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क्रोनिक पेल्विक दर्द के कई संभावित कारण हैं - कुछ केवल महिला (एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड) हैं, लेकिन अन्य विकार और बीमारियां समान रूप से महिलाओं और पुरुषों दोनों को प्रभावित करती हैं। इनमें पेट की सर्जरी, पेल्विक फ्रैक्चर या यहां तक कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) से निशान ऊतक जलन शामिल हैं। यहाँ सबसे आम प्रकार के पुराने श्रोणि दर्द हैं।स्त्री विकार
अक्सर जब महिलाएं पुरानी श्रोणि दर्द का अनुभव करती हैं, तो इसका कारण यौन अंगों में से एक या अधिक में शिथिलता है। इनमें अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, संबद्ध स्नायुबंधन, और ऊतक या गर्भाशय शामिल हैं। मादा विकारों के कारण होने वाले पुराने पैल्विक दर्द में सबसे आम प्रकार शामिल हैं:
- Vulvodynia: vulvodynia क्रोनिक vulva दर्द या बेचैनी के लिए शब्द है। Vulvodynia जलने या चुभने जैसा महसूस हो सकता है। इस तरह के पुराने पैल्विक दर्द थोड़ा घूम सकते हैं, और यह आ और जा सकता है।
- endometriosis: एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब गर्भाशय ऊतक, जिसे एंडोमेट्रियल ऊतक कहा जाता है, गर्भाशय के बाहर बढ़ता है। गर्भाशय के अस्तर के विपरीत, आपके गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक आपके मासिक धर्म के दौरान आपके शरीर को नहीं छोड़ता है। इस तरह के पुराने पैल्विक दर्द से डिसमेनोरिया (दर्दनाक माहवारी), आपकी अवधि के दौरान असामान्य रक्तस्राव और दर्दनाक सेक्स हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस भी बांझपन का कारण हो सकता है।
- फाइब्रॉएड: फाइब्रॉएड गर्भाशय की दीवार के अंदर ऊतक वृद्धि होते हैं, हालांकि वे कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के आसपास या गर्भाशय का समर्थन करने वाले स्नायुबंधन पर पाए जाते हैं। फाइब्रॉएड आकार में होते हैं और कष्टार्तव (आपकी अवधि के दौरान असामान्य रूप से भारी रक्तस्राव) या पेट और पीठ में तेज दर्द हो सकता है। फाइब्रॉएड के साथ जुड़े पुराने श्रोणि दर्द का इलाज हार्मोन सहित दवाओं के साथ किया जा सकता है, जबकि अन्य को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
पुरुष विकार
पुरुष अपने प्रजनन अंगों से पुरानी श्रोणि दर्द का अनुभव कर सकते हैं, हालांकि सबसे आम पुरुष-विशेष पुरानी श्रोणि दर्द विकार क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस है। क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन के लिए शब्द है। यह मुश्किल या दर्दनाक पेशाब का कारण बन सकता है और यौन रोग का कारण बन सकता है।
तंत्रिका विकार
श्रोणि गुहा में क्षति या शिथिलता या नसों दोनों पुरुषों और महिलाओं में पुरानी श्रोणि दर्द पैदा कर सकती हैं। अधिक सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:
- पुडेंडल न्यूरोपैथी: पुडेंडल तंत्रिका को नुकसान, जो यौन अंगों, मलाशय और पेरिनेल क्षेत्र (इस क्षेत्र के बारे में सोचें जो एक साइकिल सीट को छूती है) दोनों पुरुषों और महिलाओं में पैरों के बीच दर्द का कारण बन सकती है। इस प्रकार के पुराने पैल्विक दर्द वाले लोगों को आंत्र आंदोलन होने पर, बैठने के दौरान या सेक्स के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है।
- इलियोजिनल और इलियोहिपोगैस्ट्रिक तंत्रिका विकार: ये दोनों नसें श्रोणि की गुहा में होती हैं और क्षतिग्रस्त होने पर पुरानी श्रोणि में दर्द हो सकता है। पेट की सर्जरी (जैसे कि कार दुर्घटना) के बाद, पेट की सर्जरी के दौरान इलियोजिनल या इलियोहाइपोगैस्ट्रिक नसों को नुकसान हो सकता है।
- जीनिटो-फेमोरल न्यूरोपैथी: इस प्रकार का क्रॉनिक पैल्विक दर्द जीनिटर-फीमेल नर्व में से किसी एक को नुकसान के कारण होता है और तेज दर्द पैदा कर सकता है जो आपके पैरों के बीच, आपकी पीठ में या पेट में चलता है।
अन्य कारण
पुरानी पेल्विक दर्द के कई अन्य संभावित कारण हैं जो पुरुषों या महिलाओं के लिए विशिष्ट नहीं हैं और तंत्रिका क्षति के कारण नहीं हैं। इसमें शामिल है:
- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS): IBS न केवल दस्त, कब्ज और ऐंठन का कारण बनता है, बल्कि पुरानी श्रोणि दर्द का भी एक प्रमुख कारण है। यह पुरुषों या महिलाओं में हो सकता है। आईबीएस से क्रोनिक पैल्विक दर्द संभोग के दौरान, आंत्र आंदोलन या मासिक धर्म के दौरान बदतर हो सकता है।
- मूत्र प्रणाली की समस्याएं: पुरुषों या महिलाओं में मूत्र प्रणाली के साथ समस्याएं पुरानी श्रोणि दर्द का कारण बन सकती हैं। इनमें इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस, गुर्दे की पथरी, मूत्राशय के ट्यूमर और मूत्रमार्ग की समस्याएं शामिल हैं। यूरिनरी सिस्टम की समस्याओं के कारण होने वाला क्रोनिक पैल्विक दर्द सेक्स के दौरान या मूत्राशय में भर जाने के कारण अधिक खराब हो सकता है।
- अस्थिमज्जा का प्रदाह: ओस्टिटिस प्यूबिस एक प्रकार का क्रोनिक पैल्विक दर्द है जो प्यूबिक बोन की सूजन के कारण होता है, जो श्रोणि के निचले भाग में स्थित होता है। यह पुरुषों या महिलाओं में हो सकता है लेकिन उन लोगों में अधिक आम है जो खेल में सक्रिय हैं। ओस्टिआइटिस प्यूबिस, प्यूबिक क्षेत्र में पैल्विक दर्द का कारण बनता है और तब और खराब हो सकता है जब पैरों को जोड़ दिया जाता है (एक साथ निचोड़ा जाता है) या सीढ़ियों से ऊपर जाने पर।
- पैल्विक संयुक्त अस्थिरता: बच्चे के जन्म के बाद पैल्विक संयुक्त अस्थिरता हो सकती है जब एक बच्चे के लिए जगह बनाने के लिए पैल्विक स्नायुबंधन को बढ़ाया गया हो। यह श्रोणि के टूटने या क्षतिग्रस्त होने के बाद भी हो सकता है, जैसे कि कार दुर्घटना या गिरने से। पेल्विक अस्थिरता से क्रॉनिक पेल्विक दर्द हो सकता है, खासकर अगर पेल्विक मसल्स और लिगामेंट्स कमजोर हो गए हों।