विषय
- घरेलू उपचार और जीवनशैली
- नुस्खे
- सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
- पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)
घरेलू उपचार और जीवनशैली
वर्तमान में, ग्लूटेन-मुक्त आहार एकमात्र चिकित्सीय दृष्टिकोण है जो सीलिएक रोग को नियंत्रित करने में सक्षम है। ऑटोइम्यून ट्रिगर को हटाकर, अर्थात् लस, प्रतिरक्षा प्रणाली को असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करने का कोई कारण नहीं होगा।
ग्लूटेन-मुक्त आहार का सख्त पालन आंतों को चंगा करने, पुराने लक्षणों को हल करने और अल्सर, आंत्र सख्त, ऑस्टियोपोरोसिस और आंतों के कैंसर जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
बचने के लिए खाद्य पदार्थ
जैसा कि यह सरल लग सकता है, एक लस मुक्त आहार बोझिल और बनाए रखने में मुश्किल हो सकता है, खासकर उन क्षेत्रों में जहां लस मुक्त भोजन विकल्प सीमित हैं। आपको खाने के दृष्टिकोण में एक बुनियादी बदलाव की आवश्यकता है, भले ही आपका वर्तमान आहार स्वस्थ और संतुलित हो।
अनाज अनाज, लस का प्राथमिक स्रोत, पश्चिमी आहार का एक प्रमुख हिस्सा है। सीलिएक रोग को नियंत्रित करने के लिए, आपको कई से बचने की आवश्यकता हो सकती है, यदि सभी नहीं, ग्लूटेन के स्रोत संवेदनशीलता के आपके स्तर और आपकी बीमारी के चरण के आधार पर। इसमें शामिल है:
- गेहूं (ड्यूरम, एंकॉर्न और एममर सहित)
- गेहूं के कीटाणु
- राई
- जौ
- Bulgur
- कूसकूस
- पराग
- ग्राहम का आटा
- कामुत मतो
- सूजी
- वर्तनी
- triticale
उसके शीर्ष पर, आपको उन अवयवों या पैकेज्ड खाद्य पदार्थों से बचना होगा, जो कि ऊपर सूचीबद्ध अनाज से बने होते हैं या होते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- सूअर का मांस
- पके हुए माल
- बीयर
- बुइलन क्यूब्स
- रोटी
- नाश्ता का अनाज
- कैंडीज
- डिब्बाबंद बेक्ड
- पका हुआ ठंड़ा गोश्त
- अंडे का विकल्प
- फ्रेंच फ्राइज़ (जो अक्सर आटे में धूल जाते हैं)
- ग्रेवी
- हाॅट डाॅग
- आइसक्रीम
- तुरंत गर्म पेय
- चटनी
- माल्ट का स्वाद
- मेयोनेज़
- Meatballs
- गैर डेअरी क्रीम
- जई या जई का चोकर (प्रमाणित ग्लूटेन मुक्त नहीं)
- पास्ता
- संसाधित चीज़
- हलवा और फल भरना
- भुने हुए मेवे
- सलाद ड्रेसिंग
- सॉस
- Seitan
- सूप
- सोया सॉस
- एक शाकाहारी अरबी व्यंजन
- शाकाहारी बर्गर
- वोडका
- दुबा घास
- शराब कूलर
संयुक्त राज्य अमेरिका में, किसी उत्पाद को "ग्लूटेन-फ्री" लेबल किया जा सकता है, अगर उसमें ग्लूटेन के प्रति मिलियन (पीपीएम) प्रति 20 से कम भाग होते हैं। जबकि दहलीज आमतौर पर बीमारी के साथ रहने वाले अधिकांश लोगों में लक्षणों से बचने के लिए कम है, वहीं कुछ ऐसे भी हैं जो पांच से 10 पीपीएम तक के स्तर पर प्रतिक्रिया करेंगे।
अत्यधिक लस संवेदनशीलता वाले लोगों को कुछ गैर-खाद्य उत्पादों से भी बचने की आवश्यकता हो सकती है जिसमें लस शामिल हैं, जैसे सौंदर्य प्रसाधन, लिप बाम, शैंपू और गैर-चिपकने वाले टिकट और लिफाफे।
प्रिस्क्रिप्शन और ओवर-द-काउंटर दवाएं कभी-कभी एक बाध्यकारी एजेंट के रूप में गेहूं के लस का उपयोग करती हैं। अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से उन दवाओं के बारे में बात करें जो आप ले रहे हैं ताकि प्रतिस्थापन किया जा सके।
गेहूं लस युक्त विटामिन और आहार की खुराक में लेबल पर सूचीबद्ध "गेहूं" होना चाहिए।
डाइटीशियन के साथ काम करें
एक लस मुक्त आहार पर लगना करने का सबसे अच्छा तरीका एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ (आरडी) के साथ काम करना है जो चिकित्सकीय रूप से प्रशिक्षित और आहार विज्ञान में प्रमाणित है (जैसा कि एक पोषण विशेषज्ञ के विपरीत नहीं हो सकता है)। आहार विशेषज्ञ आपके चिकित्सकीय परिणामों और जीवनशैली के आधार पर आहार रणनीति बनाने के लिए आपके डॉक्टर के साथ मिलकर काम कर सकते हैं।
यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि कई अमेरिकियों को उनके पोषक तत्व और दैनिक फाइबर फोर्टिफाइड, ग्लूटेन युक्त उत्पादों जैसे अनाज और रोटी से मिलते हैं। आहार विशेषज्ञ के साथ काम करने से पोषण संबंधी कमियों को पहचानने और रोकने में मदद मिल सकती है जो आहार लस के नुकसान से उत्पन्न हो सकती हैं।
क्योंकि एक लस मुक्त आहार इतना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, विशेष रूप से शुरुआत में, आहार विशेषज्ञ आपको परिवर्तन में आसानी से मदद करने के लिए भोजन प्रतिस्थापन प्रदान करेंगे। आपको आहार परामर्श की पेशकश भी की जाएगी ताकि आप बेहतर तरीके से कर पाएंगे:
- फूड लेबल पढ़ें और समझें
- समझें कि खाद्य पदार्थों में लस कहाँ "छिपा" है
- रेस्तरां में खाने के लिए उपयुक्त खाद्य पदार्थ खोजें
- अपने घर में आकस्मिक ग्लूटेन क्रॉस-संदूषण से बचें
- स्रोत लस मुक्त खाद्य पदार्थ और गैर-खाद्य उत्पाद ऑनलाइन या दुकानों पर
खाने के लिए खाद्य पदार्थ
के रूप में चुनौतीपूर्ण के रूप में यह सब लग सकता है, एक लस मुक्त आहार वास्तव में यह सब स्वस्थ आहार से अलग नहीं है। पैकेज्ड या प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों से बचने के अलावा, आप अपनी प्लेट को स्वाभाविक रूप से लस युक्त खाद्य पदार्थों से भर देंगे:
- अंडे
- दुग्धालय दही, मक्खन, और गैर-संसाधित चीज सहित (लेकिन स्वाद वाले डेयरी उत्पादों के लेबल की जांच करें)
- फल और सबजीया सहित अधिकांश जो डिब्बाबंद या सूखे हैं
- अनाज चावल, क्विनोआ, मक्का, बाजरा, टैपिओका, एक प्रकार का अनाज, ऐमारैंथ, अरारोट, टेफ और लस मुक्त जई सहित
- फलियां सेम, दाल, मटर, मूंगफली की तरह
- मांस, मुर्गी और मछली (भंग या पस्त नहीं)
- गैर-ग्लूटेन स्टार्च आलू का आटा, मकई का आटा, छोले का आटा, सोया आटा, बादाम भोजन / आटा, नारियल का आटा और टैपिओका आटा सहित
- दाने और बीज
- सोया खाद्य पदार्थ टोफू, टेम्पेह और एडामे की तरह
- Tamari (सोया सॉस का अच्छा विकल्प)
- वनस्पति तेल (अधिमानतः मोनोअनसैचुरेटेड या पॉलीअनसेचुरेटेड)
रोटी, पके हुए सामान, जमे हुए भोजन और लस मुक्त भोजन किट सहित किराने की दुकान अलमारियों पर तैयार खाद्य पदार्थ प्रमाणित लस मुक्त उपलब्ध हैं।
एक्सीडेंटल ग्लूटेन एक्सपोजर से बचना
सीलिएक रोग के प्रबंधन में केवल आहार में बदलाव से अधिक शामिल है; इसके लिए जीवनशैली में बदलाव और अपने आसपास के लोगों के समर्थन की आवश्यकता है। यह हमेशा आसान नहीं होता है।
एक परिवार में दो अलग-अलग आहारों को बनाए रखने की कोशिश न केवल समय लेने वाली हो सकती है, बल्कि यह आपको क्रॉस-संदूषण से दूर कर सकती है। दूसरी ओर, लस मुक्त आहार पर सीलिएक रोग के बिना एक बच्चे को रखने से अस्वस्थ हो सकता है।
इसलिए, अपने आसपास के लोगों से "खरीद-इन" हासिल करना महत्वपूर्ण है। यहां तक कि सबसे अच्छे इरादों वाले प्रियजनों को सीलिएक रोग नहीं समझ सकता है और दूसरे को "ग्लूटेन-फ्री" शब्दों का उल्लेख करना बंद कर सकता है।
दोस्तों और परिवार के सदस्यों को शिक्षित करके, आप एक लस मुक्त जीवन शैली को बनाए रखने और अपने आसपास के लोगों से कम प्रतिरोध का अनुभव करने में सक्षम होंगे।
घर पर या रेस्तरां में लस के संपर्क से बचने में मदद करने के लिए अन्य सुझाव हैं:
- ग्लूटेन मुक्त और ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों को अलग रखें सील कंटेनरों में और अलग दराज या अलमारियाँ में।
- खाना पकाने की सतहों को साफ करें और खाद्य भंडारण क्षेत्रों।
- बर्तन धोए, बर्तन और भोजन तैयार करने के उपकरण अच्छी तरह से।
- लकड़ी के बर्तनों या कटिंग बोर्ड से बचें यह भोजन और पोटेंशियल क्रॉस-संदूषण को अवशोषित कर सकता है।
- अपने बच्चे के शिक्षकों और दोपहर के भोजन के कर्मचारियों से बात करें यदि उसे सीलिएक रोग है, तो दुर्घटनाओं से बचा जा सकता है और विशेष आवास बनाए जा सकते हैं।
- बाहर खाने से पहले रेस्तरां के मेनू को ऑनलाइन देखें यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके द्वारा खाए जा सकने वाले खाद्य पदार्थ हैं।
- रेस्टोरेंट को पहले से बुला लें अपने स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं और आहार संबंधी आवश्यकताओं के बारे में उन्हें सूचित करें।
- जल्दी या देर से बुक करें जब एक रेस्तरां कम व्यस्त होता है और आपके विशेष अनुरोधों को समायोजित करने में सक्षम होता है।
नुस्खे
एक लस मुक्त आहार वह सब हो सकता है जो सीलिएक रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने और flares को रोकने के लिए आवश्यक है। लेकिन, कुछ लोगों के लिए, यह पर्याप्त नहीं हो सकता है।
वास्तव में, जर्नल में 2015 के एक अध्ययन के अनुसार पाचन रोग, सीलिएक रोग वाले 1% और 2% लोगों के बीच एक लस मुक्त आहार का जवाब नहीं होगा।
स्थिति, दुर्दम्य सीलिएक रोग के रूप में संदर्भित, दुर्लभ लेकिन गंभीर है और टी-सेल लिंफोमा नामक कैंसर के एक प्रकार के जोखिम को काफी बढ़ा सकती है। इससे बचने के लिए, आपका डॉक्टर दवाओं को लिख सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय रूप से दबा देती हैं और इसके साथ, स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया।
ड्रग उपचार केवल तभी संकेत दिया जाता है जब आपके पास विलस शोष और दुर्बलता के लक्षण हों कम से कम एक लस मुक्त आहार के सख्त पालन के बावजूद छह से 12 महीने।
पसंद की पहली पंक्ति की दवा ग्लूकोकॉर्टिकॉइड के रूप में ज्ञात स्टेरॉयड का एक वर्ग है। प्रेडनिसोलोन और ब्यूसोनाइड दो मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हैं जो आमतौर पर निर्धारित हैं।
जबकि लक्षणों को कम करने में प्रभावी, ग्लूकोकार्टोइकोड्स केवल लगभग 33% रोगियों में आंतों की क्षति को रिवर्स करने के लिए दिखाई देते हैं, 2014 के एक परीक्षण के अनुसार,क्रोनिक रोगों में चिकित्सीय अग्रिमग्लूकोकार्टोइकोड्स आंतों के लिम्फोमा के संकेतों को भी मुखौटा कर सकते हैं।
अन्य दवा विकल्पों में शामिल हैं:
- एसाकोल (मेसलामाइन), एक मौखिक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (NSAID) का उपयोग कभी-कभी क्रोहन रोग वाले लोगों में किया जाता है
- साइक्लोस्पोरिन, एक मौखिक रोग-संशोधित एंटीरहीमैटिक दवा (DMARD) का उपयोग विभिन्न प्रकार के स्व-प्रतिरक्षित विकारों के इलाज के लिए किया जाता है
- इमरान (अजैथोप्रिन)पारंपरिक रूप से अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में एक मौखिक इम्यूनोस्प्रेसिव दवा का उपयोग किया जाता है
- रेमेडेड (इन्फ्लिक्सिमैब), एक इंजेक्शन बायोलॉजिक दवा जो रासायनिक प्रक्रियाओं को रोकती है जो सूजन का कारण बनती है
दुर्लभ मामलों में जब टी-सेल लिंफोमा का निदान किया जाता है, तो संयोजन कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाएगा। उपचार का मुख्य आधार सीएचओपी थेरेपी है (दवाओं साइक्लोफॉस्फेमाइड, डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टिन और प्रेडनिसोन का उल्लेख करते हुए विपर्यय)।
