खांसी के कारण और जोखिम कारक

विषय

• सामान्य कारण
• जेनेटिक्स
• लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स

खांसी बस हवा का एक अचानक निष्कासन है जिसका अर्थ वायुमार्ग से एक अड़चन, रुकावट, सूक्ष्मजीव या तरल पदार्थ को साफ करना है। एक खांसी रिफ्लेक्टिव (स्वचालित) या प्रेरित (कुछ आप जानबूझकर करते हैं) हो सकती है। जबकि खांसी सबसे आम कारण है कि लोग अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखते हैं, खांसी का कारण आम सर्दी या फ्लू से एलर्जी, फुफ्फुसीय रोग, या यहां तक ​​कि एसिड भाटा में काफी भिन्न हो सकता है।

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सामान्य कारण

हालांकि, तीव्र, उप-तीव्र और पुरानी खांसी के पीछे के कारणों में हमेशा कुछ ओवरलैप होगा (उदाहरण के लिए, चूंकि पुरानी बीमारियां अक्सर तीव्र भड़क सकती हैं जिन्हें एक्ससेर्बेशन कहा जाता है), आपको कितनी बार खांसी हुई है अक्सर पहले इसका मूल कारण क्या है

प्रकार	खांसी की अवधि
तीव्र खांसी	तीन सप्ताह से कम
उप-तीव्र खांसी	तीन से आठ सप्ताह
पुरानी खांसी	आठ सप्ताह से अधिक

तीव्र खाँसी

मोटे तौर पर, एक तीव्र खांसी या तो तेजी से विकसित होने वाले संक्रमण का संकेत है या किसी पुरानी बीमारी का तीव्र रूप से विकसित होना है।

एक तीव्र खांसी के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• सामान्य जुकाम
• इंफ्लुएंजा
• ऊपरी श्वसन संक्रमण (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ और एपिग्लोटाइटिस सहित)
• तीव्र ब्रोंकाइटिस
• पर्टुसिस (काली खांसी)
• ऊपरी वायुमार्ग खाँसी सिंड्रोम (जैसे कि पोस्ट-नसल ड्रिप, अक्सर एलर्जी रिनिटिस या गैर-एलर्जी राइनर से संबंधित)
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) एक्ससेर्बेशन
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) का तेज होना
• तीव्र दिल की विफलता विफलता के साथ

खांसी के कारण के रूप में अन्य सुरागों में व्यक्ति की उम्र शामिल है, चाहे खांसी गीली या सूखी हो, खांसी का समय (दिन / रात), और कोई भी लक्षण।

उदाहरण के लिए, पर्टुसिस शिशुओं को प्रभावित करता है और एक विशिष्ट, सूखी खांसी होती है। इसके विपरीत, सीओपीडी मुख्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करता है और "बलगम" उत्पादक खांसी होती है जिसमें बहुत सारे बलगम होते हैं। बुखार, ठंड लगना और मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति गैर-संक्रामक लोगों से संक्रामक कारणों को अलग करने में मदद कर सकती है।

ये सुराग एक खांसी के अंतर्निहित कारण का पता लगाने में मदद करने के लिए एक साथ काम कर सकते हैं। एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास (धूम्रपान इतिहास, पारिवारिक इतिहास, दवा का उपयोग और पिछले श्वसन संक्रमण सहित) भी महत्वपूर्ण है।

उप-तीव्र खांसी

एक उप-तीव्र खांसी एक "मध्यम-से-सड़क" वर्गीकरण है जो पुरानी खाँसी से तीव्र खाँसी के कारणों को अलग करने में मदद करता है। सबसे अधिक बार, एक उप-तीव्र खांसी एक ऊपरी श्वसन संक्रमण के बाद होती है जो बस पर टिका है।

तीन और आठ सप्ताह के बीच रहने वाली खांसी के लिए, सबसे आम कारण हैं:

• संक्रामक संक्रमण के बाद (आमतौर पर वायरल)
• बैक्टीरियल साइनसिसिस
• अस्थमा (जिसे कफ वैरिएंट अस्थमा के रूप में भी जाना जाता है)

एक सबस्यूट खांसी का निदान एक तीव्र खांसी के समान है और इसमें आपके मेडिकल इतिहास की एक शारीरिक परीक्षा और समीक्षा शामिल है। यदि अस्थमा का संदेह है, तो ब्रोंकोप्रोवोकेशन परीक्षण (जिसमें आप विभिन्न अस्थमा ट्रिगर्स के संपर्क में आते हैं) का आदेश दिया जा सकता है।

पोस्ट-संक्रामक खांसी और हल्के जीवाणु साइनसिसिस अक्सर उपचार के बिना अपने दम पर हल करते हैं। गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति, कुछ डॉक्टर एक सप्ताह के लिए क्लेरिटिन-डी जैसे काउंटर-एंटीहिस्टामाइन-डिकॉन्गेस्टेंट कॉम्बो लिखेंगे, और अगर यह विफल रहता है, तो मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स करें।

कैसे एक लगातार खांसी का निदान किया जाता है

पुरानी खांसी

पुरानी खांसी एक है जो आठ सप्ताह से अधिक समय तक रहती है लेकिन कभी-कभी वर्षों तक बनी रह सकती है। यद्यपि पुरानी खाँसी को किसी भी स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन अधिकांश मामले उनमें से एक छोटे से मुट्ठी भर से संबंधित हैं।

जीर्ण कारण के सात सबसे आम कारण हैं:

• ऊपरी वायुमार्ग खांसी सिंड्रोम (विशेष रूप से समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में)
• दमा
• जीईआरडी (विशेष रूप से लारींगोफेरींजल रिफ्लक्स के रूप में जाना जाता है)
• धूम्रपान के कारण क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
• ब्रोन्किइक्टेसिस (सीओपीडी, पर्टुसिस, एचआईवी, सूजन आंत्र रोग और ऑटोइम्यून बीमारियों सहित कई स्थितियों के कारण वायुमार्ग का चौड़ीकरण)
• गैर-अस्थमा संबंधी ईोसिनोफिलिक ब्रोंकाइटिस (NAEB)
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित-एंजाइम (एसीई) अवरोधकों का उपयोग (जैसे लिसिनोपिल और इसी तरह की दवाएं "-प्रिल" के साथ समाप्त होती हैं)

पुरानी खांसी के कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• सारकॉइडोसिस (एक भड़काऊ स्थिति जो फेफड़ों और अन्य अंगों में दानेदार गांठ के गठन का कारण बनती है)
• क्षय रोग (टीबी)
• तीव्र दिल की विफलता
• ब्रोंकोजेनिक कार्सिनोमा (कैंसर मुख्य रूप से फेफड़ों के वायुमार्ग को प्रभावित करता है)
• फेफड़ों में कैंसर मेटास्टेसिस (कैंसर का प्रसार)
• ग्रसनी शिथिलता, जिसमें मुंह और विंडपाइप की खराबी के बीच का मार्ग, भोजन और अन्य पदार्थों को फेफड़ों में प्रवेश करने की अनुमति देता है
• मनोचिकित्सा खाँसी (मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति का अभ्यस्त खांसी)

क्योंकि एक पुरानी खांसी के कारण इतने विविध हैं, आमतौर पर प्रयोगशाला परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर आपको यह सलाह दे सकते हैं कि कुछ दवाएं या चिड़चिड़ाहट से बचने के लिए यह देखने के लिए कि कफ साफ हो गया है या नहीं। एसीई इनहिबिटर्स-ड्रग्स के साथ उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है-एक खांसी पूरी तरह से हल होने से पहले चार सप्ताह तक का समय लग सकता है।

गंभीर या उपचार-प्रतिरोध मामलों को आगे की जांच के लिए पल्मोनोलॉजिस्ट या एलर्जी विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए।

क्या एक खाँसी फेफड़ों के कैंसर का संकेत है?

