विषय
- कार्डिएक रीनसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी क्या है?
- मुझे हृदय पुनरुत्थान चिकित्सा की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- कार्डिएक रीनसक्रूशन थेरेपी के जोखिम क्या हैं?
- मैं CRT डिवाइस के सम्मिलन के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- एक CRT डिवाइस के सम्मिलन के दौरान क्या होता है?
- CRT डिवाइस को डालने के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
कार्डिएक रीनसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी क्या है?
कार्डिएक रीनसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (CRT) आपके दिल को सही लय के साथ धड़कने में मदद करने के लिए उपचार है। यह दिल की धड़कन के सामान्य समय के पैटर्न को बहाल करने के लिए पेसमेकर का उपयोग करता है।
CRT पेसमेकर ऊपरी दिल के कक्षों (अटरिया) और निचले हृदय कक्षों (वेंट्रिकल) के समय का समन्वय करता है। यह दिल के बाएं और दाएं पक्षों के बीच के समय पर भी काम करता है।
जब आपका दिल पर्याप्त रूप से पंप नहीं करता है, तो आपके फेफड़ों और आपके पैरों में तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है। इसे हार्ट फेल्योर कहा जाता है। यह स्थिति तब हो सकती है जब आपके दिल के दो निचले कक्ष (निलय) एक ही समय में नहीं धड़कते हैं।
आपके डॉक्टर को पता चल सकता है कि आपको इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) की भी आवश्यकता है। यह उपकरण दिल की गंभीर ताल समस्याओं को ठीक करने में मदद करता है। यदि आपको इस उपकरण की आवश्यकता है, तो इसे सीआरटी के साथ जोड़ा जा सकता है।
CRT थेरेपी का मतलब है कि आपको मामूली सर्जरी द्वारा अपनी त्वचा के नीचे पेसमेकर लगाना होगा। डिवाइस से तार आपके दिल के दोनों तरफ निलय से जुड़े होते हैं। CRT डिवाइस वेंट्रिकल में विद्युत संकेतों को भेजता है ताकि वे एक साथ पंप कर सकें जिस तरह से उन्हें चाहिए। इस तरह की विद्युत उत्तेजना को बायवेंट्रिकुलर पेसिंग कहा जाता है।
CRT थेरेपी दिल की विफलता के 10 में से 7 मामलों में काम करती है। दिल की विफलता के साथ हर कोई सीआरटी द्वारा मदद नहीं कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास दिल की विफलता है, तो आपको सीआरटी का जवाब देने की संभावना नहीं है। कुल मिलाकर, सीआरटी आपके जीवित रहने, दिल के कार्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है यदि आपके पास हल्के से मध्यम दिल की विफलता है। इससे आपकी व्यायाम करने की क्षमता में भी सुधार होता है।
मुझे हृदय पुनरुत्थान चिकित्सा की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
आपका डॉक्टर निम्नलिखित कारणों से CRT का सुझाव दे सकता है:
- आपके पास मध्यम से गंभीर हृदय विफलता के लक्षण हैं।
- आपके दिल के पंपिंग चैंबर (निलय) एक साथ काम नहीं कर रहे हैं।
- परीक्षण बताते हैं कि आपका दिल कमजोर और बड़ा है।
- आपके दिल की विफलता को नियंत्रित करने के लिए दवाएं और जीवनशैली में बदलाव अच्छी तरह से काम नहीं कर रहे हैं।
कार्डिएक रीनसक्रूशन थेरेपी के जोखिम क्या हैं?
CRT को एक प्रमुख या खतरनाक प्रकार की प्रक्रिया नहीं माना जाता है। लेकिन सभी सर्जरी की तरह, यह कुछ जोखिम उठाता है। उनमे शामिल है:
- संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रिया
- आपके ऊपरी छाती क्षेत्र में जहां सीआरटी डिवाइस रखा गया है, वहां सूजन या चोट
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- हार्ट रिदम की समस्या
- डिवाइस या डिवाइस तारों का आंदोलन। इसके लिए दूसरी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- CRT डिवाइस के साथ यांत्रिक समस्याएं
आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले अपने चिकित्सक के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
मैं CRT डिवाइस के सम्मिलन के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
आपको अपने डॉक्टर के साथ प्रक्रिया के सभी जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए। वह या वह शायद आपको बताएगा कि सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कुछ भी नहीं खाना या पीना नहीं है। यदि आप आमतौर पर सुबह में दवाएं लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप उन्हें पानी के घूंट के साथ ले सकते हैं।
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको ऐसी कोई भी दवा लेने से रोक सकती है जो प्रक्रिया से कई दिन पहले आपके रक्त को पतला करती है। यदि आप मधुमेह के लिए दवाएं लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से अपनी सर्जरी के आसपास अपनी खुराक को समायोजित करने में मदद करने के लिए कहें। अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं:
- प्रिस्क्रिप्शन दवाएं जो आप लेते हैं
- आपके द्वारा ली जाने वाली ओवर-द-काउंटर दवाएं या सप्लीमेंट, विशेष रूप से एस्पिरिन
- एलर्जी
- जुकाम या संक्रमण के हालिया लक्षण
- संज्ञाहरण के साथ समस्याओं का इतिहास
एक CRT डिवाइस के सम्मिलन के दौरान क्या होता है?
