदें): 3 घंटे
कॉपर: चार घंटे
कार्डबोर्ड: चौबीस घंटे
प्लास्टिक: 3 दिन
स्टेनलेस स्टील: 3 दिन
क्या यह सच है कि इबुप्रोफेन लेने के लिए असुरक्षित है अगर आपको लगता है कि आपके पास COVID-19 लक्षण हैं?
इस अफवाह की उत्पत्ति और संकल्प (कम से कम अभी के लिए) दोनों को ट्विटर पर पाया जा सकता है। 14 मार्च को, फ्रांस के स्वास्थ्य मंत्री ओलिवियर वेरान ने एक चेतावनी देते हुए ट्वीट किया कि इबुप्रोफेन नए कोरोनावायरस के लक्षणों को संभावित रूप से खराब कर सकता है। उनके ट्वीट ने मेडिकल जर्नल में एक लेख के प्रकाशन का अनुसरण किया नश्तर। जबकि लेख का दायरा उच्च रक्तचाप और मधुमेह और COVID-19 दोनों के बीच संबंध के बारे में था, इसमें उल्लेख किया गया था कि ACE2 नामक एक एंजाइम-जो कोरोनवीरस का उपयोग कोशिकाओं को बांधने के लिए करता है-जब आप आईबुप्रोफेन लेते हैं तो यह राशि में बढ़ सकती है। दूसरे शब्दों में, इबुप्रोफेन लेने वाले लेख में COVID-19 वायरस को बांधने का अवसर देने वाले एंजाइमों की संख्या में वृद्धि होगी।
वर्तमान में, इस विचार को वापस करने के लिए पर्याप्त शोध नहीं है। जबकि कई लेखों ने दावा किया था कि डब्ल्यूएचओ ने इबुप्रोफेन के खिलाफ सलाह दी थी, इसका एकमात्र आधिकारिक बयान 18 मार्च को ट्विटर पर जारी किया गया था-अन्यथा।
“वर्तमान में, वर्तमान में उपलब्ध जानकारी के आधार पर, डब्ल्यूएचओ इबुप्रोफेन के उपयोग के खिलाफ अनुशंसा नहीं करता है। हम COVID-19 रोगियों का इलाज करने वाले चिकित्सकों के साथ भी परामर्श कर रहे हैं और कुछ विशिष्ट आबादी में इसके उपयोग को सीमित करने वाले सामान्य ज्ञात दुष्प्रभावों से परे, इबुप्रोफेन के किसी भी नकारात्मक प्रभाव की रिपोर्ट से अवगत नहीं हैं। डब्ल्यूएचओ इस विषय पर प्रकाशित नैदानिक या जनसंख्या-आधारित डेटा से अवगत नहीं है। " - विश्व स्वास्थ्य संगठन
क्या यह सच है कि केवल COVID-19 लक्षणों वाला कोई व्यक्ति इसे पारित कर सकता है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के महानिदेशक ने पहले सुझाव दिया था कि लोग पहले से ही COVID-19 लक्षण प्रदर्शित कर रहे हैं, जैसे कि खांसी, बुखार, या सांस की तकलीफ-वायरल ट्रांसमिशन के सबसे बड़े चालक थे। दूसरे शब्दों में, यदि आप नहीं हैं। लक्षण दिखाते हुए, यह संभावना नहीं है कि आप वायरस को पास कर सकते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) इस विचार का समर्थन करता है, जिसमें कुछ प्रसार शामिल हैं हो सकता है लोग लक्षण दिखाने से पहले संभव हो सकते हैं, हालांकि यह वायरस फैलने का मुख्य तरीका नहीं है। यह अनुमान है कि COVID-19 वाले 25% लोग स्पर्शोन्मुख हैं।
लक्षणों से पहले फैलने वाले संभावित COVID-19 का एक उदाहरण बोस्टन, मैसाचुसेट्स में बायोजेन कंपनी की बैठक में शामिल है, जिसे राज्य में अधिकांश मामलों के स्रोत के रूप में इंगित किया गया है। दुनिया भर के 100 से अधिक कर्मचारियों-और अब, उनके करीबी संपर्कों ने बैठक में भाग लेने के बाद दिनों और हफ्तों में COVID -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है। माना जाता है, फरवरी में दो-दिवसीय सम्मेलन के दौरान किसी ने भी लक्षण नहीं दिखाए। शुरू में फैल गया। सम्मेलन में एक जाँच-पड़ताल के साथ-साथ लक्षण की स्थिति पर भी नज़दीकी नज़र है।
वैश्विक स्तर पर, शोधकर्ता COVID-19 संचरण के अन्य उदाहरणों पर प्रकाश डाल रहे हैं जो लोगों को लक्षण दिखाने से पहले हो सकते हैं। सहकर्मी-समीक्षा और प्रिंट के आगे प्रकाशित होने के दौरान, सिंगापुर के आंकड़ों के विश्लेषण से पता चलता है कि 48% मामलों का परिणाम पूर्व-रोगसूचक संचरण से है। वही अध्ययन टियांजिन, चीन में मामलों के लिए उस आंकड़े को 62% पर रखता है।
क्या आपको COVID-19 से असंबंधित किसी भी नियमित डॉक्टर की नियुक्तियों को रद्द करना चाहिए?
