एक ग्रीवा बायोप्सी क्या है?

विषय

• प्रक्रिया का उद्देश्य
• जोखिम और विरोधाभास
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के दौरान
• प्रक्रिया के बाद
• परिणाम की व्याख्या

सर्वाइकल बायोप्सी एक मामूली सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें ऊतक का एक नमूना गर्भाशय ग्रीवा से लिया जाता है, जो सिलेंडर के आकार की संरचना है जो नैदानिक ​​मूल्यांकन के लिए योनि और गर्भाशय को जोड़ती है। यदि आपको एक असामान्य पैप स्मीयर था, तो आपको गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है, आपके डॉक्टर ने एक नियमित पैल्विक परीक्षा के दौरान एक असामान्यता महसूस की, या यदि आप गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के उच्च जोखिम में हैं।

प्रक्रिया का उद्देश्य

एक ग्रीवा बायोप्सी कैंसर या कैंसरग्रस्त कोशिकाओं का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है। ग्रीवा बायोप्सी के तीन प्रकार हैं:

• पंच बायोप्सी, जिसमें टिशू की एक छोटी मात्रा को एक डिवाइस के साथ हटा दिया जाता है जो पेपर होल पंचर जैसा दिखता है
• Endocervical curettage (ECC), जिसमें एक स्कूप जैसे उपकरण के साथ एक नमूना निकालना शामिल है
• शंकु बायोप्सी, एक अधिक शामिल प्रक्रिया जिसमें एक शंकु के आकार के ऊतक के नमूने को हटाने के लिए एक लेजर या स्केलपेल का उपयोग किया जाता है। एक शंकु बायोप्सी का उपयोग कभी-कभी पूर्व-कैंसर कोशिकाओं या प्रारंभिक-चरण ग्रीवा के ट्यूमर को हटाने के लिए भी किया जाता है।

एक ग्रीवा बायोप्सी के लिए संकेत शामिल हैं:

• असामान्य पैप स्मीयर
• एक पैल्विक परीक्षा के दौरान असामान्यताओं का पता चला
• एक इमेजिंग टेस्ट पर सर्वाइकल कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति, जैसे कि एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या अल्ट्रासाउंड
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षण, जैसे कि संभोग के बाद योनि से खून बहना, अनियमित या भारी मासिक स्राव, पेल्विक दर्द या योनि स्राव
• जोखिम कारक, जैसे कि ग्रीवा इतिहास का पारिवारिक इतिहास
• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के लिए एक सकारात्मक परीक्षण
• असामान्य ऊतक को हटाने या कैंसरग्रस्त कोशिकाओं को उपचार प्रदान करने के लिए

इसके अलावा, कभी-कभी एक ग्रीवा बायोप्सी जननांग मौसा या ग्रीवा पॉलीप्स का निदान करने के लिए किया जाता है। एक डॉक्टर एक महिला पर एक ग्रीवा बायोप्सी करने का विकल्प भी चुन सकती है, जिसकी मां गर्भवती होने के दौरान डायथाइलस्टीलबेस्ट्रोल (डीईएस) लेती थी। यह दवा एस्ट्रोजेन का एक सिंथेटिक रूप है जो 1940 के दशक की शुरुआत में गर्भपात, समय से पहले प्रसव और संबंधित जटिलताओं को रोकने के लिए निर्धारित किया गया था। गर्भावस्था के दौरान इसे लेने वाली महिलाओं की बेटियों में प्रजनन कैंसर के खतरे को बढ़ाने के लिए डेस को बंद कर दिया गया था।

जोखिम और विरोधाभास

एक ग्रीवा बायोप्सी आमतौर पर ज्यादातर महिलाओं के लिए सुरक्षित माना जाता है। प्रक्रिया से जुड़ी सबसे आम जटिलता हल्के रक्तस्राव है। हालांकि, जटिलताओं कि अधिक गंभीर हो सकता है शामिल हैं:

