विषय
कोलेसीस्टाइटिस पित्ताशय की एक सूजन है। पित्ताशय की थैली पाचन तंत्र में एक अंग है जो यकृत के नीचे स्थित है। पित्ताशय की थैली जहां पित्त है, पाचन में उपयोग किया जाने वाला एक पदार्थ संग्रहीत किया जाता है, जब तक इसकी आवश्यकता नहीं होती है। कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों में ऊपरी केंद्र या दाएं पेट में दर्द शामिल होता है जो दाहिने कंधे या पीठ, सूजन, बुखार, मतली, उल्टी और पेट की कोमलता तक बढ़ सकता है।कोलेलिस्टाइटिस का निदान विभिन्न प्रक्रियाओं और / या परीक्षणों के माध्यम से किया जा सकता है जिनका उपयोग पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की तस्वीर लेने के लिए किया जाता है। पित्ताशय की सूजन के लिए सबसे आम कारण पित्त का एक निर्माण है क्योंकि पित्त पथरी पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर रही है। उपचार आमतौर पर पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी के साथ होता है लेकिन कुछ मामलों में, अस्पताल में अधिक रूढ़िवादी उपचारों का भी उपयोग किया जा सकता है।
पित्ताशय की थैली
पित्ताशय की थैली एक छोटा थैली जैसा अंग है, जो लगभग 4 इंच लंबा है। यह नाशपाती के आकार का होता है और यकृत के नीचे बैठता है। पित्ताशय की थैली का कार्य जिगर में बने पित्त को जमा करना है। पित्त एक पाचन यौगिक है जो शरीर को वसा को पचाने में मदद करता है और खाद्य पदार्थों से वसा-पचने योग्य विटामिन को अवशोषित करता है। पित्त को पित्ताशय की थैली से और छोटी आंत में डक्ट के माध्यम से छोड़ा जाता है जिसे सिस्टिक डक्ट कहा जाता है।
पित्ताशय की थैली अपने कार्य में एक गुब्बारे की तरह थोड़ा सा है-यह फैलता है जब पित्त से भरा होता है और जब भोजन के बाद पित्त उसमें से बाहर निकलता है तो ढह जाता है।
कुछ मामलों में, बीमारी या क्षति के कारण पित्ताशय की थैली को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। लोग अपने पित्ताशय की थैली के बिना रह सकते हैं और ज्यादातर मामलों में, कोई दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, कुछ लोगों को बाद में दस्त का अनुभव हो सकता है या उनके भोजन से वसा को अवशोषित करने में समस्या हो सकती है।
लक्षण
कोलेसिस्टिटिस के संकेत और लक्षण आमतौर पर भोजन के बाद और विशेष रूप से, जब वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाए जाते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पेट की कोमलता
- सूजन
- बुखार
- जी मिचलाना
- केंद्र या ऊपरी दाएं पेट में दर्द
- दर्द जो दाहिने कंधे या पीठ तक फैला हुआ है
- हल्के या हल्के रंग का मल
- उल्टी
कारण
कोलेसिस्टिटिस के कई संभावित कारण हैं। इसका इलाज करने में सक्षम होने के कारण का पता लगाने के लिए परीक्षण या प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक हो सकता है। 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों, 50 वर्ष से अधिक की महिलाओं, अधिक वजन वाले लोगों और मधुमेह से पीड़ित लोगों में कोलेलिस्टाइटिस अधिक आम है। जो लोग मूल अमेरिकी या हिस्पैनिक मूल के हैं, वे भी कोलेलिस्टाइटिस के विकास के लिए एक उच्च जोखिम में हो सकते हैं।
कोलेसीस्टाइटिस तीव्र हो सकता है या यह क्रोनिक (दीर्घकालिक) हो सकता है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस अचानक हो जाएगा, लक्षणों की अचानक शुरुआत के साथ। क्रोनिक तब हो सकता है जब पित्त नली एक समय के लिए अवरुद्ध हो जाती है लेकिन फिर साफ हो जाती है, और प्रक्रिया खुद को दोहराती है। समय के साथ, चल रही सूजन से पित्ताशय की थैली को नुकसान हो सकता है। पित्ताशय की थैली कठोर हो सकती है और पित्त नलिकाओं में पित्त को छोड़ने में असमर्थ हो सकती है जितनी प्रभावी रूप से यह होनी चाहिए।
पित्ताशय की पथरी
पित्ताशय की थैली की सूजन का सबसे आम कारण पित्त पथरी है। पित्त के मेकअप में असंतुलन होने पर पित्ताशय की पथरी बन सकती है। पित्त पत्थरों में कठोर हो जाता है जो आकार में छोटे से लेकर रेत के दाने के रूप में गोल्फ की गेंद के रूप में बड़ा हो सकता है। जब पित्त पथरी पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध करती है और पित्त को छोटी आंत में छोड़ा नहीं जा सकता है, तो इसके परिणामस्वरूप सूजन हो सकती है।
