क्रोनिक किडनी रोग क्या है?

विषय

• क्रोनिक किडनी रोग के लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• परछती

क्रोनिक किडनी रोग (CKD) गुर्दे के कार्य का क्रमिक नुकसान है, जो मधुमेह और उच्च रक्तचाप से लेकर आवर्तक संक्रमण और मूत्र पथ के अवरोध तक सब कुछ के कारण हो सकता है। CKD गुर्दे की कार्यात्मक इकाइयों-नेफ्रॉन-को फ़िल्टर करने की क्षमता और रक्त में पानी और एसिड को नियंत्रित करता है।

हालांकि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का कोई संकेत नहीं हो सकता है, लक्षण समय के साथ विकसित होंगे। CKD का निदान रक्त और मूत्र परीक्षणों से किया जा सकता है, और उपचार गुर्दे की दुर्बलता के अंतर्निहित कारण और साथ ही किसी भी जटिलता के उपचार पर केंद्रित है। ।

तीव्र गुर्दे की विफलता के विपरीत, जो तेजी से विकसित होती है और संभावित रूप से प्रतिवर्ती होती है, सीकेडी एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसमें गुर्दे को नुकसान स्थायी और प्रगतिशील है।

क्रोनिक किडनी रोग अंत-चरण वृक्क विफलता (ईएसआरएफ) के लिए प्रगति कर सकता है, जो डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण के बिना घातक है।

क्रोनिक किडनी रोग के लक्षण

CKD के लक्षण उत्तरोत्तर तरल पदार्थ, अपशिष्ट, और अन्य पदार्थों (जैसे यूरिक एसिड, कैल्शियम और एल्ब्यूमिन) के रूप में विकसित होते हैं, शरीर से बाहर नहीं निकलते हैं जैसा कि उन्हें होना चाहिए। यह असंतुलन रोग के शुरुआती चरणों में महसूस नहीं किया जा सकता है, लेकिन, जैसे-जैसे महीनों और वर्षों के दौरान स्तर बढ़ता है, पानी और कचरे का अत्यधिक संचय हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क और सहित कई अंग प्रणालियों को प्रभावित करना शुरू कर देता है। गुर्दे खुद को।

अधिकांश सीकेडी काफी स्पर्शोन्मुख है और लक्षण हल्के और सूक्ष्म हो सकते हैं। एडिमा, थकान और उच्च रक्तचाप आम हैं।

चूंकि गुर्दे का कार्य अपनी सामान्य क्षमता के 25% से कम हो जाता है, सीकेडी के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाएंगे, कोरोनरी धमनी रोग, स्मृति समस्याओं, फुफ्फुसीय एडिमा (फेफड़ों में तरल पदार्थ का निर्माण) जैसी जटिलताओं के साथ प्रकट होता है, और गुर्दे की उच्च रक्तचाप (गुर्दे की बीमारी के कारण उच्च रक्तचाप), दूसरों में।

गुर्दे की विफलता, जिसे अंत-चरण वृक्क रोग (ईएसआरडी) के रूप में जाना जाता है, तब होता है जब गुर्दे का कार्य 10% से 15% तक गिर जाता है। जब तक कि डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है, तब तक ESRD दौरे, कोमा और अचानक मृत्यु हो सकती है। सीकेडी के साथ लोगों में मौत का सबसे आम कारण कार्डियक अरेस्ट है।

गुर्दे की बीमारी के लक्षण

कारण

क्रोनिक किडनी रोग तब होता है जब कोई बीमारी या स्थिति गुर्दे के कार्य को बाधित करती है, जिससे गुर्दे की वास्तुकला को प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में सीकेडी के सभी मामलों में 75% से कम तीन स्थितियों के कारण होता है:

• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के फिल्टर की सूजन, जिसे ग्लोमेरुली और नेफ्रॉन कहा जाता है)

सीकेडी के अन्य कम सामान्य कारणों में शामिल हैं, लेकिन ऑटोइम्यून बीमारियों तक सीमित नहीं हैं, जैसे कि आईजीए नेफ्रोपैथी और ल्यूपस; पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी की तरह आनुवंशिक विकार; लंबे समय तक मूत्र पथ बाधा (गुर्दे की पथरी सहित), और आवर्तक गुर्दे में संक्रमण।

सीकेडी अफ्रीकी-अमेरिकियों में अधिक आम है, बूढ़े लोग, धूम्रपान करने वाले लोग, जो मोटे हैं, और गुर्दे की बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाले लोग हैं।

निदान

क्रोनिक किडनी रोग का मुख्य रूप से रक्त और मूत्र परीक्षणों की एक बैटरी के साथ निदान किया जाता है जो यह मापता है कि आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। गुर्दे समारोह परीक्षण कहा जाता है, वे न केवल सीकेडी का निदान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, बल्कि रोग की प्रगति और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया दोनों को ट्रैक करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

गुर्दे (गुर्दे) के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षणों में:

• सीरम क्रिएटिनिन (एससीआर), एक रक्त परीक्षण जो क्रिएटिनिन नामक एक पदार्थ को मापता है
• ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर (GFR), जो एक मिनट में ग्लोमेरुली से कितना रक्त गुजरता है, इसका अनुमान लगाने के लिए एससीआर मूल्य का उपयोग करता है
• मूत्र संबंधी एल्बुमिन उपायों में प्रोटीन का कितना हिस्सा, जिसे एल्ब्यूमिन कहा जाता है, मूत्र में असामान्य रूप से उत्सर्जित होता है (गुर्दे की बीमारी का संकेत)

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इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), का उपयोग मुख्य रूप से क्षति का पता लगाने या गुर्दे में परिवर्तन की निगरानी के लिए किया जाता है।

प्रयोगशाला में मूल्यांकन के लिए गुर्दे के ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए बायोप्सी भी की जा सकती है। यह सबसे अधिक बार संकेत मिलता है जब मूत्र में रक्त होता है, इसका कारण अज्ञात है, या ईएसआरडी का निदान किया जाता है।

जीएफआर परिणामों के आधार पर गुर्दे की बीमारी का मंचन किया जाता है। चरण 1 से 5 तक होते हैं और इसका उपयोग उद्देश्यपूर्ण रूप से यह बताने के लिए किया जाता है कि आपकी स्थिति कितनी गंभीर है और उपचार के पाठ्यक्रम को निर्देशित करता है, 1 जिसमें गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी और 5 में गुर्दे की विफलता / ESRD का संकेत मिलता है।

क्रोनिक किडनी रोग का निदान कैसे किया जाता है

इलाज

सीकेडी उपचार का लक्ष्य तीन गुना है: अंतर्निहित कारण का इलाज करना; गुर्दे की क्षति की प्रगति को धीमा करने के लिए; और किसी भी नुकसान को कम करने के लिए रोग अन्य अंगों, सबसे मुख्य रूप से दिल और रक्त वाहिकाओं का कारण बन सकता है।

बीमारी के अंतर्निहित कारण के आधार पर उपचार के विकल्प अलग-अलग होते हैं। कहा जा रहा है कि, भले ही अंतर्निहित कारण (जैसे उच्च रक्तचाप या मधुमेह) को नियंत्रित किया जाता है, नुकसान अभी भी प्रगति कर सकता है, हालांकि आम तौर पर धीमी दर पर।

उपचार के संभावित विकल्पों में से:

• एक कम प्रोटीन आहार प्रोटीन के चयापचय के कारण उपोत्पादों के संचय को रोकने में मदद करता है।
• आहार सोडियम, पोटेशियम और, फास्फोरस का प्रतिबंध शरीर में इन इलेक्ट्रोलाइट्स के संचय के लिए क्षतिपूर्ति करने की आवश्यकता हो सकती है।
• antihypertensives उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग किया जा सकता है।
• स्टेटिन ड्रग्स पसंद लिपिक (एटोरवास्टेटिन) सीकेडी वाले लोगों में कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
• एरिथ्रोपोइटिन की खुराक लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में सहायता, जो एनीमिया के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है।
• मूत्रवर्धक ("पानी की गोलियाँ") शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए Lasix (furosemide) का उपयोग किया जा सकता है।
• कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक हड्डी की क्षति को रोकने और फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

यदि ESRD का निदान किया जाता है, तो इसका अर्थ है कि आपके गुर्दे अब कार्यात्मक नहीं हैं, जीवित रहने के लिए डायलिसिस या एक गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

डायलिसिस एक यांत्रिक प्रक्रिया आपके रक्त को फ़िल्टर करने के लिए उपयोग की जाती है जब आपके गुर्दे अब नहीं कर सकते हैं। इसमें या तो शामिल हो सकते हैंहेमोडायलिसिसजिसमें एक मशीन आपके रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकाल देती है, या पेरिटोनियल डायलिसिसजिसमें अतिरिक्त अपशिष्ट और तरल पदार्थ को अवशोषित करने के लिए पेट के कैथेटर के माध्यम से एक समाधान आपके पेट में खिलाया जाता है।

ए किडनी प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा में आपके शरीर में जीवित या मृतक दाता से एक स्वस्थ गुर्दा रखना शामिल है।

अंग प्रत्यारोपण के सभी प्रकारों में, किडनी प्रत्यारोपण में 3.6 वर्षों के औसत प्रतीक्षा समय के साथ सबसे लंबी प्रतीक्षा सूची है।

यदि अनुमोदित है, तो आप कब तक प्रतीक्षा कर रहे हैं, आपके रक्त के प्रकार, आपके वर्तमान स्वास्थ्य और अन्य कारकों द्वारा प्राथमिकता दी जाएगी। ट्रांसप्लांट किए जाने के बाद, आपको अंग की अस्वीकृति से बचने के लिए आपको डायलिसिस की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन अपने जीवन के बाकी समय के लिए प्रतिरक्षा दमनकारी दवाओं पर बने रहना होगा।

क्रोनिक किडनी रोग का इलाज

परछती

यदि आपको या किसी प्रियजन को सीकेडी का पता चला है, तो सामना करना सीखना मुश्किल हो सकता है। अनिश्चितता से चिह्नित बीमारी के साथ रहना, आपको उन कारकों पर ध्यान देने की आवश्यकता है जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं और अपने जीवन में सीकेडी को सामान्य करने में मदद करने में सक्षम एक समर्थन नेटवर्क का निर्माण कर सकते हैं।

यहाँ कुछ चीजें हैं जो आप कर सकते हैं:

• कम सोडियम DASH आहार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जो प्रोटीन और सोडियम के सीमित सेवन के साथ भाग नियंत्रण पर जोर देता है।
• फूड लेबल पढ़कर छिपे नमक से बचें। केवल "नमक मुक्त," "सोडियम मुक्त," "कोई नमक नहीं" और "कोई सोडियम" लेबल वाले खाद्य पदार्थों में वास्तव में सोडियम (प्रति सेवारत 5 मिलीग्राम से कम) की नगण्य मात्रा होती है।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। ऐसा करने से आपके रक्तचाप को कम करने और आपके समग्र मूड और ऊर्जा के स्तर में सुधार करते हुए दुबला मांसपेशियों का निर्माण करने में मदद मिलती है।
• धूम्रपान बंद करो। सिगरेट का धुआं आगे चलकर किडनी में रक्त के प्रवाह को रोकता है और आपके रोग की प्रगति को गति देता है।
• तनाव को प्रबंधित करने के लिए रणनीतियों का पता लगाएं। व्यायाम के अलावा, अपनी नींद की स्वच्छता में सुधार करके प्रत्येक रात भरपूर आराम करें। आप एक दिन के अंत में नियमित रूप से डीकंप्रेस करने में मदद करने के लिए ध्यान और निर्देशित कल्पना जैसे मन-शरीर उपचारों का भी पता लगा सकते हैं।
• एक समर्थन नेटवर्क बनाएँ। यह न केवल भावनात्मक रूप से मदद करता है बल्कि यह सुनिश्चित करता है कि हर कोई जहाज पर है और सीकेडी के साथ रहने के "नियमों" को समझता है।

क्रोनिक किडनी रोग के साथ कैसे करें और कैसे रहें

बहुत से एक शब्द

यदि आपको या किसी प्रियजन को क्रोनिक किडनी की बीमारी है, तो भविष्य के बारे में चिंतित महसूस करना असामान्य नहीं है। इन भावनाओं को बेहतर ढंग से दूर करने के लिए, लचीला रहने की कोशिश करें और अपने चिकित्सक और चिकित्सा टीम के साथ मिलकर काम करना जारी रखें। गुर्दे की निगरानी और जटिलताओं का शीघ्र पता लगाना गुर्दे की क्षति को रोकने के लिए सर्वोपरि है।

यदि आपके पास अंत-चरण की किडनी की बीमारी है या डायलिसिस शुरू करने के करीब हैं, तो अपनी चिंताओं, विकल्पों, अपेक्षाओं और लक्ष्यों के बारे में अपने डॉक्टर से ईमानदारी से और खुलकर बात करें। अंततः, आप किसी भी उपचार के फैसले के प्रभारी हैं, जिसमें आप इलाज करना चाहते हैं या नहीं।

यदि आपके पास अंत-चरण वृक्क रोग है और डायलिसिस नहीं है या जारी नहीं है, तो अपने चिकित्सक से उपशामक देखभाल के बारे में बात करें। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए परिवार परामर्श की आवश्यकता हो सकती है कि अन्य आपके निर्णय का समर्थन करते हैं।

जबकि किडनी की विफलता के साथ कुछ निदान (जैसे कैंसर) में उपशामक देखभाल के बारे में चर्चा की जाती है, आपको स्वयं वार्तालाप शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा करने से जो भी समय आपके पास शेष है, उसके साथ जीवन की सर्वोत्तम देखभाल और गुणवत्ता सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है। ।

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