विषय
कीमोइमोथेरेपी का मतलब है कि कैंसर के इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी दवाओं के साथ कीमोथेरेपी दवाओं का संयोजन। फिर भी, अलग-अलग तरीकों से एक कैंसर पर हमला करने के लिए दो उपचारों के संयोजन के अलावा, यह संयोजन कभी-कभी बेहतर काम कर सकता है अगर दोनों उपचारों के लाभों को एक साथ जोड़ा गया था (तालमेल)।जैसा कि शोधकर्ता कैंसर में प्रतिरक्षा प्रणाली की भूमिका के बारे में अधिक जानते हैं, साथ ही साथ सामान्य कोशिकाएं जो एक ट्यूमर (टिशू माइक्रोनिनवायर) को घेरती हैं, सबसे आक्रामक कैंसर को संबोधित करने के नए तरीके भी डिज़ाइन किए जा रहे हैं।
कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी के संयोजन के लिए औचित्य का पता लगाएं, कैंसर के उदाहरण जिनके लिए वर्तमान में यह किया जा रहा है, संभावित जोखिम और दुष्प्रभाव, और भविष्य में इसका क्या मतलब हो सकता है।
परिभाषा
कीमोइमोनोथेरेपी के संभावित लाभों और जोखिमों को समझने के लिए, दो प्रकार के उपचारों को अलग-अलग देखने में मदद मिलती है, और फिर देखें कि वे कैंसर के उपचार के लिए एक साथ कैसे काम कर सकते हैं।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी में उन दवाओं का उपयोग करना शामिल है जो कोशिका विभाजन की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करके सीधे कैंसर कोशिकाओं (वे साइटोटोक्सिक) को मारते हैं।
चूंकि उपचार को सभी तेजी से विभाजित कोशिकाओं को मारने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए बालों के झड़ने जैसे दुष्प्रभाव आम हैं। विभिन्न कीमोथेरेपी दवाओं का संयोजन पहले से ही सामान्य अभ्यास (संयोजन कीमोथेरेपी) है, और इस तथ्य को संबोधित करने में मदद करने के लिए सोचा जाता है कि एक ट्यूमर में सभी कोशिकाएं एक ही समय में विभाजित नहीं होती हैं।
जबकि हम अक्सर कीमोथेरेपी को केवल कैंसर कोशिकाओं को मारने के बारे में सोचते हैं, हालांकि, इनमें से कुछ दवाएं दूसरे तरीके से भी काम कर सकती हैं। यह पाया गया है कि कुछ दवाएं जैसे एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन), साइटॉक्सान (साइक्लोफॉस्फेमाइड), और अन्य न केवल कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं, बल्कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करती हैं जो आगे चलकर कैंसर कोशिकाओं (इम्यूनोजेनिक सेल डेथ) को जन्म दे सकती हैं।
यह कि हमारी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली में कैंसर कोशिकाओं को मारने की क्षमता होती है, जिसे असामान्य घटना के रूप में संदर्भित किया जाता है जिसे कैंसर का सहज उत्सर्जन कहा जाता है (जब एक अच्छी तरह से प्रलेखित कैंसर बस गायब हो जाता है)। यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, वास्तव में, इम्यूनोथेरेपी नामक कैंसर उपचार के लिए नए दृष्टिकोण का आधार है।
immunotherapy
इम्यूनोथेरेपी कीमोथेरेपी की तुलना में एक अलग दृष्टिकोण लेता है, और नहीं करता है सीधे कैंसर कोशिकाओं को मार डालो। इसके बजाय, ये उपचार सरल रूप से, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने की क्षमता को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि हमारे प्रतिरक्षा तंत्र कैंसर कोशिकाओं से नहीं लड़ते हैं क्योंकि वे कहते हैं, एक बैक्टीरिया। प्रतिरक्षा प्रणाली (उदाहरण के लिए, टी कोशिकाएं), कर देता है यह क्षमता है, लेकिन कैंसर अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपाने के तरीके ढूंढते हैं; या तो खुद को सामान्य कोशिकाओं के रूप में प्रच्छन्न करके ("मास्क पर डालकर," बोलने के लिए) या ऐसे पदार्थों को स्रावित करके जो ट्यूमर के क्षेत्र में प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करते हैं।
इम्यूनोथेरेपी से सबसे अधिक लाभ किसको होता है?
इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली को "प्राइमिंग" करके काम करती है ताकि यह कैंसर से लड़ने का बेहतर काम कर सके। दुर्भाग्य से, और हालांकि उन्नत कैंसर वाले कुछ लोगों को इन दवाओं (टिकाऊ प्रतिक्रियाओं) के लिए नाटकीय प्रतिक्रियाएं मिली हैं, वे वर्तमान में केवल कैंसर वाले लोगों के अल्पसंख्यक पर इतनी अच्छी तरह से काम करते हैं।
कुछ ट्यूमर के साथ, यह सोचा जाता है कि कैंसर कोशिकाएं एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू करने के लिए असामान्य नहीं दिखती हैं। अक्सर, हालांकि, ऐसे टुकड़े गायब हैं जो इन दवाओं को सबसे प्रभावी ढंग से काम करने की अनुमति देंगे। उदाहरण के लिए, कैंसर के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को स्पष्ट रूप से "उस" कैंसर (कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन) को "देखने" की आवश्यकता होती है। यह वह जगह है जहाँ कीमोथेरेपी समीकरण में आती है।
कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी का संयोजन
जैसा कि कीमोथेरेपी के साथ मिला है, एक से अधिक उपचारों को मिलाकर, विशेष रूप से विभिन्न तंत्रों द्वारा काम करने वाले उपचारों में योग्यता है। लेकिन इन उपचारों को एक साथ करने के लिए तर्क (एक से अधिक एक के बराबर दो पाने के लिए) कीमोइम्यूनोथेरेपी की तुलना में अलग है।
इसके बजाय, एक प्राथमिक लक्ष्य यह है कि दो उपचारों के संयोजन से तालमेल होगा; एक उपचार दूसरे के प्रभाव को बढ़ाएगा, और इसके विपरीत। दूसरे शब्दों में, लक्ष्य को चार पाने के लिए एक प्लस एक के संयोजन के रूप में सोचा जा सकता है।
निश्चित रूप से, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दो उपचारों को एक साथ जोड़ने से परिणाम अधिक या अलग हो सकते हैं, दुष्प्रभाव।
कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी दोनों प्रणालीगत चिकित्सा हैं, जिसका अर्थ है कि वे शरीर में होने वाली कैंसर कोशिकाओं को संबोधित करते हैं। ये "स्थानीय उपचार" जैसे सर्जरी, बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा, और अन्य लोगों से भिन्न होते हैं जो कैंसर को संबोधित करते हैं जहां यह उत्पन्न होता है, लेकिन मूल ट्यूमर से दूर नहीं होता है।
औचित्य और संभावित तंत्र
कीमोइम्यूनोथेरेपी के संभावित लाभों का वर्णन करते हुए कुछ कैंसर जीव विज्ञान की समीक्षा करने की आवश्यकता है। हालांकि यह समझना चुनौतीपूर्ण है, आपके उपचार के उद्देश्य को जानना कभी-कभी यात्रा में सशक्त हो सकता है। कम से कम, यह कभी-कभी लोगों को साइड इफेक्ट से बेहतर तरीके से निपटने में मदद कर सकता है, यह जानते हुए कि उचित मौका है कि एक उपचार कैंसर को संबोधित करेगा।
ऐसे कुछ अलग तरीके हैं जिनसे कीमोथेरेपी इम्यूनोथेरेपी के प्रभाव को बढ़ा सकती है।
"इम्यूनोजेनिक सेल डेथ"
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सीधे कोशिकाओं को मारने (सेल डिवीजन, आदि को रोककर) के अलावा, कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को बढ़ा सकती हैं। जब कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं, तो वे न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा साफ हो जाते हैं, बल्कि वे प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं। सभी कैंसर कोशिकाओं की मृत्यु एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (इम्यूनोजेनिक सेल डेथ) की सक्रियता के परिणामस्वरूप नहीं होती है।
जब कैंसर की कोशिकाएँ कुछ विधियों (जैसे कि कीमोथेरेपी दवाओं और अन्य उपचारों के माध्यम से) से मर जाती हैं, तो वे रसायन छोड़ते हैं (उदाहरण के लिए, कुछ साइटोकिन्स) जो महत्वपूर्ण कैंसर सेनानी हैं। इस प्रक्रिया का परिणाम प्राकृतिक हत्यारी कोशिकाओं (एनके कोशिकाओं) की भर्ती और सक्रियण के रूप में होता है, ऐसी कोशिकाएं जो ट्यूमर पर हमला करने और असामान्य कोशिकाओं के लिए निगरानी बढ़ाने दोनों में सक्रिय हैं। एक अलग कोण से, कीमोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली, नियामक टी कोशिकाओं (Tregs) में एक प्रकार की कोशिका की संख्या में कमी कर सकती है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम कर सकती है।
जटिल होते समय, इन परिवर्तनों को वैक्सीन के साथ होने वाले समान के रूप में सोचा जा सकता है। कीमोथेरेपी के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं की मृत्यु एक वैक्सीन में इंजेक्ट किए गए एंटीजन का पर्याय है, और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिणाम है कि एक जीवाणु या वायरस पर हमला करने के बजाय, कैंसर कोशिकाओं पर हमला करता है। सिद्धांत रूप में, उपचार (कीमोथेरेपी) पूरा होने के बाद इस प्रतिक्रिया को लंबे समय तक काम करना जारी रखना चाहिए।
ट्यूमर कोशिकाओं को अधिक इम्युनोजेनिक बनाने के लिए मूल्यांकन किए जा रहे अन्य तरीकों में फोटोडायनामिक थेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, हाइड्रोस्टैटिक दबाव और ऑनकोलाईटिक वायरस शामिल हैं।
ट्यूमर माइक्रोएन्वायरमेंट
हम शरीर के एक क्षेत्र में अकेले बैठे कोशिकाओं की एक विदेशी गांठ के रूप में कैंसर के बारे में सोचते हैं, लेकिन यह मामले से बहुत दूर है। ट्यूमर माइक्रोएन्वायरमेंट, या शरीर की "सामान्य" कोशिकाएं जो एक ट्यूमर के पास होती हैं, कैंसर के विकास और प्रसार में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
यह प्रभाव सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। एक नकारात्मक प्रभाव आश्चर्यजनक लग सकता है, लेकिन हमने सीखा है कि कैंसर अकेले काम नहीं करते हैं, और अक्सर उनके लिए कुछ गंदे काम करने के लिए अन्य "सामान्य" कोशिकाएं पाते हैं। सामान्य कोशिकाओं को कई गतिविधियों के लिए भर्ती किया जाता है, जैसे कि कैंसर बढ़ते रहने के लिए रक्त की आपूर्ति (एंजियोजेनेसिस) स्थापित करने में मदद करता है।
चुनौतियां: खुराक, समय और अधिक
जबकि यह प्रतीत होता है कि कीमोथेरेपी में कुछ मामलों में इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाने की काफी संभावना है, विज्ञान अभी भी युवा है। कीमोथेरेपी का उपयोग करते समय, उन प्रभावों को संतुलित करने के लिए आवश्यक है जो दवाओं के ट्यूमर कोशिकाओं और विभिन्न प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर खुराक और अनुसूची के माध्यम से होते हैं।
कीमोथेरेपी खुराक
