सीलिएक रोग के लिए रक्त परीक्षण

विषय

• एंटीबॉडी टेस्ट
• अन्य रक्त परीक्षण

सीलिएक रोग के लिए स्क्रीन परीक्षण आवश्यक है। अधिकांश को इम्युनोग्लोबुलिन (Ig) का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो कि गेहूं और अन्य अनाजों में ग्लूटन के जवाब में सीलिएक वाले लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होता है। अन्य रक्त परीक्षण विभिन्न संकेतकों की तलाश करते हैं, जिनमें फैटी एसिड-बाइंडिंग प्रोटीन (I-FABP) और कुछ आनुवंशिक संकेतक शामिल हैं।

सीलिएक रक्त परीक्षण के परिणाम आमतौर पर एक से तीन दिनों के भीतर वापस आ जाते हैं। एंडोमिसियल एंटीबॉडी (ईएमए) और सीलिएक आनुवंशिक परीक्षण के परिणाम में अधिक समय लग सकता है। जब एक सीलिएक रक्त परीक्षण सकारात्मक होता है, तो आगे का परीक्षण आवश्यक है। सीलिएक रोग का निश्चित रूप से निदान करने का एकमात्र तरीका ऊतक की क्षति के लिए देखने के लिए छोटी आंत की बायोप्सी है।

एंटीबॉडी टेस्ट

सीलिएक रोग के लिए चार एंटीबॉडी परीक्षण हैं। इम्युनोग्लोबुलिन ए (आईजीए) के लिए सबसे संवेदनशील स्क्रीन, सीलिएक में सबसे प्रमुख एंटीबॉडी। जो लोग आईजीए-कमी वाले हैं (विशेषकर जो ल्यूपस या रुमेटीइड गठिया जैसे ऑटोइम्यून विकारों के साथ होते हैं, उन्हें आईजीए के बजाय इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) के लिए परीक्षण किया जा सकता है) ।

सीलिएक रोग की जांच के लिए एक एंटीबॉडी रक्त परीक्षण के लिए सटीक होने के लिए, जांच की जा रही व्यक्ति को परीक्षण के समय लस खा जाना चाहिए।

ऊतक ट्रांसग्लुटामिनेज़ (tTG)

टीटीजी टेस्ट, जिसे एंटी-टिशू ट्रांसग्लूटामिनेज़ टेस्ट या एंटी-टीटीजी के रूप में भी जाना जाता है, एंटीबॉडी परीक्षण के लिए पहली पंक्ति का विकल्प है। टीटीजी एक एंजाइम है जो घाव भरने, सेल-टू-सेल आसंजन, सेल अस्तित्व और मृत्यु के विनियमन और अन्य जैविक प्रक्रियाओं में भूमिका निभाता है।

यह ग्लियाडिन के टूटने में भी शामिल है-ग्लूटेन में एक पानी में घुलनशील प्रोटीन जो रोटी पकाने के दौरान उठने के लिए आवश्यक होता है और यह आंतों द्वारा आसानी से अवशोषित हो जाता है।

टीटीजी और ग्लियाडिन्स के बीच बातचीत जटिल है। टीटीजी टूटने के बाद ग्लूटेन, रक्तप्रवाह में ग्लियाडिन के बाद के टूटने से छोटी आंत में टीटीजी सक्रिय हो जाएगा, जिससे एंजाइम का स्तर बढ़ जाएगा। प्रतिक्रिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली रक्षात्मक टीटीजी एंटीबॉडी पैदा करती है जिसे टीटीजी टेस्ट द्वारा पता लगाया जा सकता है।

डीमीडिएटेड ग्लियाडिन पेप्टाइड (DGP)

जब टीजीजी पाचन तंत्र में ग्लियाडिन को तोड़ता है तो सीमांत रोग वाले लोगों में, यह प्रतिक्रिया बढ़ जाती है और रोग के लिए एक प्रमुख मार्कर प्रदान करता है।

डीम्डाइडेटेड ग्लियाडिन पेप्टाइड (DGP) टेस्ट 94% की विशिष्टता के साथ डेमीडिएटेड ग्लियाडिन IgA का पता लगाने में सक्षम है, लेकिन 74% की कम-से-आदर्श संवेदनशीलता है। इस वजह से, यह अक्सर tTG टेस्ट के साथ मिलकर प्रयोग किया जाता है। सीलिएक रोग के शुरुआती सबूत प्रदान करने के लिए, विशेष रूप से 2 वर्ष की आयु के बच्चों और जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है।

एंडोमिसियल एंटीबॉडी (ईएमए)

एंडोमिसियल एंटीबॉडी का निर्माण एंडोमिसियम नामक ऊतक के आस-पास की एक परत में किया जाता है, जिसमें टीटीजी का एक रूप होता है, जो ग्लूटेन के संपर्क में आने पर एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया में एंटीबॉडी को सक्रिय और मंथन करेगा।

एंडोमाइसियल एंटीबॉडी (ईएमए) परीक्षण टीटीजी या डीजीपी परीक्षण की तुलना में काफी अधिक सटीक है। यह अधिक जटिल और महंगा भी है: क्योंकि एंटीबॉडी चिकनी मांसपेशियों के साथ बांधते हैं, जमे हुए एसोफैगल या गर्भनाल के ऊतकों को एंटीबॉडी से आकर्षित करने के लिए आवश्यक है। एक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए उच्च पर्याप्त सांद्रता में रक्त का नमूना।

ईएमए परीक्षण मुख्य रूप से आईजीए एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है, हालांकि एक आईजीजी संस्करण भी उपलब्ध है।

ईएमए परीक्षण का उपयोग अक्सर क्लासिक सीलिएक रोग के लक्षणों वाले लोगों में किया जाता है जिन्होंने कम खर्चीले टीटीजी और डीजीपी परीक्षणों पर नकारात्मक परीक्षण किया है।

कुल सीरम आईजीए

कुल सीरम आईजीए परीक्षण का उपयोग आईजीए की कमी की जांच के लिए किया जाता है, जिससे गलत-नकारात्मक टीटीजी-आईजीए या ईएमए रीडिंग हो सकती है। इसका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति इन दोनों परीक्षणों में से एक या दोनों के लिए नकारात्मक परीक्षण करता है। अन्य समय में, यह tTG के साथ यह स्थापित करने के लिए किया जाता है कि क्या IgA की कुछ कमी है जो अन्यथा परिणामों को प्रभावित कर सकती है।

यदि कुल सीरम आईजीए परीक्षण आईजीए की कमी का पता लगाता है, तो यह संभवतः एक डीजीपी-आईजीजी परीक्षण या टीटीजी-आईजीजी परीक्षण के बाद होगा।

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अन्य रक्त परीक्षण

सीलिएक रोग के लिए एंटीबॉडी-आधारित परीक्षणों के अलावा दो अन्य रक्त परीक्षण हैं जो आंतों की बायोप्सी पर विचार करने से पहले किया जा सकता है।

आंतों का फैटी एसिड-बाइंडिंग प्रोटीन (I-FABP)

आई-एफएबीपी परीक्षण एक प्रोटीन का पता लगाता है जो आंतों के क्षतिग्रस्त होने पर रक्त में जारी होता है, जैसा कि सीलिएक रोग की विशेषता है। रक्त में आई-एफएजीपी की ऊँचाई सीलिएक रोग का प्रमाण हो सकती है भले ही एंटीबॉडी परीक्षण अनिर्णायक हो। मूत्र के नमूनों को I-FABP के लिए भी परीक्षण किया जा सकता है।

सीलिएक जेनेटिक परीक्षण

सीलिएक आनुवंशिक परीक्षण, जिसे एचएलए टाइपिंग के रूप में भी जाना जाता है, जीन कॉम्प्लेक्स का पता लगाने में सक्षम है जिसे मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए) कहा जाता है जो किसी व्यक्ति को सीलिएक रोग अर्थात् एचएलए-डीक्यू 2 और एचएलए-डीक्यू 8 कह सकते हैं।

एक सकारात्मक आनुवंशिक परीक्षण परिणाम का मतलब यह नहीं है कि आपको सीलिएक रोग है-चूंकि सामान्य आबादी के 55% में HLA-DQ2 और HLA-DQ8 है, जबकि सीलिएक जनसंख्या के 98% की तुलना में-लेकिन यह एक कारण के रूप में सीलिएक को बाहर कर सकता है यदि प्रतिजनों में से किसी का भी पता नहीं चला है।

सीलिएक रोग के लिए एक एंडोस्कोपी के दौरान क्या अपेक्षा करें

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