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कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता चिकित्सा जगत में एक गिरगिट है। इसके लक्षण कई अन्य स्थितियों की नकल करते हैं और एक भी ऐसा लक्षण नहीं है जो सभी कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का स्वर्ण मानक है। दूसरे शब्दों में, इसकी पहचान करना बहुत मुश्किल है, लेकिन कुछ बदलाव हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए।बार-बार लक्षण
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के सबसे आम लक्षण अस्पष्ट और कई स्थितियों से संबंधित हैं।
प्रारंभिक लक्षण
कार्बन मोनोऑक्साइड हीमोग्लोबिन को बांधने के लिए बांधता है, जिसे carboxyhemoglobin (COHb) नामक अणु बनाया जाता है, जो शरीर की ऑक्सीजन, विशेष रूप से मस्तिष्क में परिवहन और उपयोग करने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है। उसके कारण, लक्षण अन्य स्थितियों के समान हैं जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं और ऑक्सीजन में कमी का कारण बनते हैं ("हाइपोक्सिया" के रूप में जाना जाता है):
- सरदर्द
- जी मिचलाना
- सिर चकराना
- थकान
क्योंकि यह एक गैस है और आमतौर पर सभी को इसके संपर्क में आने से प्रभावित करेगा, कार्बन मोनोऑक्साइड की पहचान करना आसान है जब लक्षण एक साथ कई लोगों को मारते हैं। इसकी गिरगिट की तरह प्रकृति के कारण यह अभी भी एक आसान काम नहीं है, लेकिन अलगाव में सिरदर्द और मतली शायद ही कभी किसी को कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के सबसे संभावित अपराधी के रूप में सोचने का कारण बनती है।
फिर भी, जब कार्बन मोनोऑक्साइड एक ही समय में कई रोगियों को प्रभावित करता है, तो इसे अक्सर कार्बन मोनोऑक्साइड जोखिम की धारणा के बजाय संक्रमण या खराब भोजन के रूप में खारिज कर दिया जाता है।
प्रगति के लक्षण
जैसे-जैसे कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता बढ़ती है, लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं, लेकिन कार्बन मोनोऑक्साइड जोखिम के रूप में विशिष्ट रूप से पहचान करने के लिए अभी भी बहुत अस्पष्ट और कठिन हैं:
- भ्रम की स्थिति
- सांस लेने में कठिनाई
- छाती में दर्द
- उल्टी
- धुंधली या दोहरी दृष्टि
- बेहोशी
यह दिखाने के लिए एक स्पष्ट समयरेखा नहीं है कि सिरदर्द से चेतना की हानि तक प्रगति में कितना समय लगता है।
कार्बन मोनोऑक्साइड का एक्सपोज़र समय और एकाग्रता पर निर्भर करता है, जिसका अर्थ है कि हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की मात्रा उतनी ही महत्वपूर्ण है, जब तक रोगी इसके संपर्क में रहता है।
दुर्लभ लक्षण
एक गहरी लाल, निखरी हुई त्वचा का रंग (जिसे अक्सर चेरी लाल कहा जाता है) कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का एक गप्पी संकेत है। यह रक्त में carboxyhemoglobin के उच्च स्तर से आता है।
दुर्भाग्य से, यह अक्सर एक पोस्टमॉर्टम परीक्षा होती है जो इस तरह के चमकदार लाल रंग का खुलासा करती है। त्वचा को उस रंग में लाने के लिए आवश्यक रक्त में कार्बन मोनोऑक्साइड का स्तर इतना अधिक होता है कि यह लगभग हमेशा घातक होता है।
तो, अत्यधिक निस्तब्ध त्वचा बहुत देर से एक संकेत है जो यह निर्धारित करने में उपयोगी है कि क्या कोई मरीज कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से पीड़ित है।
सफलतापूर्वक इलाज के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता को रोगी के उज्ज्वल लाल होने से बहुत पहले ही पहचान लिया जाना चाहिए।
दीर्घकालिक जटिलताओं
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के रूप में आम है, वहाँ बहुत कुछ है हम अभी भी इस स्थिति के बारे में नहीं समझते हैं। कार्बन मोनोऑक्साइड के ऊंचे स्तर तक लंबे समय तक एक्सपोजर-तब भी जब स्तर उच्च नहीं होते हैं, लेकिन एक्सपोजर कई दिनों या हफ्तों तक जारी रहता है, जिससे परिधीय धमनी रोग, कार्डियोमायोपैथी, और दीर्घकालिक, खराब न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हो सकती हैं।
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के साथ कई रोगियों द्वारा मस्तिष्क को नुकसान एक महत्वपूर्ण चोट है। मरीजों को एक ही समय में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता या बाद के समय में न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं (ध्यान केंद्रित करना, स्मृति हानि, कंपन, बोलने में परेशानी, आदि) विकसित हो सकती है। जब न्यूरोलॉजिकल संकेत और लक्षण बाद में दिखाई देते हैं, तो इसे विलंबित न्यूरोलॉजिक सीक्वेल (डीएनएस) के रूप में जाना जाता है।
ऐसा क्यों होता है और दीर्घकालीन लक्षणों की क्षमता को कैसे पहचाना जाए, इस पर शोध जारी है। उदाहरण के लिए, आंख में पुतली की गड़बड़ी यह अनुमान लगा सकती है कि एक्सपोज़र के 30 दिनों के बाद मस्तिष्क कैसे प्रतिक्रिया करेगा। एक अध्ययन जो रोगियों के वर्षों तक पीछा करने के बाद पता चला था कि उनके रोगियों में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के इतिहास के बिना उन लोगों की तुलना में अधिक संभावना थी जो परिधीय धमनी रोग विकसित करते हैं।
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए बहुत कम साक्ष्य-आधारित उपचार है। अधिकांश विकल्प कार्बन मोनोऑक्साइड को जितनी जल्दी हो सके हटाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। ये उपचार बुनियादी उच्च प्रवाह ऑक्सीजन वितरण (15-25 लीटर प्रति मिनट) से लेकर सामान्य वायुमंडलीय दबावों तक प्रदान किए जाते हैं जो कि फेफड़ों में हीमोग्लोबिन से कार्बन मोनोऑक्साइड को अलग करने के लिए रोशनी में रखे जा रहे हैं, या हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी जो उच्च स्तर पर वितरित की जाती हैं। सामान्य वायुमंडलीय दबाव की तुलना में।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता बहुत गंभीर है और हमेशा डॉक्टर को देखने के लिए एक यात्रा वारंट करती है। कार्बन मोनोऑक्साइड रक्तप्रवाह में फंस जाता है और इसे निकालने में कई घंटे तक लग जाते हैं।
कभी भी कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का संदेह होता है, 911 पर कॉल करें। मदद के लिए प्रतीक्षा न करें। ताज़ी हवा में तुरंत जाएँ। आमतौर पर, एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते समय बाहर जाना सबसे अच्छा है।
जब आप डॉक्टर को देखते हैं, तो ध्यान दें कि इतिहास लक्षणों से अधिक महत्वपूर्ण है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता को पहचानने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका यह है कि लक्षणों के खतरे के संकेतों को पहचानने से उस समय तक जो लक्षण दिखाई देने लगे।
दोषपूर्ण स्टोव, फायरप्लेस, या लकड़ी से जलने वाले उपकरण आमतौर पर घर में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए दोषी होते हैं। कार और ट्रक व्यापार सेटिंग में सामान्य अपराधी हैं, साथ ही साथ कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के विभिन्न अन्य स्रोत हैं।
आपका डॉक्टर आपको यह वर्णन करने के लिए कह सकता है कि मदद लेने के लिए लक्षण खराब होने में कितना समय लगा। उस दौरान क्या चल रहा था? क्या यह शांत मौसम है और परिवार के कुछ लोगों ने आंगन के नीचे बारबेक्यू शुरू करने का फैसला किया था? यह जानकारी यह पुष्टि करने में मदद कर सकती है कि आपके लक्षण वास्तव में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता हैं।
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के कारण और जोखिम कारक- शेयर
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