• संक्रमण
• अक्षम गर्भाशय ग्रीवा
• पेडू में दर्द

पार्टिकुलारे में शंकु बायोप्सी के परिणामस्वरूप भारी रक्तस्राव हो सकता है, और (हालांकि दुर्लभ) संक्रमण, ऊतक को चोट, अक्षम गर्भाशय ग्रीवा, योनि के आंसू, गर्भाशय के छिद्र को शल्य चिकित्सा की मरम्मत की आवश्यकता होती है, या मासिक धर्म का प्रवाह बाधित होता है। यह एक महिला को बांझपन या गर्भपात का खतरा भी बढ़ा सकता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के निशान के कारण होता है जो प्रक्रिया से हो सकता है।

मतभेद

गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी की सिफारिश नहीं की जाती है, जब गर्भावस्था विशेष रूप से कमजोर होती है, या जब प्रक्रिया शुरुआती श्रम की ओर ले जाती है तो गर्भावस्था की तीसरी तिमाही हो सकती है। अन्यथा, एक ग्रीवा बायोप्सी अधिकांश गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है और यह एक विकासशील बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा।

जिन महिलाओं को पैल्विक सूजन की बीमारी या गर्भाशय ग्रीवा की सूजन होती है, उन्हें आमतौर पर तब तक इंतजार करना पड़ता है जब तक कि उनकी स्थिति गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी से पहले थम नहीं जाती है।

प्रक्रिया से पहले

यदि संभव हो, तो अपनी अवधि के बाद लगभग एक सप्ताह के लिए अपने गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी को शेड्यूल करें ताकि आपके डॉक्टर को एक अच्छा ग्रीवा ऊतक नमूना मिल सके।

अपने डॉक्टर को बताएं कि आप किसी दवा से या लेटेक्स से एलर्जी या संवेदनशील हैं। कुछ ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के कारण रक्त सामान्य से अधिक पतला हो जाता है, जिससे अधिक रक्तस्राव का खतरा होता है। इनमें एस्पिरिन, एडविल (इबुप्रोफेन), और एलेव (नेप्रोक्सन), साथ ही साथ कैमाडिन (वारफेरिन) जैसे रक्त पतले शामिल हैं। आपको अपनी प्रक्रिया से एक या दो दिन पहले इन्हें लेने से रोकने का निर्देश दिया जा सकता है, खासकर अगर आपको शंकु बायोप्सी हो।

प्रक्रिया से पहले 24 घंटे के लिए टैम्पोन, योनि क्रीम या दवाओं का उपयोग न करें, या 24 से 48 घंटे के लिए संभोग से बचना चाहिए।

समय

एक ग्रीवा बायोप्सी एक लंबी प्रक्रिया नहीं है। एक पंच बायोप्सी या ईसीसी आमतौर पर 10 मिनट से 30 मिनट के बीच होता है। हालाँकि, आप उस समय की तुलना में अधिक समय देना चाहेंगे जब आपका दिन शेड्यूल कर रहा हो। परीक्षण स्थल पर यात्रा के समय में कारक, फॉर्म भरने में समय व्यतीत करना और अपनी बारी का इंतजार करना, वसूली समय यदि आपके पास शंकु बायोप्सी है, और यात्रा समय घर है। यदि आप रक्तस्राव का अनुभव करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको घर भेजने से पहले धीमा होने की प्रतीक्षा कर सकता है।

स्थान

आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर की प्रथाओं के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी की जाने वाली जगह अलग-अलग हो सकती है। आमतौर पर यह डॉक्टर के परीक्षा कक्ष में या आउट पेशेंट सुविधा में किया जाता है। दुर्लभ उदाहरणों में, एक बायोप्सी को एक ऑपरेटिंग कमरे में शेड्यूल किया जा सकता है यदि सर्जरी किसी और जटिलताओं के कारण अनुमानित है।

