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Coreg (carvedilol) एक दवा है जिसका उपयोग आमतौर पर भीड़भाड़ वाले दिल की विफलता वाले व्यक्तियों के इलाज और उच्च रक्तचाप वाले लोगों के रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। यह अतालता जैसे अन्य मुद्दों के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। Carvedilol एक बीटा ब्लॉकर है, जिसका अर्थ है कि यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के भीतर हार्मोन एड्रेनालाईन को काम करने से रोकता है। इस दवा के रासायनिक मेकअप के कारण, कैरवेडिलोल की एक आपातकालीन खुराक उन लोगों को दी जाती है जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है। यह घातक दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने और आगे की चोट को रोकने के लिए है। Carvedilol, जिसे ब्रांड नाम Coreg के तहत बेचा जाता है, टैबलेट और कैप्सूल के रूप में आता है। एक विस्तारित-रिलीज़ संस्करण उपलब्ध है, जिसे Coreg CR कहा जाता है।उपयोग
Carvedilol के दो प्राथमिक अनुमोदित उपयोगों में उच्च रक्तचाप वाले लोगों में हृदय की विफलता की प्रगति को धीमा करना और रक्तचाप को कम करना शामिल है। एक अन्य अनुमोदित उपयोग दिल का दौरा, या मायोकार्डियल रोधगलन के तुरंत बाद प्रशासित एक खुराक है।
यह दवा हृदय में काम करने से कुछ हार्मोन को रोकती है, जिससे हृदय प्रणाली को नियमित और संतुलित स्थिति बनाए रखने की अनुमति मिलती है। यह संतुलन हृदय पर समग्र तनाव को कम करता है।
जिस तीव्रता के साथ नक्काशीदार कार्य होता है, वह इस बात पर निर्भर करता है कि इसे भोजन के साथ लिया जाए या नहीं। रक्तचाप को असुरक्षित गिरावट के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर भोजन के साथ अपनी खुराक लेने के लिए कार्वेडिलोल लेने वाले रोगियों को शिक्षित कर सकते हैं, जिसे हाइपोटेंशन भी कहा जाता है। कार्वेडिलोल भी ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन का कारण हो सकता है, सुपाइन से खड़े होने पर रक्तचाप में गिरावट।कार्वेडिल का आधा जीवन आमतौर पर इसे लेने के सात से 10 घंटे बाद होता है, और शरीर से पूरी तरह से समाप्त होने में लगभग चार आधे जीवन लगते हैं (लगभग 28-40 घंटे)।
ऑफ-लेबल उपयोग
कार्वेडिल का एक ऑफ-लेबल उपयोग माइग्रेन और संवहनी सिरदर्द के उपचार के लिए है। यह ज्ञात है कि कैरवेडिलोल हृदय को प्रभावित करने वाले हार्मोन के स्तर पर कार्य करता है, लेकिन ये हार्मोन स्तर शरीर में कहीं और भी भूमिका निभाते हैं।
इन हार्मोन का स्तर घटने से शरीर में हर जगह रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह प्रभावित होता है। रक्त प्रवाह की तीव्रता कम होने से, विशेष रूप से सिर और मस्तिष्क के पास, माइग्रेन की आवृत्ति और तीव्रता कम हो सकती है।
जबकि कार्वेडिलोल के प्राथमिक अनुमोदित उपयोग हृदय के उपचार से संबंधित हैं, अन्य हृदय स्थितियां हैं जिनके लिए कार्वेडिल का ऑफ-लेबल उपयोग होता है। इन उद्देश्यों के लिए नक्काशीदार का उपयोग न्यूनतम समर्थन अनुसंधान है। इन ऑफ-लेबल उपयोगों में से एक पुरानी, या स्थिर, सीने में दर्द और तीव्र, या अस्थिर, सीने में दर्द दोनों के लिए है।
कार्वेडिल के अन्य ऑफ-लेबल उपयोगों में विभिन्न प्रकार के अनियमित दिल की धड़कन शामिल हैं, जिसमें अलिंद स्पंदन और आलिंद फ़िब्रिलेशन शामिल हैं।