पित्त नली में रुकावट
पित्त नली में अन्य प्रकार की रुकावटें जो पित्त पथरी या ट्यूमर के कारण नहीं होती हैं, उन्हें भी कोलेलिस्टाइटिस हो सकता है। यदि पित्त बहुत मोटा हो जाता है, जो कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान या तेजी से वजन कम करने के बाद हो सकता है, तो यह पित्त नलिकाओं को भी अवरुद्ध कर सकता है।
रक्त प्रवाह में कमी
जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और पित्ताशय में रक्त का प्रवाह प्रभावित होता है, तो इससे पित्ताशय की सूजन हो सकती है।
संक्रमण
कुछ वायरल संक्रमण, जैसे एचआईवी, पित्ताशय की थैली में सूजन पैदा कर सकता है।
फोडा
ट्यूमर के बढ़ने से पित्त नलिकाएं अवरुद्ध या संकुचित भी हो सकती हैं। पित्त का निर्माण जो पित्ताशय की थैली को छोड़ने में असमर्थ है, सूजन का कारण हो सकता है। यह कोलेसीसिटिस की एक दुर्लभ घटना है।
निदान
कोलेलिस्टाइटिस का निदान एक या अधिक परीक्षणों के उपयोग के माध्यम से किया जा सकता है।
पेट का अल्ट्रासाउंड
यह परीक्षण, जिसे कभी-कभी सोनोग्राफी कहा जाता है, ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है और गैर-आक्रामक होता है। यह पेट में अंगों सहित पित्ताशय की थैली की कल्पना करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, और उनके साथ किसी भी समस्या की तलाश कर सकता है। इस परीक्षण के परिणामों पर पित्ताशय की पथरी दिखाई दे सकती है।
रक्त परीक्षण
एक रक्त परीक्षण एक पित्ताशय की थैली की समस्या का निदान नहीं करेगा, लेकिन इसका उपयोग संक्रमण या सूजन के संकेत देखने के लिए किया जा सकता है, जैसे कि सामान्य सफेद रक्त कोशिका की तुलना में अधिक।
कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)
यह परीक्षण, जिसे कभी-कभी सीटी स्कैन, कैट स्कैन, या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है, एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करता है जो कंप्यूटर 3 डी छवि में इकट्ठा हो सकता है। पित्ताशय की थैली की एक विस्तृत छवि होने से किसी भी पित्ताशय की पथरी या कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति की कल्पना करने में मदद मिल सकती है।
इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड चोलंगीओप्रैक्ट्रोग्राफ़ी (ERCP)
यह परीक्षण पित्त नलिकाओं को देखने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है और कुछ प्रकार के पित्त पथरी को हटाने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। एक पतली, लचीली ट्यूब को मुंह में और ऊपरी पाचन तंत्र के माध्यम से और पित्त प्रणाली में डाला जाता है।
एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड
यह परीक्षण अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपी का एक साथ उपयोग करता है। मरीजों को बहकाया जाता है जबकि अल्ट्रासाउंड जांच और एक कैमरा के साथ एक पतली ट्यूब को मुंह या गुदा के माध्यम से और आंतों में पारित किया जाता है। इस परीक्षण से छवियां चिकित्सकों को कुछ पित्ताशय की थैली समस्याओं को देखने में मदद कर सकती हैं।
हेपेटोबिलरी इमिनोडायसेटिक एसिड (HIDA) स्कैन
यह एक परमाणु इमेजिंग अध्ययन है जिसे कभी-कभी एक चॉल्सिंटिग्राफी या हेपेटोबिलरी स्किन्टिग्राफी भी कहा जाता है। एक अनुरेखक जिसमें थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी सामग्री होती है, उसे शिरा में इंजेक्ट किया जाता है। पेट की छवियां ली जाती हैं, जबकि ट्रेसर शरीर के माध्यम से और पित्त नलिकाओं में जाता है।
चुंबकीय अनुनाद चोलंगीओपेंक्रटोग्राफी (MRCP)
इस परीक्षण के दौरान, पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं और अन्य पेट के अंगों सहित उच्च-रिज़ॉल्यूशन की छवियों को लेने के लिए एक एमआरआई मशीन का उपयोग किया जाता है। यह एक गैर-आक्रामक परीक्षण है जो पित्ताशय की थैली या अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति को दिखा सकता है।