आपका डॉक्टर आपके सीआरटी डिवाइस को एक आउट पेशेंट आधार पर, या एक अस्पताल में आपके ठहरने के हिस्से के रूप में सम्मिलित कर सकता है। आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर की प्रथाओं के आधार पर प्रक्रियाएं भिन्न हो सकती हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपकी प्रक्रिया के दौरान क्या होगा।
वास्तविक प्रक्रिया 3 से 5 घंटे तक लग सकती है। आप शायद जाग्रत हो जाएँगे लेकिन प्रक्रिया के दौरान आराम और नींद लेंगे। यह वही है जो आप उम्मीद कर सकते हैं:
- प्रक्रिया कक्ष में आप एक एक्स-रे टेबल पर लेट जाएंगे।
- एक अंतःशिरा (IV) लाइन आपके हाथ या हाथ में डाल दी जाएगी। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको इस लाइन के माध्यम से तरल पदार्थ, एंटीबायोटिक्स और दर्द की दवा देगी।
- आपकी टीम आपके दिल, रक्तचाप और ऑक्सीजन के स्तर को देखेगी।
आपका डॉक्टर आपको आराम करने या सो जाने में मदद करने के लिए दवाएं देगा। डॉक्टर उस क्षेत्र को भी सुन्न करेगा जहां उपकरण रखा जाएगा। यह आमतौर पर आपके बाएं कॉलर की हड्डी (हंसली) के नीचे होता है।
- आपका डॉक्टर एक छोटा सा कटौती (चीरा) करेगा और त्वचा के नीचे एक पॉकेट बनाएगा। यह पॉकेट CRT के लिए तारों और कंप्यूटर बैटरी पैक को धारण करेगा।
- आपका डॉक्टर आपके दिल को खिलाने वाली बड़ी नस में IV लाइन लगाएगा। वह या तो सीआरटी तारों (सुराग) को नस में डाल देगा और उन्हें अपने दिल में खिलाएगा। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके दिल के दोनों तरफ सही जगह पर विशेष एक्स-रे लिया जाएगा।
- आपका डॉक्टर एक इलेक्ट्रिक पल्स के साथ लीड का परीक्षण करेगा। ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका दिल दौड़ रहा है।
- यदि लीड सही जगह पर हैं और जैसा कि उन्हें करना चाहिए, वे सीआरटी पेसमेकर से जुड़े होंगे।आपका डॉक्टर पेसमेकर को चीरा और आपकी त्वचा के नीचे लगाएगा।
- आपका डॉक्टर तब टांके या स्टेपल के साथ चीरा बंद कर देगा और ड्रेसिंग लागू करेगा।
CRT डिवाइस को डालने के बाद क्या होता है?
आपको पुनर्प्राप्ति क्षेत्र में ले जाया जाएगा। आप तब तक वहां रहेंगे जब तक कि आराम करने वाली दवा खराब न हो। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको आवश्यकतानुसार दर्द की दवाएं देगा। आपको एक या दो दिन के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि आपका डॉक्टर आपके सीआरटी डिवाइस पर सेटिंग्स की जांच और समायोजन करता है।
अस्पताल छोड़ने के बाद, डॉक्टर की सलाह का पालन करना और सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को बनाए रखना महत्वपूर्ण होगा।
यहां एक बार घर से आने के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं:
- आपको अपने सामान्य आहार का पालन करने में सक्षम होना चाहिए।
- आपको पहले 6 हफ्तों तक उठाने, तनाव और खिंचाव जैसी गतिविधियों को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आप विशिष्ट गतिविधियों में कब लौट सकते हैं।
- ड्रेसिंग को तब तक साफ और सूखा रखें जब तक आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको यह नहीं बताता कि ड्रेसिंग को हटा देना और शॉवर लेना ठीक है।
- संक्रमण के किसी भी लक्षण के लिए अपने चीरा क्षेत्र की जाँच करें। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपको कोई बुखार, लालिमा, खराश, निर्वहन, रक्तस्राव या सूजन है।
यहां आपके CRT डिवाइस के साथ रहने के लिए दीर्घकालिक निर्देश दिए गए हैं:
- सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर ने नियमित रूप से आपके डिवाइस के कामकाज की जांच की है। यह हर 6 महीने में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए।
- एक CRT पेसमेकर पहचान पत्र ले जाएं और अपने सभी देखभाल करने वालों को अपने डिवाइस के बारे में बताएं।
- आपकी पेसमेकर बैटरी लगभग 4 से 8 साल तक चलेगी। आपका डॉक्टर बैटरी खत्म होने से 6 महीने पहले बता सकेगा। CRT पेसमेकर को बदलना एक मामूली प्रक्रिया है।
- अपने CRT पेसमेकर से लगभग 6 इंच दूर सभी बिजली के उपकरणों को रखना एक अच्छा विचार है। वे इसके कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
- आपको उन उपकरणों से दूर रहने की आवश्यकता हो सकती है जिनके पास मजबूत चुंबकीय क्षेत्र हैं। इनमें इलेक्ट्रिकल जनरेटर और माइक्रोवेव जैसे उपकरण शामिल हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें यदि आपके पास कोई सवाल है तो उससे बचें।
- अधिकांश एक्स-रे और मेटल डिटेक्टर सुरक्षित हैं, लेकिन आपको एयरपोर्ट स्क्रीनिंग और एमआरआई इमेजिंग परीक्षणों के लिए उपयोग किए जाने वाले धातु की छड़ी से बचना चाहिए।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा