विषय
CSF लीक क्या है?
सीएसएफ रिसाव तब होता है जब सीएसएफ, ड्यूरा में एक आंसू या छेद के माध्यम से बच जाता है, मेनिंग की सबसे बाहरी परत। ड्यूरा को घायल किया जा सकता है या सिर में चोट या सर्जिकल प्रक्रिया से साइनस, मस्तिष्क या रीढ़ को चोट पहुंचाया जा सकता है। यह एक काठ पंचर द्वारा भी क्षतिग्रस्त हो सकता है, जिसमें एक स्पाइनल टैप, स्पाइनल एनेस्थीसिया या मायलोग्राम शामिल है। सहज इंट्राक्रानियल दबाव बढ़ने के कारण सहज सीएसएफ रिसाव हो सकता है। यह जलशीर्ष के रोगियों के साथ हो सकता है, खोपड़ी में सीएसएफ का एक निर्माण। एक पहचान योग्य कारण के बिना भी सहज लीक हो सकता है।सीएसएफ रिसाव के लक्षण
सरदर्द
मेनिनजाइटिस (बैक्टीरिया या वायरल)
सीएसएफ की नाक की निकासी (यह विशिष्ट परीक्षणों के बिना सामान्य नाक निर्वहन से भेद करना मुश्किल हो सकता है)
टिनिटस (कान में बजना)
देखनेमे िदकत
एक सीएसएफ रिसाव का निदान
यदि आपके डॉक्टर को CSF रिसाव का संदेह है, तो वह निम्नलिखित परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है:
नाक द्रव का विश्लेषण: इस परीक्षण का उपयोग बीटा -2 ट्रांसफरिन का पता लगाने के लिए किया जाता है, एक प्रोटीन जो लगभग विशेष रूप से सीएसएफ में पाया जाता है।
प्रतिज्ञा अध्ययन: इस साधारण परीक्षण में आपकी नाक में प्लेगेट (छोटे सूती पैड) डालना शामिल है। एक प्रतिज्ञा अध्ययन खोपड़ी से नाक में सीएसएफ की निकासी की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है।
सीटी स्कैन: यह noninvasive नैदानिक इमेजिंग प्रक्रिया हड्डियों और मस्तिष्क के विभिन्न विमानों की विस्तृत इमेजिंग का उत्पादन करने के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के संयोजन का उपयोग करती है।
एमआरआई स्कैन: यह विधि शरीर के भीतर अंगों और संरचनाओं की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए एक बड़े चुंबक, रेडियोफ्रीक्वेंसी और एक कंप्यूटर को जोड़ती है। एमआरआई स्कैन सीएसएफ रिसाव के स्थान और गंभीरता को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
ए myelogram एक स्कैन है जिसमें रीढ़ की हड्डी में एक विपरीत पदार्थ को इंजेक्ट किया जाता है और ड्यूर में आँसू या टूटना देखने के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन का उपयोग किया जाता है।
ए cisternogram एक रेडियोधर्मी माध्यम को रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ के माध्यम से इंजेक्ट करना और फिर सीटी स्कैन करना शामिल है। यह परीक्षण रीढ़ से सटे ऊतकों में या नाक गुहाओं में सीएसएफ रिसाव की उत्पत्ति की पहचान करने में मदद कर सकता है।
सीएसएफ रिसाव उपचार
क्योंकि CSF नाक या कान के माध्यम से मेनिन्जाइटिस और अन्य जटिलताओं के खतरे को बढ़ाता है, इन स्थितियों में चिकित्सक एंडोस्कोपिक एंडोनासल सर्जरी या दुर्लभ मामलों में क्रैनियोटॉमी का उपयोग करके सीएसएफ रिसाव की सिफारिश कर सकते हैं।
सीएसएफ लीक के लिए जो रीढ़ की हड्डी की नहर में बह रहे हैं, अन्य उपचार हैं, जैसे रक्त पैच या फाइब्रिन पैच। इन प्रक्रियाओं के लिए, चिकित्सक रोगी के स्वयं के रक्त की थोड़ी मात्रा या फाइब्रिन (रक्त में रेशेदार प्रोटीन जो इसे थक्का बनाने में मदद करता है) को रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट करने के लिए सीटी मार्गदर्शन का उपयोग करता है। यह अक्सर रिसाव की मरम्मत कर सकता है।
यदि ये विधियां विफल हो जाती हैं, तो ड्यूरा के ड्यूरैप्लास्टी-सर्जिकल मरम्मत आवश्यक हो सकती है।
सर्वोत्तम संभव परिणाम के लिए, आपको न्यूरोसर्जन और अन्य विशेषज्ञों की एक टीम से परामर्श करना चाहिए जो सीएसएफ लीक और सीएसएफ से जुड़े अन्य विकारों के इलाज में अनुभवी हैं।