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कार्विडिल के ऑफ-लेबल उपयोग की प्रभावशीलता के संबंध में न्यूनतम अनुसंधान किया गया है। हालांकि, बच्चों में कार्वेडिल का उपयोग करने के लिए खुराक दिशानिर्देश हैं। सबसे मौजूदा सिफारिशों के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।
लेने से पहले
सभी रोगियों को किसी भी दवा को निर्धारित करने से पहले पूरी तरह से जांच और चिकित्सा इतिहास से गुजरना चाहिए। एक मरीज को अपने सभी वर्तमान दवाओं के डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, जिसमें विटामिन, जड़ी बूटियों और पूरक आहार शामिल हैं, साथ ही उनकी एलर्जी और दवाओं के साथ पिछले अनुभव भी शामिल हैं।
Carvedilol आमतौर पर एक पहली-पंक्ति की दवा है, क्योंकि यह अक्सर हृदय की स्थिति का इलाज करने के लिए सबसे पहले कोशिश की जाती है। इस कारण से, एक चिकित्सा इतिहास यह निर्धारित करने के लिए एक बहुत महत्वपूर्ण अग्रदूत है कि क्या आप कार्वेडिल लेने के लिए एक अच्छा फिट हैं।
यदि आपके पास है तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें:
- रक्त प्रवाह के साथ कोई समस्या
- मधुमेह
- अस्थमा जैसी पल्मोनरी स्थितियां
- जिगर की बीमारी
- गुर्दे की बीमारी
- कम रक्त दबाव
- एक थायरॉयड स्थिति
यदि आपके चिकित्सक को आपके मेडिकल इतिहास के दौरान इन स्थितियों में से किसी के बारे में सूचित किया जाता है, तो आगे की परीक्षा और परीक्षण की आवश्यकता होगी। परीक्षा में यकृत और गुर्दे के स्वास्थ्य को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं। कई दवाओं के साथ के रूप में, carvedilol को उन व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए, जिनके पास गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ यकृत कार्य है।
इन और अन्य परीक्षणों के परिणाम यह निर्धारित करेंगे कि क्या आप कार्वेडिल लेने में सक्षम हैं। कार्वेडिल के ब्रांड-नाम और जेनेरिक संस्करणों के बीच कोई ज्ञात अंतर नहीं हैं।
सावधानियां और अंतर्विरोध
Carvedilol के लिए अनुशंसित नहीं है:
- बच्चे
- जिन व्यक्तियों को ब्रोन्कियल अस्थमा है
- गंभीर जिगर की बीमारी या दिल की विफलता के साथ मरीजों को, जो अंतःशिरा चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है
- बीटा ब्लॉकर्स में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं या किसी अन्य संवेदनशीलता के जोखिम वाले रोगी
- महत्वपूर्ण ब्राडीकार्डिया या उच्च ग्रेड एवी ब्लॉक वाले लोग
गर्भवती और स्तनपान करने वाली महिलाओं में सावधानी की सलाह दी जाती है, लेकिन सीमित मानव डेटा है।
थायराइड की स्थिति वाले लोगों के लिए, गुर्दे या यकृत की बीमारी, और दिल की विफलता: Carvedilol थायराइड की स्थिति वाले रोगियों में हृदय गति को बढ़ा सकता है और सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए। जिन रोगियों को गुर्दे की बीमारी, यकृत की बीमारी या दूसरे या तीसरे डिग्री के एवी ब्लॉक के साथ-साथ तीव्र दिल की विफलता होती है, जब तक कि उनके पास पेसमेकर न हो, कार्वेडिलोल का उपयोग नहीं करना चाहिए। अन्यथा, कार्वेडिलोल अत्यधिक द्रव प्रतिधारण और दिल में दवा के एक बिल्डअप का कारण बन सकता है।
सर्जरी से पहले बीटा ब्लॉकर्स लेने वाले मरीज किसी भी तरह की सावधानी बरतना चाहिए, क्योंकि कार्वाइडिल एनेस्थेसिया के साथ नकारात्मक रूप से बातचीत कर सकता है जिससे कुछ मामलों में दिल की विफलता हो सकती है।
