स्तन कैंसर के रोगियों में चेस्ट एक्स-रे का उपयोग

विषय

• स्तन कैंसर के मंचन के लिए सीमाएं
• टेस्ट का उद्देश्य
• जोखिम और विरोधाभास
• टेस्ट से पहले
• परीक्षा के दौरान
• टेस्ट के बाद
• परिणाम की व्याख्या

अतीत में, छाती के एक्स-रे को लगभग हमेशा स्तन कैंसर के मंचन की प्रक्रिया के हिस्से के रूप में आदेश दिया गया था। आज, इमेजिंग टेस्ट आपके उपचार शुरू करने से पहले आपको प्राप्त हो सकता है या नहीं हो सकता है। जबकि छाती के एक्स-रे में यह पता लगाने में कम सफलता की दर है कि क्या स्तन कैंसर आपके फेफड़ों में फैल गया है, फिर भी आपका डॉक्टर कई कारणों में से एक की सिफारिश कर सकता है।

स्तन कैंसर के मंचन के लिए सीमाएं

स्तन कैंसर का पता चलने के बाद, आपका डॉक्टर आपके कैंसर के चरण को निर्धारित करने की कोशिश करेगा ताकि वे उचित उपचार निर्धारित कर सकें। कुछ मामलों में, जब तक आपके पास सर्जरी नहीं हो जाती, तब तक आप चरण नहीं जान सकते हैं, एक प्रहरी नोड बायोप्सी, और संभवतः एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन या अन्य परीक्षण।

नेशनल कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर नेटवर्क के दिशा-निर्देशों के अनुसार, स्टेज़ के हिस्से के रूप में चेस्ट एक्स-रे की सिफारिश नहीं की जाती है। स्टेजिंग के हिस्से के रूप में किए गए छाती के एक्स-रे को देखने वाले 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि इस परीक्षण ने गुप्त मेटास्टेसिस का पता लगाने में सुधार नहीं किया, लेकिन इससे लागत में वृद्धि हुई। इसके अलावा, शुरुआती चरण के स्तन कैंसर वाले लोगों में छाती का एक्स-रे भी हुआ। झूठी सकारात्मकता की एक उच्च घटना है, जो भावनात्मक संकट को बढ़ा सकती है।

एक अतिरिक्त चिंता के रूप में, कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि छाती के एक्स-रे से बीआरसीए जीन म्यूटेशन करने वाली युवा महिलाओं में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। जबकि 2013 के एक अध्ययन ने पहले के निष्कर्षों की पुष्टि नहीं की थी, लाभ की कमी के साथ एक बढ़े हुए जोखिम की संभावना (लागत चिंताओं का उल्लेख नहीं करना) ऐसी चीजें हैं जिन्हें आपको और आपके डॉक्टर को विचार करना चाहिए कि क्या छाती के एक्स-रे की संभावना बढ़ रही है ।

इस सब के बावजूद, कई कैंसर केंद्र अभी भी छाती के एक्स-रे का आदेश स्तन कैंसर के लिए मंचन प्रक्रिया के हिस्से के रूप में देते हैं। स्तन कैंसर के रोगियों में अन्य चिंताओं के मूल्यांकन के लिए चेस्ट एक्स-रे का भी आदेश दिया जा सकता है।

स्तन कैंसर का मंचन

टेस्ट का उद्देश्य

मचान के अलावा, आपके ऑन्कोलॉजिस्ट के पास छाती के एक्स-रे का आदेश देने के कई कारण हो सकते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• किसी भी सांस की समस्याओं का मूल्यांकन करने के लिए, जैसे कि खांसी या सांस की तकलीफ, जो आपके पास या तो उपचार से पहले या उसके दौरान है
• सर्जरी (और एक सामान्य संवेदनाहारी) या कीमोथेरेपी से पहले अपने दिल और फेफड़ों को देखने के लिए
• निमोनिया के सबूत देखने के लिए यदि आप कीमोथेरेपी पर एक बुखार विकसित करते हैं (एक कम सफेद रक्त गणना, जिसे न्युट्रोपेनिया कहा जाता है, यह आपके जोखिम को बढ़ा सकता है)
• विकिरण चिकित्सा के दौरान या केमोथेरेपी दवाओं के कारण या उसके बाद विकिरण न्यूमोनाइटिस (फेफड़ों की सूजन) के सबूत देखने के लिए
• एक नैदानिक ​​परीक्षण के भाग के रूप में अगर भागीदारी के लिए छाती का एक्स-रे आवश्यक है
• फेफड़ों के मेटास्टेसिस (फेफड़ों में स्तन कैंसर का प्रसार) के साक्ष्य की तलाश करने के लिए यदि आप ऐसा कोई लक्षण विकसित करते हैं जो इस बात का संकेत हो

मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के लिए

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले लोगों में फेफड़े स्तन कैंसर मेटास्टेसिस की एक आम साइट है, और ऐसा होने पर अक्सर भ्रम होता है। कैंसर जो स्तन से फेफड़ों तक फैलता है-भले ही स्तन ट्यूमर वर्षों पहले हटा दिया गया था-अभी भी स्तन कैंसर है। (यदि आपने फेफड़ों में ट्यूमर को बाहर निकाल लिया और माइक्रोस्कोप के नीचे उन्हें देखा, तो आपको कैंसर स्तन कोशिकाएं दिखाई देंगी, फेफड़े कोशिकाएं नहीं।)

यह फेफड़ों के मेटास्टेस के साथ स्तन कैंसर के रूप में जाना जाता है-फेफड़े के कैंसर के रूप में नहीं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि सबसे अच्छा उपचार विकल्प वे हैं जो प्राथमिक (स्तन) कैंसर हैं, न कि माध्यमिक (फेफड़े) कैंसर।

जब स्तन कैंसर फेफड़ों में फैलता है, तो पहले कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। जब लक्षण होते हैं, तो वे अक्सर सूखी खाँसी, सांस की तकलीफ या आवर्तक श्वसन संक्रमण शामिल होते हैं।

निदान के समय लगभग 6% महिलाओं में मेटास्टेस (आमतौर पर हड्डियों, यकृत, फेफड़े और मस्तिष्क) होते हैं।

वैकल्पिक

यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि आपके फेफड़ों में ट्यूमर या मेटास्टेसिस हो सकता है, तो एक बेहतर परीक्षण छाती की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन है। छाती के एक्स-रे कैंसर के छोटे क्षेत्रों (या तो मेटास्टेसिस) का पता लगाने की उनकी क्षमता तक सीमित हैं। या एक प्राथमिक फेफड़े के ट्यूमर)। वास्तव में, स्क्रीनिंग चेस्ट एक्स-रे की सिफारिश उन लोगों के लिए नहीं की जाती है जो धूम्रपान करते हैं क्योंकि वे जीवित रहने में कोई अंतर लाने के लिए कैंसर को जल्दी उठाते हैं।

हाल के अध्ययनों से यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। जब स्तन कैंसर के प्रसार को फेफड़ों में देखते हैं, तो शोधकर्ताओं ने पाया है कि फेफड़े के एक स्कैन पर पता चला असामान्यताओं को प्राथमिक फेफड़े के ट्यूमर के रूप में होने की संभावना है क्योंकि शुरुआती चरण में स्तन कैंसर होने वाले लोगों में स्तन कैंसर मेटास्टेसिस होता है। चूंकि यह ज्ञात है कि छाती के एक्स-रे इन कैंसर के 25% तक याद कर सकते हैं, अकेले एक छाती का एक्स-रे गलत विश्वास दे सकता है कि सब कुछ ठीक है, जो कि बिल्कुल भी परीक्षण नहीं करने से अधिक हानिकारक हो सकता है।

जिन लोगों में स्तन कैंसर के उच्च चरण (चरण 2 ए और उच्चतर) होते हैं, उन्हें मेटास्टेटिक रोग के सबूत देखने के लिए एक पीईटी / सीटी एक अधिक सहायक परीक्षण माना जाता है।

जोखिम और विरोधाभास

छाती के एक्स-रे को बहुत कम जोखिम वाली प्रक्रिया माना जाता है। वे थोड़ी मात्रा में विकिरण का उपयोग करते हैं, लेकिन यह पर्यावरण से हर समय उजागर होने की तुलना में बहुत अधिक नहीं है।

यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं, तो एक्स-रे से पहले अपने डॉक्टर-ऑन्कोलॉजिस्ट और अपने प्रसूति-विशेषज्ञ दोनों से बात करें, क्योंकि वे इसमें देरी करना चाहेंगी। यदि नहीं, तो एक्स-रे तकनीशियन को आपके परीक्षण का दिन बताएं ताकि वे आपके बच्चे को विकिरण से बचाने के लिए कदम उठा सकें।

टेस्ट से पहले

एक एक्स-रे एक काफी सीधा और नियमित परीक्षण है।

समय

एक छाती का एक्स-रे आमतौर पर 15 मिनट से कम समय लेता है। यदि आपके पास एक निर्धारित समय है, तो जांच के लिए थोड़ा जल्दी पहुंचना सुनिश्चित करें। यदि आप अंदर जा रहे हैं, तो यह देखना एक अच्छा विचार है कि यह देखने के लिए कॉल करें कि प्रतीक्षा कितनी लंबी है। दिन के कुछ समय, जैसे सुबह में पहली बात, दूसरों की तुलना में कम व्यस्त हो सकता है।

स्थान

कुछ डॉक्टरों के कार्यालयों में साइट पर एक्स-रे मशीन हो सकती हैं। अन्य आपको एक्स-रे करवाने के लिए अस्पताल या अन्य चिकित्सा सुविधा में भेजेंगे।

क्या पहनने के लिए

आपको शायद कमर से नीचे उतारना होगा और अस्पताल का गाउन पहनना होगा, इसलिए ऐसा टॉप पहनें जिसे हटाना आसान हो। हार न पहनें।

खाद्य और पेय

आपको छाती के एक्स-रे से पहले और बाद में सामान्य रूप से खाने और पीने में सक्षम होना चाहिए।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

एक छाती का एक्स-रे आमतौर पर $ 200 और $ 400 के बीच होता है, लेकिन कीमतें बहुत भिन्न होती हैं। यदि आप आस-पास खरीदारी करते हैं, तो आप उन्हें बहुत कम के लिए ढूंढने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन कुछ स्थानों पर बहुत अधिक शुल्क लेते हैं।

यदि आपके पास बीमा है, तो यह सुनिश्चित कर लें कि आपकी योजना क्या होगी और आपको जेब से क्या लेना होगा। यदि आप पैसे बचाने के प्रयास में आस-पास खरीदारी करते हैं, तो अपने चिकित्सक से उस स्थान के बारे में जांच करना सुनिश्चित करें, जिसे आप यह सुनिश्चित करने के लिए चुनते हैं कि यह प्रतिष्ठित और विश्वसनीय है।

क्या लाये

छाती के एक्स-रे के लिए आने पर अपने बीमा कार्ड को अपने पास अवश्य रखें। क्या आपके डॉक्टर ने आपको लिखित आदेश दिए हैं, और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में सवालों के जवाब देने के लिए तैयार रहें।

एक एक्स-रे एक काफी तेज़ प्रक्रिया है, इसलिए जब आपको यह चल रहा होता है तो आपको अपने मनोरंजन की चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। (हालांकि वेटिंग रूम एक और मामला हो सकता है।)

परीक्षा के दौरान

पूर्व टेस्ट

जब एक्स-रे तकनीक आपके लिए तैयार होती है, तो आपको वापस बुलाया जाएगा और यदि आवश्यक हो, तो मोर्चे में खुलने वाले गाउन में बदलने के लिए समय दिया जाए। फिर, आपको परीक्षा कक्ष में ले जाया जाएगा, जहाँ आप संभवतः टेबल पर लेटेंगे।

पूरे टेस्ट के दौरान

तकनीक आपको अपने शरीर की स्थिति के बारे में निर्देश देगी। आपको विशेष एप्रन के साथ लिपटा जा सकता है जो आपके शरीर के उन हिस्सों से विकिरण को रोकते हैं जिन्हें देखा नहीं जा रहा है।

दूसरे कमरे से, तकनीशियन आपको झूठ बोलने के लिए निर्देश देगा और छवियों को ले जाएगा। आपको कुछ अलग स्थितियों में एक्स-रे करने की आवश्यकता हो सकती है।

पोस्ट-टेस्ट

यदि आप चित्र देखना चाहते हैं, तो आप पूछ सकते हैं। हालाँकि, टेक से उन्हें आपके लिए व्याख्या करने के लिए नहीं कहेंगे, क्योंकि उन्हें ऐसा करने की अनुमति नहीं है।

एक बार चित्र लेने के बाद, आप कपड़े पहन सकते हैं और निकल सकते हैं।

टेस्ट के बाद

आपको छाती के एक्स-रे से कोई सुस्त प्रभाव नहीं होना चाहिए।

एक रेडियोलॉजिस्ट और आपका डॉक्टर एक्स-रे देखेंगे, और आपके डॉक्टर को परिणामों के साथ आपसे संपर्क करना चाहिए। यदि आप घबराए हुए हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि आपको प्रतीक्षा करने की कितनी देर तक इंतजार करना चाहिए ताकि आप मानसिक रूप से तैयार हों।

परिणाम की व्याख्या

आपके परिणाम और उनका क्या मतलब है यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपका डॉक्टर पहले स्थान पर एक्स-रे क्यों चाहता था। वे जवाब दे सकते हैं या आगे के परीक्षण के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। यदि आपका डॉक्टर यह नहीं बताता है कि अगला कदम क्या होगा, तो पूछना सुनिश्चित करें।

स्तन कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड

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बहुत से एक शब्द

स्तन कैंसर वाले किसी व्यक्ति के लिए यह असामान्य नहीं है कि उसे छाती के एक्स-रे की आवश्यकता हो। लेकिन जब तक आप यह नहीं जानते कि ऐसा क्यों किया जा रहा है, तब तक आपका मस्तिष्क उत्तरों को भरने की कोशिश कर सकता है, जिससे आपको बहुत चिंता और चिंता हो सकती है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट केवल आपके द्वारा उल्लिखित एक खांसी पर हो सकता है। गलतफहमी से बचने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि जिन परीक्षणों की सिफारिश की जा रही है, उनके बारे में बहुत से सवाल पूछें। आपके कैंसर की देखभाल के लिए आपका स्वयं का वकील होना न केवल चिंता को कम करता है बल्कि परिणामों में सुधार भी कर सकता है।

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