हेल्थकेयर प्रदाताओं ने अभी नियमित नियुक्तियों को रखने के बारे में मिश्रित राय दी है, और यह इस पर निर्भर हो सकता है कि आप कहां रहते हैं। डॉ। खब्बजा के रूप में? वह पुनर्निर्धारण या टेलीमेडिसिन की कोशिश करने की सलाह देता है।
कैसे COVID-19 प्रकोप के दौरान Telehealth आभासी यात्राओं का उपयोग करने के लिए"हम कहते हैं, समय के लिए, सभी गैर-आवश्यक चिकित्सक व्यक्ति की नियुक्तियों को रद्द करने की सिफारिश करेंगे," वे कहते हैं। “कई स्वास्थ्य प्रणालियाँ अब कार्यालय की यात्राओं का स्थान लेने के लिए मुफ्त आभासी दौरे प्रदान कर रही हैं, जिससे आप अपने डॉक्टर को घर से देख सकते हैं। यदि आपके डॉक्टर के साथ आभासी विकल्प उपलब्ध नहीं हैं, तो उन्हें यह देखने के लिए जांचें कि क्या उन्हें लगता है कि आपके लिए अपनी नियुक्ति वापस लेना उचित है। यह सलाह 60 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए विशेष रूप से सही है, लेकिन मैं किसी को भी स्वास्थ्य सुविधाओं से बचने की सलाह दूंगा जब तक कि वास्तव में जरूरत न हो। ”
क्या COVID-19 मौसमी बनने जा रहा है? क्या आप इसे एक सीज़न में दो बार प्राप्त कर सकते हैं?
2009 के स्वाइन फ्लू महामारी के कारण एक नए प्रकार का इन्फ्लूएंजा ए वायरस: एच 1 एन 1 का प्रकोप हुआ। लेकिन अब, एच 1 एन 1 को सामान्य प्रकार का मौसमी फ्लू माना जाता है। चूंकि COVID-19 एक नए प्रकार के कोरोनावायरस-SARS-CoV-2 का परिणाम है, यह सोचने के लिए तार्किक है कि एक ही बात हो सकती है, और यह आने वाले वर्षों में कम गंभीर हो सकता है। लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि यह बहुत जल्द है।
क्लीवलैंड क्लिनिक के एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एमडी, जोसेफ खाबाज़ा, एमडी, वेवेलवेल कहते हैं, "अभी तक, हमारे लिए यह जानना जल्दबाजी होगी कि क्या यह एक मौसमी वायरस है, जो इन्फ्लूएंजा की तरह साल-दर-साल बदलता रहता है।" "यदि अन्य श्वसन वायरस के समान है, तो यह एक मौसम में दो बार COVID-19 प्राप्त करने की संभावना नहीं है।"
"वक्र को समतल करना" का क्या अर्थ है?
या तो वाक्यांश "वक्र को समतल करना" या वक्र की एक छवि ही परिचित हो सकती है। इस ग्राफ का मूल बहुत जटिल है; Drew A. Harris, DPM, MPH नामक जनसंख्या स्वास्थ्य विश्लेषक, ने CDC पेपर से जानकारी खींची, अर्थशास्त्री, और इसे बनाने के लिए एक महामारी तैयार करने वाले प्रशिक्षक के रूप में उनका अपना अनुभव। लेकिन इसके पीछे की अवधारणा अपेक्षाकृत सरल है।
जगह में उचित सुरक्षा के बिना, हमारे समाज को COVID-19 मामलों में अचानक स्पाइक दिखाई देगा जो कि हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को सुविधाजनक बनाने के लिए बहुत अधिक है। नतीजतन, हर किसी को पर्याप्त उपचार नहीं मिलेगा, और अधिक लोग मर जाएंगे। वैकल्पिक? सुरक्षात्मक उपायों को सामाजिक सुरक्षा के स्थान पर रखें-जो कि स्पाइक को होने से रोकें। COVID-19 अधिक धीरे-धीरे फैलेगा, जिससे डॉक्टरों, शोधकर्ताओं और अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को पर्याप्त समय और संसाधन मिलेंगे। समुदाय में वायरस की अवधि लंबी होगी, लेकिन यह अधिक प्रबंधनीय होगी।
इसका क्या मतलब है "जगह में आश्रय?"
