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पुरानी तंत्रिका दर्द का इलाज करना एक चुनौती हो सकती है, क्योंकि इसका कारण हमेशा समझ में नहीं आता है। अकेले दर्द निवारक, जैसे कि NSAIDs, अक्सर इस तरह के दर्द के इलाज में अप्रभावी होते हैं; हालाँकि, एक मल्टीमॉडल उपचार दृष्टिकोण तंत्रिका दर्द के लक्षणों को बेहतर नियंत्रण में रख सकता है। इस दृष्टिकोण में दोनों पारंपरिक दर्द निवारक, नॉनट्रैडिएल दर्द दवाएं और अन्य संबंधित दर्द उपचार शामिल हैं।सहायक विश्लेषक
एड्वुवेंट एनाल्जेसिक्स, जैसे कि एंटीकॉन्वेलेंट्स और एंटीडिपेंटेंट्स, अक्सर न्यूरोपैथिक दर्द संवेदनाओं का मुकाबला कर सकते हैं। क्योंकि इन दवाओं को दर्द के अलावा अन्य स्थितियों के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया था, न्यूरोपैथिक दर्द उपचार में उनके उपयोग को "ऑफ-लेबल" उपयोग कहा जाता है। लेकिन यह चिंता न करें कि आप: दर्द निवारक पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं की तुलना में कई दर्द निवारक दवाओं के उपचार में अधिक प्रभावी साबित हुए हैं।
तंत्रिका दर्द के उपचार के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीकॉन्वैलेंट्स:
- गैबापेंटिन (न्यूरोफुट)
- प्रीगाबलिन (लिरिक)
- कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल)
- ऑक्सैर्बाज़ेपाइन (ट्राइपटेलल)
- फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन)
- Valproate (Depacon)
- लैमोट्रीगीन (लेमिक्ल)
तंत्रिका दर्द के उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीडिप्रेसेंट:
- अमित्रिप्टिलाइन (एलाविल)
- नॉर्ट्रिप्टीलीन (एवेंटिल)
- डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन)
- शीतलपुरम (सेलेक्सा)
- फ्लुवोक्सामाइन (लवॉक्स)
- फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
- पैरोसेटिन (पैक्सिल)
- Duloxetine (Cymbalta)
- वेनालाफ़ैक्सिन (एफ़ैक्सोर)
पारंपरिक दर्द निवारक
कई मामलों में, अकेले पारंपरिक दर्द निवारक पुरानी तंत्रिका दर्द लक्षणों को पूरी तरह से नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कई पारंपरिक दर्द निवारक, जैसे कि एनएसएआईडी, लक्षित सूजन, जो तंत्रिका दर्द का कारण हो सकता है या नहीं भी हो सकता है। हालांकि, कुछ पारंपरिक दर्द निवारक की पुरानी तंत्रिका दर्द के उपचार में भूमिका होती है। उनका उपयोग तब किया जा सकता है जब सहायक एनाल्जेसिक प्रभावी नहीं होते हैं, या एंटीकॉनवल्सेन्ट या एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन में।
- एनएसएआईडी। अकेले NSAIDs न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज में प्रभावी नहीं हो सकते हैं; हालांकि, कुछ लोगों के लिए, सूजन तंत्रिका दर्द के लक्षणों को बदतर बनाती है। एनएसएआईडी, जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल) या नेप्रोक्सन (एलेव), को अन्य दर्द उपचार के साथ जोड़ा जा सकता है और सफलता के दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
- एसिटामिनोफ़ेन। एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) का उपयोग न्यूरोपैथिक दर्द को नियंत्रित करने के लिए सहायक दर्द निवारक के साथ संयोजन में किया जा सकता है या इसका उपयोग सफलता के दर्द के एपिसोड के लिए किया जा सकता है। न्यूरोपैथिक दर्द उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ ओपियोइड्स में एसिटामिनोफेन भी होता है।
- नशीले पदार्थों। गंभीर न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए या बचाव की अंतिम पंक्ति के रूप में ओपियोइड निर्धारित किया जा सकता है जब दर्द से राहत देने के लिए सहायक चिकित्सक दर्द में विफल रहते हैं। आमतौर पर न्यूरोपैथिक दर्द के लिए निर्धारित "कमजोर" ओपिओइड ट्रामाडोल (अल्ट्राम) है; हालांकि, मजबूत opioids भी आवश्यक हो सकता है।
- सामयिक विश्लेषक। हमेशा प्रभावी नहीं होने पर, न्यूरोपैथिक दर्द वाले कुछ लोगों को बाहरी रूप से लागू दर्द दवाओं के साथ राहत मिलती है, जिसमें लिडोकेन और कैप्सैसिन शामिल हैं। सामयिक दर्दनाशक दवाओं को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।
अन्य विकल्प
जब न्यूरोपैथिक दर्द का इलाज होता है तो दवाएं एकमात्र जवाब नहीं होती हैं। कुछ अन्य विकल्प जो अकेले इस्तेमाल किए जा सकते हैं, या दर्द निवारक के साथ संयोजन में शामिल हैं:
- भौतिक चिकित्सा
- तंत्रिका ब्लॉक
- रीढ़ की हड्डी में उत्तेजना
- तंत्रिका अपघटन सर्जरी
पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम) न्यूरोपैथिक दर्द उपचार के लिए भी सहायक हो सकती है, जिसमें एक्यूपंक्चर के साथ-साथ हर्बल उपचार भी शामिल हैं। हालाँकि अधिकांश CAMs को नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती है, फिर भी आपको अपने तंत्रिका दर्द के लिए कोई भी नया उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।