पारंपरिक रूप से, कीमोथेरेपी के साथ दृष्टिकोण प्रतिरोध विकसित होने से पहले संभव के रूप में कई कैंसर कोशिकाओं को मारने के प्रयास में अधिकतम सहनशील खुराक का उपयोग करने के लिए किया गया है। दुर्भाग्य से, बहुत अधिक खुराक में, कीमोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली (मायलोस्पुप्रेशन) के दमन के परिणामस्वरूप हो सकती है। चूंकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सक्रियता कीमोइम्यूनोथेरेपी का लक्ष्य है, इसलिए बहुत अधिक मात्रा में प्रतिसंबंधी खुराक हो सकती है।
उसी समय, बहुत कम कीमोथेरेपी की एक खुराक भी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए ट्यूमर कोशिकाओं के पर्याप्त "सबूत" (एंटीजन) प्रदान करने में विफल होने से अप्रभावी हो सकती है।
जिन लोगों को कीमोथेरेपी (न्यूट्रोपेनिया) पर कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती के कारण चिंता है, उनके लिए कुछ हद तक प्रतिरक्षा दमन वास्तव में अच्छा हो सकता है। कीमोथेरेपी के कारण श्वेत रक्त कोशिका की संख्या में क्षीणता कम हो जाती है, शरीर को एक संदेश भेजने में मदद मिल सकती है जो "खतरा" कहता है, जिससे रासायनिक हथियारों (साइटोकिन्स) की अधिक रिहाई हो सकती है, कैंसर से लड़ने वाली टी कोशिकाओं की सक्रियता, और भर्ती एक ट्यूमर में अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं।
अनुसंधान जारी है। इसमें मेट्रोनोमिक कीमोथेरेपी जैसे दृष्टिकोण शामिल थे कि क्या ये प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ा सकते हैं।
समय
कीमोथेरेपी की समय-सीमा (कितनी बार), साथ ही यह इम्यूनोथेरेपी के सापेक्ष दिया जाता है यह भी कीमोइम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता को प्रभावित करने की संभावना है।
कुछ सबूत हैं कि कीमोथेरेपी दवाएं अधिक प्रभावी हो सकती हैं (कम से कम कुछ मामलों में) जब टी कोशिकाएं पहले से ही ट्यूमर (इम्यूनोथेरेपी के लिए माध्यमिक) पर हमला कर रही हैं। यह भी एक तरह से, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अपना काम करने के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को "साफ" करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, यह सोचा जाता है कि यह समय प्रतिरक्षा दमनकारी कोशिकाओं (टी नियामक कोशिकाओं, आदि) में वृद्धि को रोक सकता है जो अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रतिरक्षा चिकित्सा द्वारा उत्तेजित किए जाने के बाद होता है।
इम्यूनोथेरेपी के लिए आगे बढ़ाने के जवाब
कीमोथेरेपी के अलावा, शोधकर्ता प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा ट्यूमर कोशिकाओं को अधिक पहचानने योग्य बनाने के लिए (उनकी प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए) अन्य संभावित तरीकों को देख रहे हैं। इनमें से कुछ में फोटोडायनामिक थेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, हाइड्रोस्टैटिक प्रेशर और ऑनकोलिटिक वायरस शामिल हैं।
साइड इफेक्ट्स और जोखिम
किसी भी समय एक से अधिक उपचारों का उपयोग किया जाता है, साइड इफेक्ट्स और प्रतिकूल घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, यदि दवाओं के संयोजन के साथ एक प्रतिक्रिया होती है, तो कभी-कभी यह अलग करना मुश्किल हो सकता है कि कौन सी दवा जिम्मेदार है।
कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स को अच्छी तरह से पहचाना जाता है और इसमें इम्यूनोसप्रेशन, मतली, बालों का झड़ना और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
चौकी अवरोधकों के दुष्प्रभाव अक्सर बहुत भिन्न होते हैं, और इन दवाओं के पीछे के तंत्र को देखकर समझना आसान है। प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके, ये दवाएं शरीर को ऑटोइम्यून रोग की दिशा में कुछ हद तक टिप कर सकती हैं। सबसे आम लक्षण वे हैं जो "इटिस" में समाप्त होते हैं जो सूजन का उल्लेख करते हैं, जैसे कि न्यूमोनाइटिस।
सौभाग्य से, इन दो वर्गों की दवाओं के संयोजन को आज तक कई नैदानिक परीक्षणों में अच्छी तरह से सहन किया गया है।
लाभ और उदाहरण
केमोइमोनोथेरेपी का उपयोग अब अनुमोदित चिकित्सा के माध्यम से और नैदानिक परीक्षणों में किया जा रहा है-विभिन्न प्रकार के कैंसर के लिए। हम इनमें से केवल कुछ पर चर्चा करेंगे, लेकिन यह संभावना है कि निकट भविष्य में कैंसर के लिए और अधिक परीक्षण विकसित किए जाएंगे जिन्हें अभी तक इस संयोजन के साथ संपर्क नहीं किया गया है।
फेफड़ों का कैंसर
गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (विशेष रूप से फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा) के लिए पहली पंक्ति कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी के पहले संयोजन को 2017 में मंजूरी दी गई थी। अनुमोदन के लिए अग्रणी परीक्षण ने इम्यूनोथेरेपी दवा (चेकपॉइंट इनहिबिटर का एक प्रकार) काइंटरुडा (पेम्ब्रोलिज़ुमब) का इस्तेमाल किया। दो कीमोथेरेपी दवाओं के साथ Paraplatin (carboplatin) और Alimta (premetrexed), यह दिखाने के लिए कि संयोजन अकेले कीमोथेरेपी की तुलना में सुरक्षित और अधिक प्रभावी दोनों था।
उस समय से, अन्य संयोजनों का उपयोग किया गया है और संयोजन को देखने के लिए कई नैदानिक परीक्षण हैं।
जिन लोगों को कीमोथेरेपी के साथ या बिना इम्यूनोथेरेपी प्राप्त हो रही है, उनके लिए स्यूडोप्रोग्रेसन की घटनाओं के बारे में पता होना महत्वपूर्ण है। कीमोथेरेपी के साथ जो देखा जाता है, उसके विपरीत, इम्यूनोथेरेपी के लिए प्रारंभिक प्रतिक्रिया नाटकीय नहीं है (कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को प्राप्त करने में अधिक समय लगता है)। इमेजिंग परीक्षण (जैसे सीटी स्कैन) भी ट्यूमर होने पर प्रतिक्रिया देने पर भी "जल्दी खराब" दिख सकते हैं। जब प्रतिरक्षा कोशिकाएं ट्यूमर को घेरती हैं और घुसपैठ करती हैं, तो यह ट्यूमर को स्कैन पर बड़ा दिख सकता है, जिसे कुछ के रूप में संदर्भित किया जाता है। pseudoprogression। हालांकि ट्यूमर बड़ा दिखाई देता है, यह वास्तव में छोटा हो सकता है।
दिलचस्पी की बात यह है कि मेटास्टेसिस के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा, विशेष रूप से SBRT (स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी), कुछ लोगों के लिए इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए भी पाया गया है। कुछ ऐसा है जिसे शरीर के एक क्षेत्र में दिया गया "एब्सकॉपल इफेक्ट" विकिरण कहा जाता है, कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित कर सकता है जैसे कि उपचार के परिणामस्वरूप विकिरण के स्थल से दूर शरीर के एक अलग क्षेत्र में ट्यूमर कम हो जाता है।