इलाज
कोलेसिस्टिटिस के लिए उपचार में पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है और / या अधिक रूढ़िवादी तरीके जैसे कि एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाएं जो पित्ताशय को भंग करती हैं।
शल्य चिकित्सा
पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी, जिसे कोलेसीस्टेक्टोमी कहा जाता है, कोलेलिस्टाइटिस के लिए सबसे आम उपचार है। इस सर्जरी में लगभग एक घंटे का समय लग सकता है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पेट में एक चीरा के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है।
अधिकांश लोगों को उनके पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद किसी भी प्रतिकूल प्रभाव पर ध्यान नहीं दिया जाएगा, हालांकि कुछ लोगों को आगे के उपचार या दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
Cholecystectomy खुली या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ किया जा सकता है।
ओपन सर्जरी
ओपन सर्जरी में, पित्ताशय की थैली तक पहुंचने और निकालने के लिए एक बड़ा चीरा (लगभग 5 से 8 इंच) बनाया जाता है। अस्पताल में रहने के लिए आमतौर पर कुछ दिन होंगे और घर पर वसूली में कई सप्ताह लग सकते हैं। ओपन सर्जरी उन स्थितियों में की जा सकती है जहां स्कारिंग होती है जो लैप्रोस्कोपिक सर्जरी को रोकती है, या अन्य जटिलताएं हैं।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
जब सर्जरी लैप्रोस्कोपिक रूप से की जाती है, तो छोटे चीरों को बनाया जाता है और बड़े चीरा लगाए बिना पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। रिकवरी की अवधि अलग-अलग होगी, लेकिन सामान्य तौर पर, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में रिकवरी की अवधि कम हो सकती है और अस्पताल में रहना (कभी-कभी उसी दिन घर जाना)।
अधिकांश मामलों में, पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग किया जाएगा, लेकिन ऐसी परिस्थितियां हैं जहां खुली सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
पित्त की निकासी
ऐसे मामलों में, जैसे कि सर्जरी के लिए बहुत बीमार होने वाले रोगियों के लिए, पित्त को पित्ताशय की थैली से एक ट्यूब के माध्यम से निकाला जा सकता है जो पेट के माध्यम से और पित्त नलिकाओं में डाला जाता है। रोगी की स्थिति में सुधार होने पर पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी बाद में की जा सकती है।
देखो और रुको
रूढ़िवादी उपचार, या "घड़ी और प्रतीक्षा" कुछ मामलों में इस्तेमाल किया जा सकता है। यह संभावित रूप से रोगी के संकेतों और लक्षणों की बारीकी से निगरानी करने के लिए एक अस्पताल में शामिल होगा। एंटीबायोटिक्स को नियंत्रण में पित्ताशय की थैली में सूजन और सूजन प्राप्त करने के लिए दिया जा सकता है। दर्द की दवा का उपयोग किसी भी असुविधा के इलाज के लिए किया जा सकता है।
यदि छोटे पित्त पथरी मौजूद हैं, तो पत्थरों को भंग करने वाली दवाएं दी जा सकती हैं, जैसे कि एक्टिगॉल (ursodiol) या चेनिक्स (चेनोडिओल)।
बहुत से एक शब्द
कोलेसीस्टाइटिस एक सामान्य स्थिति है और आमतौर पर पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है। कई मामलों में, पित्ताशय की सूजन को रोकने के लिए संभव नहीं हो सकता है, लेकिन कुछ जीवनशैली में परिवर्तन जो जोखिम को कम कर सकते हैं उनमें स्वस्थ वजन रखना, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना, व्यायाम करना और कम वसा वाले आहार में शामिल होना शामिल है जिसमें बहुत सारे फल शामिल हैं। सब्जियां।
पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी को सुरक्षित माना जाता है और अधिकांश लोग बाद में स्वस्थ जीवन जीने के लिए जाते हैं। जब पित्ताशय की थैली की समस्या के लक्षण होते हैं, तो उपचार प्राप्त करने और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत चिकित्सा की तलाश करना महत्वपूर्ण है।
पित्ताशय की थैली रोग का इलाज