क्या पहनने के लिए

आपको अपने कपड़ों को कमर से नीचे हटाने और अपनी बायोप्सी के लिए अस्पताल के गाउन पर रखने की आवश्यकता होगी, इसलिए एक पोशाक या अन्य एक-टुकड़ा परिधान के बजाय एक आरामदायक शीर्ष के साथ स्कर्ट या पतलून चुनें।

परीक्षा कक्ष मिर्च हो सकते हैं, इसलिए प्रक्रिया के दौरान अपने पैरों को गर्म रखने के लिए मोजे पहनना या लाना उचित है।

खाद्य और पेय

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी से पहले आपको भोजन या पेय के संबंध में कोई विशेष परिवर्तन नहीं करना है। हालांकि, यदि आपको एक शंकु बायोप्सी हो रही है, जिसमें सामान्य एनेथेसिया आवश्यक है, तो आपको संभावना है कि आपकी प्रक्रिया से पहले कम से कम आठ घंटे तक खाने या पीने के लिए निर्देश नहीं दिया जाएगा।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाएं गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी की लागत को कवर करती हैं। पुष्टि करें कि यह आपकी बीमा कंपनी के मामले में है, और पता करें कि क्या आपको अपनी नियुक्ति के लिए अपने साथ एक कोप लाने की आवश्यकता होगी।

यदि आप जेब से अपनी प्रक्रिया के लिए भुगतान कर रहे हैं, तो उम्मीद करें कि आपके द्वारा और आपके भौगोलिक स्थान पर होने वाले बायोप्सी के प्रकार के आधार पर लागत $ 2,500 और $ 5,000 के बीच होगी।

क्या लाये

आप प्रक्रिया के बाद हल्के रक्तस्राव का अनुभव कर सकते हैं। डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में शायद आपको देने के लिए सैनिटरी नैपकिन होंगे, लेकिन यह सिर्फ अपने मामले में या यदि आपके पास एक विशेष ब्रांड या शैली है जिसे आप पसंद करते हैं, तो अपने स्वयं के लाने के लिए एक अच्छा विचार है।

यदि आप एक प्रतीक्षा की आशा करते हैं, तो अपने हाथों और दिमाग को व्यस्त रखने के लिए एक पुस्तक, पत्रिका, अपनी बुनाई, या कुछ और साथ लाएं। अपनी प्रक्रिया से पहले चैट करने के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को लाने और बाद में आपको घर भेजने के लिए एक अच्छा विचार हो सकता है। यदि आप सामान्य संज्ञाहरण कर रहे हैं, तो आपको एक सवारी घर की आवश्यकता होगी।

प्रक्रिया के दौरान

जब आप अपने गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के लिए आते हैं, तो आप फ्रंट डेस्क पर जांच करेंगे। यदि आप एक शंकु बायोप्सी कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको बधाई देने के लिए बाहर आ सकता है।

पूर्व प्रक्रिया

प्रतीक्षालय में, आपको बायोप्सी के लिए सहमति देने और भुगतान करने के लिए सहमति देने के लिए कागजी कार्रवाई पूरी करने के लिए कहा जाएगा, अगर आपने ऐसा पहले से नहीं किया है। जब यह आपकी प्रक्रिया का समय होता है, तो एक नर्स आपके मूत्राशय को खाली कर देगी और फिर आपको उस कमरे में ले जाएगी जहां यह लगेगा। वे आपको एक गाउन देंगे और कमर से नीचे की तरफ आपको उतारने का निर्देश देने के बाद आपको गोपनीयता प्रदान करने के लिए कमरे से बाहर चले जाएंगे। वे आपके रक्तचाप, नाड़ी और तापमान को आपके बदलने से पहले या बाद में जांच सकते हैं।

आपका डॉक्टर प्रक्रिया से 30 मिनट पहले दर्द निवारक लिख सकता है। या एनेस्थीसिया शुरू होने से पहले आपको आराम करने में मदद करने के लिए आपको दवा दी जा सकती है।

प्रक्रिया के दौरान

यहां वे चरण दिए गए हैं, जिनके बारे में आपको अक्सर गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के माध्यम से जाना जाएगा:

• एक ग्रीवा बायोप्सी बहुत कुछ एक पैप स्मीयर की तरह शुरू होता है। आप लेट जाएंगे और अपने पैरों को रकाब में डालेंगे।
• आपको एक स्थानीय संवेदनाहारी दी जा सकती है, लेकिन यह हमेशा छोटी बायोप्सी के साथ आवश्यक नहीं है। यदि आप एक शंकु बायोप्सी से गुजर रहे हैं, तो आपको एक सामान्य संवेदनाहारी दी जाएगी जो आपको नींद में डाल देगी।
• डॉक्टर इसे खोलने के लिए आपकी योनि में एक स्पेकुलम डालेगा और आपके गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच प्रदान करेगा। कोलोस्कोप, माइक्रोस्कोप जैसे विशेष लेंस के साथ एक उपकरण का उपयोग भी कर सकता है, ताकि आपके ग्रीवा ऊतक पर एक करीबी नज़र डाल सके।
• नमूना लेने से पहले, डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा को सिरका और पानी के घोल से धोएगा। यदि आपको कोई सनसनी है, तो यह थोड़ा जल सकता है लेकिन दर्दनाक नहीं होना चाहिए।
• आगे आपके गर्भाशय ग्रीवा को आयोडीन के साथ निगल लिया जाएगा जिसे शिलर का परीक्षण कहा जाता है। आयोडीन असामान्य ऊतक को सफेद-ईश में बदल देगा ताकि यह देखने में आसान हो। यह उन सफ़ेद क्षेत्रों में है जहाँ से नमूने लिए जाएंगे।
• निकाले गए ऊतक की मात्रा और जहां से इसे हटाया गया है, आपके पास बायोप्सी के प्रकार पर निर्भर करता है। एक सरल ग्रीवा बायोप्सी के साथ, ऊतक के एक या अधिक छोटे नमूने हटा दिए जाते हैं। जब यह किया जाता है, तो आप मामूली चुटकी या ऐंठन महसूस कर सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर से कोशिकाओं को एक विशेष उपकरण के साथ हटाया जा सकता है जिसे ए कहा जाता है एन्डोकेर्वििकल मूत्रवर्धक या ए एंडोसेरिकल ब्रश। इससे कुछ ऐंठन भी हो सकती है।
• यदि आपके पास शंकु बायोप्सी है, तो आपका डॉक्टर एक लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिस प्रक्रिया (एलईईपी) या कोल्ड नाइफ कोन बायोप्सी प्रक्रिया का उपयोग कर सकता है। ठंडा चाकू शंकु बायोप्सी के साथ, ऊतक को हटाने के लिए एक लेजर या एक सर्जिकल स्केलपेल का उपयोग किया जा सकता है।

बायोप्सी साइट से रक्तस्राव को एक पेस्ट जैसी सामयिक दवा के साथ इलाज किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर रक्तस्राव को रोकने के लिए एक जांच (इलेक्ट्रोकेटराइजेशन) या टांके का भी उपयोग कर सकता है। वे गर्भाशय ग्रीवा को एक दबाव ड्रेसिंग के साथ पैक कर सकते हैं।

पोस्ट प्रक्रिया

स्पेकुलम को हटा दिए जाने के बाद, डॉक्टर या नर्स आपको किसी भी निर्वहन या रक्त को पोंछने के लिए तौलिये प्रदान करेंगे, और आपको शौचालय का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। आपको डिस्चार्ज या रक्तस्राव होने की स्थिति में सैनिटरी नैपकिन की भी आवश्यकता हो सकती है।

रिकवरी बायोप्सी के प्रकार पर निर्भर करेगा, और यदि आपके पास एनेस्थीसिया था।

सामान्य संज्ञाहरण के साथ, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा और तब तक निगरानी की जाएगी जब तक आप पूरी तरह से जाग नहीं जाते हैं और नहीं रह जाते हैं। एक बार जब आपका रक्तचाप, नाड़ी, और श्वास स्थिर हो जाता है, तो आपको अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा या छुट्टी दे दी जाएगी। यदि आपके पास आउट पेशेंट सुविधा पर की गई प्रक्रिया थी, तो आपको किसी व्यक्ति को आपको लेने की व्यवस्था करनी चाहिए।