कैंसर में एब्सकॉपल इफेक्टस्तन कैंसर
कभी-कभी कुछ ठोस ट्यूमर (जैसे फेफड़ों के कैंसर और मेलेनोमा) के साथ इम्यूनोथेरेपी के लिए नाटकीय प्रतिक्रिया के बावजूद, स्तन कैंसर वाले लोगों में इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करने वाले अध्ययनों के परिणाम निराशाजनक रहे हैं। कुछ ट्यूमर के विपरीत, स्तन कैंसर का अक्सर "कम पारस्परिक बोझ" होता है, जिसका अर्थ है कि वे प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए कम असामान्य दिखते हैं।
एक सेटिंग में, हालांकि, कीमोथेरेपी के साथ इम्यूनोथेरेपी का संयोजन काफी प्रभावी रहा है, विशेष रूप से, उन्नत ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर के साथ। Tecentriq (atezolizumab) और कीमोथेरेपी दवा Abraxane (nab-paclitaxel) की अकेले कीमोथेरेपी दवा की प्रभावशीलता की तुलना में एक 2018 के अध्ययन की तुलना की गई। समूह के लिए कुल मिलाकर औसतन जीवित रहने की अवधि 25.0 महीने थी, जिसने इम्यूनोथेरेपी दवा (एक चौकी) भी दी। इनहिबिटर) अकेले कीमोथेरेपी समूह में 15.5 की तुलना में।
उन लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली को "जागृत" करने के तरीकों की तलाश में अनुसंधान जारी है, जो इम्यूनोथेरेपी का जवाब नहीं देते हैं और कुछ सबूत बताते हैं कि भविष्य में कीमोथेरेपी की भूमिका हो सकती है।
स्तन कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपीलिंफोमा
कैंसर के उपचार के संयोजन लंबे समय से विभिन्न प्रकार के लिम्फोमा के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, और 2019 में बड़े बी-सेल लिम्फोमा से रिलेटेड डिफ्यूज़ वाले लोगों के लिए पहले कीमोथेरपी को मंजूरी दी गई थी। दवा, PolivyPolivy (पोलटुजुमाब वेदोटिन-पीआईआईके), कीमोथेरेपी दवा बेंडेका (बेंडामुस्टाइन) के साथ संयोजन में और एक रक्सटिमैब दवा ने इस चुनौतीपूर्ण बीमारी के उपचार को आगे बढ़ाया।
अन्य कैंसर
कई अलग-अलग प्रकार के कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी (चेकपॉइंट अवरोधकों के साथ-साथ अन्य प्रकार) और कीमोथेरेपी के संयोजन का मूल्यांकन किया जा रहा है। जून 2019 तक, विभिन्न प्रकार के कैंसर में चेकपॉइंट अवरोधकों और कीमोथेरेपी (कीमोइम्यूनोथेरेपी) की जांच करने वाले 170 से अधिक नैदानिक परीक्षण थे।
बहुत से एक शब्द
कैंसर का इलाज करने के लिए इम्यूनोथेरेपी और कीमोथेरेपी (कीमोइम्यूनोथेरेपी) का संयोजन कम से कम कुछ लोगों के लिए कैंसर के विकल्प में एक रोमांचक अग्रिम है। ये नए उपचार दृष्टिकोण अतीत में उन लोगों से भिन्न होते हैं (कुछ द्वारा गढ़ा "स्लेश, जहर, जला"), और आधार के रूप में परीक्षण और त्रुटि के बजाय कैंसर के जीव विज्ञान के ज्ञान का उपयोग करता है। यह सटीक दवा, न केवल अधिक प्रभावी उपचार का नेतृत्व कर सकती है, बल्कि कम दुष्प्रभावों के साथ। अभी भी कई अनुत्तरित प्रश्न हैं, लेकिन कई नैदानिक परीक्षण वर्तमान में हैं जो निकट भविष्य में अधिक अंतर्दृष्टि लाने का वादा करते हैं।
क्या कैंसर कभी ठीक हो जाएगा?