सोरायसिस, अवसाद या मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगी सोरायसिस के प्रसार, मांसपेशियों की कमजोरी, और दोहरी दृष्टि सहित बीटा ब्लॉकर्स लेने पर लक्षणों में वृद्धि का अनुभव कर सकते हैं। अवसाद के रोगियों को मस्तिष्क पर बीटा ब्लॉकर्स के प्रभाव के कारण इसका अनुभव होता है।
वृद्ध रोगियों को सावधानी के साथ कार्वेडिलोल लेना चाहिए। उम्र और नक्काशीदार के साथ शरीर को खत्म करने की शरीर की क्षमता ठीक से अवशोषित नहीं हो सकती है, जिससे दिल में एक बिल्डअप होता है। मधुमेह और दिल की विफलता वाले रोगियों को कार्वेडिल लेने के दौरान सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि इससे हाइपरग्लाइसेमिया बिगड़ने की संभावना बढ़ जाती है। कार्वेडिलोल को हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को मुखौटा करने के लिए भी जाना जाता है, जो कि अगर जल्दी ठीक नहीं हुआ तो खतरनाक हो सकता है।
ड्रग्स जिसमें कैरवेडिल के साथ प्रमुख नकारात्मक बातचीत हो सकती है, उनमें शामिल हैं:
- Amifostine और ceritinib (कीमोथेरेपी दवाएं)
- अपिक्साबैन और बेट्रिक्सबैन (रक्त पतले)
- एमियोडेरोन और ब्रेटिलियम (दिल की दवाएं)
- एस्पिरिन और लिडोकेन (दर्द निवारक)
- गोभी (डोपामाइन प्रमोटर)
- Clonidine (शामक)
- Colchicine (विरोधी भड़काऊ)
इसके बारे में जागरूक करने के लिए अन्य दवा बातचीत भी हैं, जो आपके द्वारा वर्तमान में ली जा रही दवाओं के संबंध में अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
अन्य बीटा ब्लॉकर्स
Carvedilol के समान प्रभाव वाले अन्य बीटा ब्लॉकर्स में शामिल हैं:
- Acebutolol
- एटेनोलोल
- Bisoprolol
- मेटोप्रोलोल
- Nadolol
- Nebivolol
- propanolol
- timolol
मात्रा बनाने की विधि
हालांकि, रोगी की चिकित्सा के इतिहास, सहिष्णुता और अन्य चिकित्सा स्थितियों के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत किया जाता है, निर्माता के साथ-साथ यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने गाइड अभ्यास के लिए मानक खुराक विकसित किए हैं। कार्वेडिल के कैप्सूल और टैबलेट 3.125 मिलीग्राम (मिलीग्राम), 6.25 मिलीग्राम, 12.5 मिलीग्राम और 25 मिलीग्राम की खुराक में आते हैं।
दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए अनुशंसित शुरुआती खुराक 3.125 मिलीग्राम दो सप्ताह के लिए प्रतिदिन दो बार है। रोगी की सहनशीलता के आधार पर इस खुराक को बढ़ाया जा सकता है। मोटे रोगियों को अधिकतम दो बार दैनिक 50 मिलीग्राम तक की खुराक मिल सकती है।
उन रोगियों के लिए खुराक शुरू करना, जिन्होंने हाल ही में दिल का दौरा महसूस किया, रोगी की सहनशीलता के आधार पर समायोजित की गई खुराक के साथ 10 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 6.25 मिलीग्राम है।
उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए अनुशंसित खुराक सात से 14 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 6.25 मिलीग्राम है। रोगी की सहनशीलता के आधार पर आवश्यकतानुसार समायोजन किया जाएगा।
सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने पर्चे की जांच करना सुनिश्चित करें और अपनी स्थिति के लिए सही खुराक ले रहे हैं यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
कैसे लें और स्टोर करें
भोजन के साथ Carvedilol लेने या न लेने के संबंध में अपने चिकित्सक से परामर्श करें। आपका डॉक्टर सलाह दे सकता है कि भीड़भाड़ वाले दिल की विफलता के मामले में इसके प्रभाव को कम करने के लिए कार्वेडिलोल एक भोजन के साथ लिया जाता है। कैप्सूल या टैबलेट को निगलने के लिए कार्वेडिल को पर्याप्त पानी के साथ लिया जाना चाहिए।
यदि आप एक खुराक को याद करते हैं, तो मिस्ड खुराक लेने की सलाह दी जाती है जैसे ही इसे लेना चाहिए था। हालांकि, यदि आप एक खुराक याद करते हैं और यह आपकी अगली खुराक के लिए पहले से ही समय है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित खुराक कार्यक्रम के साथ जारी रखें।
यदि दोहरी खुराक ली जाती है, तो रोगी को चक्कर आना या बेहोशी का अनुभव हो सकता है और उसे तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
Carvedilol को एक तंग, हल्के प्रतिरोधी कंटेनर में 30 ° C से नीचे एक ठंडी, अंधेरी जगह में रखा जाना चाहिए।
कैप्सूल में बाहरी आवरण के भीतर पाउडर वाली दवा होती है। जिन व्यक्तियों को कैप्सूल को निगलने में कठिनाई होती है, उनके डॉक्टर द्वारा कैप्सूल को खोलने और इस पाउडर को अपने भोजन पर छिड़कने के निर्देश दिए जा सकते हैं।
दुष्प्रभाव
सभी दवाओं के साथ, कार्वेडिलोल दुष्प्रभाव हो सकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या उम्मीद है, लेकिन हमेशा सवाल पूछना सुनिश्चित करें यदि आपके पास है।
सामान्य
Carvedilol के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- छाती में दर्द
- सिर चकराना
- बेहोशी
- पैरों में सूजन
- दर्द
- सांस लेने मे तकलीफ
- सुस्त दिल की धड़कन
- भार बढ़ना
गंभीर
कम आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- शरीर के एक तरफ कमजोरी या झुनझुनी
- पीठ के निचले हिस्से या पेट में दर्द
- हाथ, पैर या होठों की सुन्नता और झुनझुनी
- तीव्र और उथली श्वास
- कानों में गड़गड़ाहट
- तेज़ और धीमी दिल की धड़कन
- बरामदगी
- तिरस्कारपूर्ण भाषण
- अस्थायी अंधापन
ये दुष्प्रभाव अधिक गंभीर समस्या का संकेत हो सकते हैं, जिसे तुरंत आपातकालीन देखभाल और अपने चिकित्सक को सूचित करके हल किया जाना चाहिए।
चेतावनी और बातचीत
Carvedilol में एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी होती है, जिसे एफडीए द्वारा दवाओं के साथ उन प्रभावों के साथ रखा जाता है जो संभावित रूप से गंभीर होते हैं।
अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना इस दवा को बंद नहीं किया जाना चाहिए। डॉक्टर के निर्देश के बिना इस दवा को रोकना, सूचीबद्ध किए गए गंभीर दुष्प्रभावों में से किसी में भी हो सकता है, जिसमें लक्षणों में वृद्धि भी शामिल है, जो कार्वेडिल लेने के बाद से बेहतर हो गई है। एक डॉक्टर आवश्यकतानुसार खुराक की निगरानी और नजदीकी निगरानी के लिए दिशा प्रदान करेगा।
कैरवेडिल को कोकीन लेने वाले लोगों में सबसे अधिक परहेज किया जाता है, क्योंकि संयोजन के परिणामस्वरूप हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि और स्ट्रोक और दिल के दौरे दोनों का खतरा बढ़ सकता है।
शराब का सेवन करने के दो घंटे के भीतर विस्तारित-जारी कार्वेडिलोल न लें, क्योंकि यह अवशोषण की दर को प्रभावित कर सकता है और हृदय संबंधी लक्षणों में वृद्धि का कारण बन सकता है।