एक साधारण बायोप्सी के बाद, आप घर जाने से पहले कुछ मिनट आराम कर सकते हैं।

प्रक्रिया के बाद

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद कई दिनों तक कुछ हल्के ऐंठन, स्पॉटिंग और गहरे या काले रंग का निर्वहन होना सामान्य है। रक्त स्राव को नियंत्रित करने के लिए आपके गर्भाशय ग्रीवा पर लागू दवा से डार्क डिस्चार्ज होता है।

यदि आवश्यक हो, तो ऐंठन के लिए दर्द निवारक लें, जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित है।

ज्यादातर डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद दो सप्ताह तक सेक्स से बचने या टैम्पोन का उपयोग करने की सलाह देते हैं। कुछ गतिविधियाँ भी प्रतिबंधित हो सकती हैं। एक शंकु बायोप्सी से पूर्ण वसूली में कई सप्ताह लग सकते हैं।

साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन

आमतौर पर, आपको पोस्ट-सरवाइकल बायोप्सी असुविधा के लिए किसी भी दर्द की दवा लेने की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी संक्रमण का अनुभव हो तो अपने डॉक्टर को फोन करें:

• दर्द
• बुखार
• भारी रक्तस्राव
• एक दुर्गंधयुक्त योनि स्राव

परिणाम की व्याख्या

आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा के नमूने को लेने के तुरंत बाद एक पैथोलॉजी लैब में भेजेगा। परिणाम दो सप्ताह के भीतर उपलब्ध होने चाहिए। पैथोलॉजिस्ट आपके डॉक्टर को यह बताकर एक रिपोर्ट भेजेगा कि क्या कोशिकाएं सामान्य या असामान्य हैं, और उनकी उपस्थिति का विवरण है। तब डॉक्टर आपको परिणाम साझा करने के लिए कॉल करेंगे।

यदि वे सामान्य हैं, तो इसका सबसे अधिक मतलब है कि आपको ग्रीवा का कैंसर नहीं है। असामान्य परिणाम निम्न-श्रेणी के डिसप्लेसिया (हल्के), उच्च-ग्रेड डिसप्लेसिया (मध्यम से गंभीर), या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का संकेत कर सकते हैं। ग्रीवा डिसप्लेसिया का मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा में प्रारंभिक परिवर्तन होते हैं।

जाँच करना

अनुपचारित ग्रीवा डिसप्लेसिया से कुछ मामलों में सर्वाइकल कैंसर हो सकता है। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है या आप जरूरी बीमारी का विकास करेंगे।

यदि आपके पास एक असामान्य ग्रीवा बायोप्सी है, तो आपका डॉक्टर आपको यह देखने के लिए बारीकी से निगरानी करेगा कि क्या यह प्रगति करता है। सर्वाइकल कैंसर के विकास में कई साल लग सकते हैं। डिस्प्लेसिया कितना व्यापक या उन्नत है, इस पर निर्भर करते हुए, आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि कैंसर में विकसित होने से पहले आपको डिस्प्लासिया के सर्जिकल लकीर की आवश्यकता है।

बहुत से एक शब्द

बायोप्सी होने और परिणामों की प्रतीक्षा करने से बहुत चिंता पैदा हो सकती है। लेकिन यह प्रक्रिया कैंसर या बीमारी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका हो सकता है, इससे पहले कि यह एक गंभीर, पूर्ण विकसित बीमारी हो। इसलिए, नियमित रूप से स्क्रीनिंग प्राप्त करना महत्वपूर्ण है और, यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी। जब सर्वाइकल कैंसर अपने शुरुआती चरण में पकड़ा जाता है, तो 93% पांच साल की जीवित रहने की दर होती है।