लार्ज़ोटाइड एसीटेट (आहार पाचन ग्लूटेन को तोड़ने वाला एक शक्तिशाली पाचन एंजाइम) और बीएल -7010 (एक उच्च घनत्व वाला पॉलिमर जो लस को बांधता है ताकि इसे अवशोषित नहीं किया जा सके) सहित विकासात्मक पाइपलाइन में अन्य होनहार दवाएं।
सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
स्टेरॉयड के अलावा, दुर्दम्य सीलिएक रोग वाले लोगों को एक मौलिक आहार पर रखा जा सकता है, एक प्रकार का तरल आहार जो ठोस खाद्य पदार्थों की तुलना में अधिक आसानी से अवशोषित होता है। कुल पैतृक पोषण (TPN), जिसमें पोषक तत्वों को एक नस के माध्यम से वितरित किया जाता है, अत्यधिक वजन घटाने वाले उन लोगों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है जो खाने में असमर्थ हैं।
शल्य चिकित्सा
सर्जरी का उपयोग सीलिएक रोग का इलाज करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि रोग की जटिलताओं का इलाज करने के लिए किया जाता है, जिसमें आंत्र रुकावट, वेध, रक्तस्राव और कुरूपता (कैंसर) शामिल हैं।
में 2015 के एक अध्ययन के अनुसारअमेरिकन सर्जरी, जिसने 22 साल तक सीलिएक रोग के साथ 512 वयस्कों के मेडिकल रिकॉर्ड का मूल्यांकन किया, बीमारी के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में 11% से कम पेट की सर्जरी नहीं हुई।
टी-सेल लिंफोमा वाले लोगों में, कमजोर ऊतकों के छिद्र को रोकने के लिए कीमोथेरेपी से पहले सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।
ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट-जिसमें कीमोथेरेपी से पहले आपके शरीर से स्टेम सेल काटा जाता है और बाद में आपको लौटा दिया जाता है, को दुर्दम्य सीलिएक रोग वाले लोगों में आंतों के लिंफोमा के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)
अधिकांश खातों के अनुसार, लस मुक्त आहार को सीलिएक रोग के लिए सबसे "प्राकृतिक" दृष्टिकोण माना जाता है। कहा जा रहा है कि, पूरक और वैकल्पिक चिकित्सकों का मानना है कि सीलिएक रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने और / या एक लस मुक्त आहार को बेहतर ढंग से सहन करने के अन्य तरीके हैं।
पुदीना का तेल
पेपरमिंट तेल में एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है जो आंतों की ऐंठन और ऐंठन को कम करने में मदद कर सकता है। यूनिवर्सिटी ऑफ साउथ अलबामा के शोध ने बताया कि एक निरंतर रिलीज वाला पेपरमिंट ऑयल कैप्सूल एक प्लेसीबो की तुलना में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) को कम करने में दो बार प्रभावी था।
सीधे मुंह से लिया गया पेपरमिंट ऑयल नाराज़गी और पेट खराब कर सकता है। एंटर-कोटेड पेपरमिंट कैप्सूल से नुकसान की संभावना कम होती है। पेपरमिंट तेल की अत्यधिक खुराक विषाक्त हो सकती है।
फिसलन एल्म पाउडर
स्लिपरी एल्म पाउडर स्लिपरी एल्म की छाल से निकला है। कुछ लोगों का मानना है कि यह एक बलगम जैसी कोटिंग बनाकर आंतों की रक्षा कर सकता है क्योंकि यह पच जाता है।
2010 में एक अध्ययन वैकल्पिक और पूरक चिकित्सा जर्नल ने बताया कि कब्ज-प्रभावी चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS-C) के लक्षणों को कम करने में सक्षम के रूप में फिसलन एल्म पाउडर।
वही प्रभाव कब्ज के इलाज में उपयोगी हो सकता है जो आमतौर पर लस मुक्त आहार के साथ होता है। इस प्रकार अब तक कोई सबूत नहीं है कि फिसलन एल्म पाउडर स्वयं सीलिएक रोग के लक्षणों का इलाज कर सकता है।
सीलिएक रोग के साथ मुकाबला