स्थान पर आश्रय एक सुरक्षा एहतियात है जो कभी-कभी प्राकृतिक आपदाओं या अन्य आपात स्थितियों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, लोगों को एक इनडोर स्थान पर रहने के लिए कहा जाता है जब तक कि बाहर जाने के लिए सुरक्षित न हो। यदि आपको और आपके प्रियजनों को COVID-19 के संबंध में "आश्रय" के लिए कहा जाता है, तो इसका मतलब है कि आपको घर रहना चाहिए जब तक कि आपको एक आवश्यक कारण के लिए बाहर जाने की आवश्यकता न हो, जैसे कि भोजन प्राप्त करना या चिकित्सा सहायता लेना। यदि आपके पास एक आवश्यक काम है, तो आपको काम करने के लिए कम्यूट करने के लिए कहा जा सकता है।
आपको समूहों में एकत्रित नहीं होना चाहिए, और आपको अपने घर के बाहर दूसरों से कम से कम छह फीट दूर रहना चाहिए। आपकी स्थानीय सरकार के निर्देश अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करेंगे। अमेरिका में सैन फ्रांसिस्को सहित कुछ समुदायों ने संभावित COVID -19 संक्रमणों की मात्रा को सीमित करने के तरीके के रूप में समुदाय के सदस्यों को आश्रय देने के लिए कहा है। घर के अंदर रहने से समुदायों को समग्र रूप से सुरक्षित रहने में मदद मिलती है।
क्या बच्चों को COVID-19 मिल सकता है?
जबकि बच्चे हैं कर सकते हैं नए कोरोनोवायरस प्राप्त करें, दोनों डब्ल्यूएचओ और सीडीसी रिपोर्ट करते हैं कि वे वयस्कों की तुलना में इसे अनुबंधित करने की बहुत कम संभावना रखते हैं। यदि वे करते हैं, तो लक्षण एक समान होंगे, लेकिन संभावना कम होगी, और संभवतः दस्त और उल्टी शामिल हो सकते हैं।
वयस्कों को एक बच्चे से COVID -19 को पकड़ने के बारे में कम चिंतित होना चाहिए, क्योंकि उन्हें संभावित रूप से एक बच्चे को फैलाने के बारे में होना चाहिए। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, "चीन में घरेलू ट्रांसमिशन अध्ययन के प्रारंभिक आंकड़ों से पता चलता है कि बच्चे इसके विपरीत वयस्कों की तुलना में संक्रमित हैं।"
क्या COVID-19 से पालतू जानवर इंसानों को संक्रमित कर सकते हैं?
COVID-19 कोरोनवीरस के एक बड़े समूह का हिस्सा है। इस समूह के कुछ वायरस पशुओं में बीमारी पैदा कर सकते हैं, जिनमें पशुधन, ऊंट और चमगादड़ शामिल हैं। हालांकि यह दुर्लभ है, उन संक्रमणों को मनुष्यों में फैल सकता है, जैसा कि पुराने कोरोनाविरस SARS और MERS के मामले में था। क्या COVID-19 के साथ पशु का मानव संचरण भी संभव है?
हालांकि यह संभव है (लेकिन अपुष्ट) कि COVID-19 मूल रूप से एक जानवर से इंसान में फैलता है, CDC के पास इस बात का कोई सबूत नहीं है कि इस समय अमेरिका में पशुधन, जंगली जानवर या पालतू जानवर इसके प्रसार का कारण बन रहे हैं।
लेकिन आसपास के दूसरे रास्ते के बारे में क्या: क्या लोग COVID-19 को जानवरों तक फैला सकते हैं? ब्रोंक्स ज़ू बाघ में पुष्टि की गई स्थिति कहती है कि हाँ; बाघ ने एक ज़ूकीर से बीमारी का अनुबंध किया।
न्यूयॉर्क राज्य के दो अलग-अलग क्षेत्रों में दो बिल्लियों ने संयुक्त राज्य अमेरिका में पालतू जानवरों में सीओवीआईडी -19 के पहले पुष्टि किए गए मामलों को चिह्नित किया, सीडीसी ने 22 अप्रैल को घोषणा की। दोनों को पूरी वसूली की उम्मीद है। COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले मानव के स्वामित्व में केवल एक ही है।
COVID-19 से संक्रमित एक उत्तरी कैरोलिना परिवार के स्वामित्व वाला एक पग अमेरिका में बीमारी के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाला पहला ज्ञात कुत्ता है। परिवार ने ड्यूक विश्वविद्यालय के आणविक और महामारी विज्ञान अध्ययन के संदिग्ध संक्रमण (MESSI) में भाग लिया। कुत्ते के लक्षण-छींकने और भूख की कमी केवल कुछ दिनों तक चली।
सीडीसी का कहना है कि यह अभी भी बहुत संभावना नहीं है कि पालतू जानवर मनुष्यों को COVID -19 पारित कर सकते हैं। अपने पालतू जानवरों की सुरक्षा के लिए, उन्हें इस समय अपने घर के बाहर के लोगों या अन्य जानवरों के साथ बातचीत न करने दें।
बिल्लियों और कुत्तों को कोरोनोवायरस के अपने स्वयं के उपभेद प्राप्त करने के लिए यह असामान्य नहीं है: फेलिन कोरोनावायरस और कैनाइन कोरोनावायरस। हालांकि, ये COVID-19 के लिंक के बिना अल्पकालिक आंतों में संक्रमण और मनुष्यों के लिए कोई जोखिम नहीं हैं।
क्या अभी फूड डिलीवरी सुरक्षित है?
हालांकि, हम यह तय नहीं कर सकते हैं कि आपका पसंदीदा स्थानीय रेस्तरां सभी आवश्यक सैनिटरी सावधानी बरत रहा है या नहीं कर सकते हैं उनकी राय के लिए एक डॉक्टर से पूछें।
डॉ। खब्बजा कहते हैं, "इस समय भोजन देने से सुरक्षित महसूस किया जाता है, लेकिन लोगों के साथ निकट संपर्क बनाए रखने और इससे बचने के लिए जोर दिया जाता है।" वह भोजन वितरण के लिए तीन सुझाव देता है:
- भोजन को सीधे आपके हवाले करने के बजाय आपके दरवाजे पर पहुंचाने के लिए कहें
- किसी भी खाद्य कंटेनर को कीटाणुनाशक से पोंछ दें
- डिलीवरी को स्वीकार करने और कंटेनर को संभालने के तुरंत बाद अपने हाथ धो लें
क्या मच्छर सीओवीआईडी -19 संचारित कर सकते हैं?
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, ऐसा कोई सबूत नहीं है कि मच्छर COVID-19 से गुजर सकता है। यह एक सांस की बीमारी है, न कि रक्त-जनित बीमारी है, और वर्तमान में खांसी, छींकने और नाक बहने से छुट्टी दे दी गई बूंदों के माध्यम से फैलने के लिए जाना जाता है। ।
क्या स्विमिंग पूल सुरक्षित हैं?
सीडीसी का कहना है कि कोई सबूत नहीं है कि सीओवीआईडी -19 को पूल और गर्म टब के माध्यम से फैलाया जा सकता है। सामान्य देखभाल और रखरखाव, जैसे क्लोरीन या ब्रोमीन का उपयोग करना, किसी भी वायरस को निष्क्रिय करना या निकालना चाहिए।
क्या COVID-19 गर्म जलवायु में रह सकता है?
हालांकि इस विषय पर किसी भी अध्ययन की अभी तक समीक्षा नहीं की गई है, जिसका अर्थ है कि उन्हें अभी भी वैधता प्राप्त करने की आवश्यकता है-कुछ सुझाव देते हैं कि COVID-19 एक ठंडे तापमान सीमा के भीतर पनपता है।
उदाहरण के लिए, मैसाचुसेट्स इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी के शोधकर्ताओं का कहना है कि वैश्विक रूप से COVID -19 प्रसारण का अधिकांश हिस्सा 3 ° C और 13 ° C (37.4 से 55.4 ° F) के बीच हुआ है। क्षेत्रों में 5% से भी कम मामले हुए हैं। जहां जनवरी, फरवरी और मार्च के दौरान औसत तापमान 18 ° C (64.4 ° F) से अधिक था।
MIT के शोधकर्ताओं के अनुसार, “अमेरिका में उत्तर-दक्षिण के विभाजन ने बताया कि 2019-nCoV वायरस का संचरण गर्म तापमान पर कम कुशल हो सकता है और इसलिए उत्तरी गोलार्ध में गर्मियों के तापमान के निकट आने के साथ, 2019-nCoV का प्रसार हो सकता है। अगले कुछ महीनों में गिरावट