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सीएम क्या हैं?
केशिका विकृति (सीएम) संवहनी विसंगति का एक प्रकार है, जो नसों या धमनियों में या तो संवहनी प्रणाली का एक विसंगति या विकार है।
सीएम को आमतौर पर पोर्ट वाइन दाग के रूप में जाना जाता है। वे त्वचा के गुलाबी, लाल या बैंगनी पैच की तरह दिखते हैं और 300 नवजात शिशुओं में से 1 में होते हैं। सीएम जन्म के समय मौजूद होते हैं और त्वचा पर कहीं भी हो सकते हैं।
सीएम को वयस्क के रूप में विकसित करना बहुत दुर्लभ है। ये पैच पहले रंग में हल्के हो सकते हैं, लेकिन समय के साथ गहरे हो सकते हैं। वयस्कों में, CM धक्कों को मोटा या विकसित कर सकते हैं या bs ब्लब्स ’जो कभी-कभी ब्लीड हो सकते हैं।
सीएम तब होता है जब रक्त वाहिकाओं वाली त्वचा में त्वचा की सतह के करीब अतिरिक्त रक्त वाहिकाएं होती हैं।
© एलेनोर बेली
सीएम का निदान कैसे किया जाता है?
एक डॉक्टर निशान की जांच करके और रोगी के इतिहास के बारे में सवाल पूछकर एक सीएम का निदान करेगा। सरल सीएम के लिए, उन्हें निदान करने के लिए अन्य इमेजिंग अध्ययनों की आवश्यकता नहीं होती है।
जब माथे या ऊपरी चेहरे पर स्थित होता है, तो सीएम स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम नामक स्थिति से जुड़े हो सकते हैं। इस स्थान पर सीएम के साथ शिशुओं को आंख और मस्तिष्क की समस्याओं का खतरा है। नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ उन्हें आंखों की जांच कराने की आवश्यकता है। उन्हें एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा भी देखा जाना चाहिए, जो मस्तिष्क तरंगों या एमआरआई को देखने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) नामक एक परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।
नेवस सिंप्लेक्स सीएम का एक प्रकार है जो पलकों पर पंखदार सीमाओं के साथ बेहोश गुलाबी पैच के रूप में होता है, भौंहों के बीच माथे पर या नवजात शिशुओं में नाक के किनारों के आसपास। वे आम तौर पर "सारस के काटने" या कहा जाता है "दूत चुंबन।" जीवन के पहले कुछ वर्षों में नेवस सिंप्लेक्स फीका हो जाता है। जब वे गर्दन के नप पर होते हैं तो वे गायब नहीं होते हैं, लेकिन वे जल्द ही बालों से ढक जाते हैं।
शरीर पर, आमतौर पर पैरों पर, नेवस सिम्प्लेक्स कभी-कभी गहरे संवहनी जन्म के निशान के ऊपर हो सकता है, जैसे शिरापरक विकृतियां, लसीका संबंधी विकृतियां या धमनीविभाजन विकृतियां। एमआरआई या चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए) की आवश्यकता सीएम से नीचे के क्षेत्रों को देखने और संवहनी जन्मचिह्न में रक्त वाहिकाओं की एक छवि प्रदान करने के लिए होती है। एक सीटी स्कैन का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्षेत्र में कोई हड्डी विकास हुआ है या नहीं।
सीएम का इलाज कैसे किया जाता है?
अधिकांश सीएम ठीक नहीं हो सकते हैं, लेकिन इस स्थिति का इलाज और प्रबंधन करने के तरीके हैं।
जब सीएम त्वचा के नीचे अन्य संवहनी जन्म के साथ होते हैं, तो उपचार टीम में अक्सर इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट (डॉक्टर जो आपके शरीर के चित्र और स्कैन पढ़ सकते हैं और प्रभावित रक्त वाहिकाओं के लिए उपचार प्रदान करते हैं), सामान्य या प्लास्टिक सर्जन, त्वचा विशेषज्ञ, और कभी-कभी हेमटोलॉजिस्ट और शामिल होते हैं। आनुवांशिकी।
यदि सीएम केवल त्वचा को प्रभावित करता है, तो एक त्वचा विशेषज्ञ - एक डॉक्टर जो त्वचा, बाल और नाखूनों में माहिर है - लेज़रों के साथ उपचार का प्रबंधन करेगा।
सीएम के लिए पराबैंगनीकिरण सबसे आम उपचार है। यदि गाढ़ा, धक्कों या रक्तस्राव होता है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। प्रारंभिक अवस्था में लेजर उपचार शुरू हो सकता है। वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों में लेजर उपचार की प्रतिक्रिया अक्सर बेहतर होती है।
यह देखने के लिए अनुसंधान किया जा रहा है कि क्या दवाएं लेजर उपचार की प्रतिक्रिया में सुधार कर सकती हैं। एक उपचार की कुछ रिपोर्टें हैं जो स्पंदित डाई लेजर (पीडीएल) उपचार के साथ सिरोलिमस (जिसे रैपामाइसिन भी कहा जाता है) नामक दवा को जोड़ती है।
PDL CMs के लिए सोने के मानक उपचार का विकल्प है और यह जन्म चिह्न के रंग को हल्का करता है। लेजर केवल त्वचा की सबसे ऊपरी परत से होकर गुजरती है, इसलिए गहरी रक्त वाहिकाओं का इलाज नहीं किया जाता है।
पीडीएल के साथ कई उपचारों के लिए सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने की आवश्यकता होती है और आमतौर पर 4-12 सप्ताह अलग होते हैं। लेजर उपचार से एक अच्छा परिणाम प्राप्त होने के बाद, कुछ वर्षों के बाद कुछ रखरखाव या "टच-अप" उपचार की आवश्यकता होगी क्योंकि रंग समय के साथ फिर से गहरा हो सकता है।
पीडीएल अधिकांश सीएम को उनके मूल रंग का 50 से 90 प्रतिशत तक हल्का कर सकता है। लेजर उपचार से बहुत कम पूरी तरह से गायब हो जाएंगे।
सिर और गर्दन का इलाज करते समय पीडीएल सबसे अच्छा परिणाम देता है। बाहों और पैरों पर प्रतिक्रिया अक्सर उतनी अच्छी नहीं होती है, और सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने के लिए अधिक उपचार की आवश्यकता होती है।
एक सामयिक सुन्न क्रीम (सामयिक संवेदनाहारी) लेजर उपचार से पहले क्षेत्र में लागू किया जा सकता है।
बड़े सीएम वाले कुछ छोटे बच्चों को पीडीएल उपचार के लिए संक्षिप्त सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। अधिकांश छोटे और मध्यम आकार के सीएम को कार्यालय में अनुभवी डॉक्टरों द्वारा बेहोश करने की क्रिया के बिना इलाज किया जा सकता है।
सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है अगर ऊतक का अतिवृद्धि हो, जैसे कि अतिरिक्त हड्डी या त्वचा। यह आम नहीं है। जब ऐसा होता है, तो यह आमतौर पर वयस्कों में होता है या दूसरे के साथ जुड़ा होता है, गहरा, संवहनी विकृति।
यदि वसा का एक अतिवृद्धि है, तो इसे कभी-कभी सक्शन-असिस्टेड लिपेक्टोमी नामक प्रक्रिया के साथ हटाया जा सकता है। चेहरे पर अतिवृद्धि के लिए, सर्जरी समरूपता और उपस्थिति में सुधार करने में मदद कर सकती है।