जेनेटिक्स

हालांकि आमतौर पर खांसी की जांच में आनुवांशिकी पर विचार नहीं किया जाता है, खांसी के कारण कुछ आनुवंशिक विकार होते हैं। ये शारीरिक दोषों के बजाय न्यूरोलॉजिक का कारण बनते हैं जो ग्रसनी शिथिलता और अपच (निगलने में कठिनाई) का कारण बनते हैं।

इस तरह की एक स्थिति को ऑकुलोफेरीन्जियल मस्कुलर डिस्ट्रॉफी (ओपीएमडी) के रूप में जाना जाता है, जो आमतौर पर 40 वर्ष की आयु के बाद के लक्षणों के साथ प्रकट होती है। आंखों की ड्रॉपिंग के अलावा, ओपीएमडी गले की मांसपेशियों के कमजोर होने का कारण बन सकता है, जिससे पुरानी खांसी और घुटन हो सकती है। यह एक दुर्लभ प्रगतिशील विकार है जो अंततः चलने और संज्ञानात्मक कार्य को प्रभावित करता है।

ऑटोसोमल प्रमुख वंशानुगत संवेदी न्यूरोपैथी (एडीएचएसएन) पुरानी खांसी और भाटा द्वारा विशेषता एक और दुर्लभ विरासत में मिला विकार है। एक कर्कश आवाज, लगातार गला साफ़ करना, और सुनवाई हानि (बाहरी कान नहर में लगातार दबाव के कारण) सामान्य विशेषताएं हैं। माना जाता है कि ADHSN जीन उत्परिवर्तन से 3p22-p24 गुणसूत्र से जुड़ा हुआ है।

लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स

कोई भी साँस लेने वाला पदार्थ जो वायुमार्ग को परेशान या बाधित करता है, वह कफ पलटा ट्रिगर कर सकता है। इन पदार्थों के लगातार संपर्क में खांसी अतिसंवेदनशीलता के रूप में जाना जाने वाला एक स्थिति हो सकती है जिसमें आप असामान्य रूप से साँस लेने वाले पदार्थों के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। यह मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों से संबंधित है जो खांसी को प्रेरित करने वाले तंत्रिका संकेतों को बढ़ाते हैं।

जबकि धूम्रपान एक सामान्य कारण है-और एक जीवन शैली का कारक है, जिसे आप आसानी से बदल सकते हैं- ऐसे अन्य चिड़चिड़ापन हैं जो बस के रूप में प्रभावशाली हैं।

प्राइमेट्स में हुए अध्ययनों से पता चला है कि सेकेंड हैंड धुएं में मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की उत्तेजना बढ़ जाती है, जिससे कफ रिफ्लेक्स को अनुचित तरीके से ट्रिगर किया जाता है। चालू प्रदर्शन केवल इस प्रभाव को बढ़ाता है।

कुछ जोखिम कारक हैं जो खाँसी की अतिसंवेदनशीलता के जोखिम को बढ़ा सकते हैं और इसके साथ, खाँसी की अवधि या गंभीरता। उनमे शामिल है:

• धूम्रपान (दूसरे हाथ के धुएं सहित)
• एलर्जी (विशेष रूप से मौसमी एलर्जी)
• वायु प्रदुषण
• औद्योगिक धुएं, धुआं, धूल और एरोसोलकृत रसायन
• अनियंत्रित अस्थमा

परिहार, आवृत्ति, और, कुछ मामलों में, खाँसी की गंभीरता को कम करने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय कर सकता है।

एक धूम्रपान न करने की खांसी के क्लासिक संकेत

बहुत से एक शब्द

हर कोई समय-समय पर खांसी करता है। यहां तक ​​कि अगर आप इसे अक्सर करते हैं, तो इसके पीछे का कारण हवा में जलन या एलर्जी के रूप में कुछ सरल हो सकता है। उस ने कहा, खांसी एक तीव्र या पुरानी समस्या का संकेत हो सकती है जिसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है। जब संदेह हो, तो अपने डॉक्टर से मूल्यांकन लें।