विषय
- अवलोकन
- जलने के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
- त्वचा और उसके कार्य
- जलने के वर्गीकरण क्या हैं?
- जलने का प्रभाव
- बर्न रिहैबिलिटेशन टीम
- बर्न रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम
अवलोकन
बर्न्स थर्मल, इलेक्ट्रिकल, केमिकल या इलेक्ट्रोमैग्नेटिक एनर्जी के कारण होने वाला एक प्रकार का दर्दनाक घाव है। धूम्रपान और खुली लौ पुराने वयस्कों के लिए जला चोट के प्रमुख कारण हैं। बच्चों के लिए जलने की चोट का प्रमुख कारण स्कैडिंग है। दोनों शिशुओं और बड़े वयस्कों को जलने की चोट के लिए सबसे बड़ा खतरा है।
जलने के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
थर्मल, रेडिएशन, केमिकल या इलेक्ट्रिकल कॉन्टैक्ट के कारण कई तरह के बर्न होते हैं।
थर्मल जलता है। ये जलन गर्मी के स्रोतों के कारण होती है जो त्वचा और ऊतकों के तापमान को बढ़ाते हैं और ऊतक कोशिका मृत्यु या चारिंग का कारण बनते हैं। गर्म धातुएं, तरल पदार्थ, भाप, और आग की लपटें, जब त्वचा के संपर्क में आती हैं, तो थर्मल जलन हो सकती है।
विकिरण जलता है। ये जलन सूर्य की पराबैंगनी किरणों के लंबे समय तक संपर्क में रहने या विकिरण के अन्य स्रोतों जैसे एक्स-रे के कारण होती हैं।
रासायनिक जलता है। ये जलन मजबूत एसिड, क्षार, डिटर्जेंट या त्वचा या आंखों के संपर्क में आने वाले सॉल्वैंट्स के कारण होती हैं।
बिजली जलती है। ये बर्न विद्युत प्रवाह से होते हैं, या तो प्रत्यावर्ती धारा (AC) या प्रत्यक्ष धारा (DC)।
त्वचा और उसके कार्य
त्वचा शरीर का सबसे बड़ा अंग है और इसके कई महत्वपूर्ण कार्य हैं। यह कई परतों से बना होता है, जिसमें प्रत्येक परत एक विशिष्ट कार्य करती है:
परत | समारोह |
|---|---|
एपिडर्मिस | एपिडर्मिस त्वचा की पतली, बाहरी परत है जिसमें कई परतें शामिल हैं:
एपिडर्मिस में मेलानोसाइट्स भी होते हैं, जो कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं मेलेनिन (स्किन पिगमेंट)। |
डर्मिस | डर्मिस त्वचा की मध्य परत है। डर्मिस में निम्नलिखित शामिल हैं:
डर्मिस नामक प्रोटीन एक साथ होता है कोलेजन, फाइब्रोब्लास्ट द्वारा बनाया गया है। इस परत में तंत्रिका अंत भी होते हैं जो दर्द और स्पर्श संकेतों का संचालन करते हैं। |
subcutis | subcutis त्वचा की सबसे गहरी परत है। कोलेजन और वसा कोशिकाओं के एक नेटवर्क से युक्त सबकेटिस, शरीर की गर्मी को संरक्षित करने में मदद करता है और "सदमे अवशोषक" के रूप में कार्य करके शरीर को चोट से बचाता है। |
गर्मी, प्रकाश, चोट और संक्रमण के खिलाफ एक सुरक्षा कवच के रूप में कार्य करने के अलावा, त्वचा भी:
शरीर के तापमान को नियंत्रित करता है
स्टोर पानी और वसा
एक संवेदी अंग है
पानी की कमी को रोकता है
बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकता है
जलने के वर्गीकरण क्या हैं?
बर्न्स को पहले-, दूसरे- या तीसरे-डिग्री के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि वे त्वचा की सतह पर कितना गहरा और गंभीर रूप से प्रवेश करते हैं।
फर्स्ट-डिग्री (सतही) जलता है
फर्स्ट-डिग्री बर्न केवल एपिडर्मिस, या त्वचा की बाहरी परत को प्रभावित करते हैं। जली हुई जगह लाल, दर्दनाक, सूखी और बिना छाले वाली होती है। हल्का सनबर्न इसका एक उदाहरण है। लंबे समय तक ऊतक क्षति दुर्लभ है और आमतौर पर त्वचा के रंग में वृद्धि या कमी शामिल होती है।दूसरी-डिग्री (आंशिक मोटाई) जलती है
दूसरी डिग्री के जलन में एपिडर्मिस और त्वचा की डर्मिस परत का हिस्सा शामिल होता है। जली हुई जगह लाल, फूली हुई और फूली हुई और दर्दनाक हो सकती है।थर्ड-डिग्री (पूर्ण मोटाई) जलता है
थर्ड-डिग्री बर्न एपिडर्मिस और डर्मिस को नष्ट कर देता है। थर्ड-डिग्री बर्न भी अंतर्निहित हड्डियों, मांसपेशियों और tendons को नुकसान पहुंचा सकता है। जब हड्डियों, मांसपेशियों, या tendons को भी जलाया जाता है, तो इसे चौथे डिग्री के बर्न के रूप में संदर्भित किया जा सकता है। जली हुई जगह सफेद या जले हुए दिखाई देती है। तंत्रिका अंत नष्ट होने के बाद से इस क्षेत्र में कोई भावना नहीं है।
बर्न्स जो अधिक गंभीर और व्यापक हैं उन्हें विशेष उपचार की आवश्यकता है। क्योंकि एक जले हुए पीड़ित की उम्र और शरीर के सतही क्षेत्र का प्रतिशत जो जल गया है, जले हुए चोट के दृष्टिकोण को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं, अमेरिकन बर्न एसोसिएशन की सलाह है कि जले हुए रोगियों को, जो निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करते हैं, का इलाज किया जाना चाहिए विशेष जला केंद्र:
आंशिक मोटाई वाले व्यक्ति कुल शरीर के सतह क्षेत्र (TBSA) के 10% या अधिक जलते हैं
पूर्ण-मोटाई वाली कोई भी आयु जलती है
चेहरे, हाथ, पैर, या कमर, या जननांग क्षेत्र की जलन, या जलन जो शरीर के एक हिस्से के चारों ओर फैलती है
श्वासनली या फेफड़ों को प्रभावित करने वाली साँस की चोट के साथ जलन
मौजूदा पुरानी स्थितियों जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी या मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों को जलाएं
संदिग्ध बच्चे या बड़े दुर्व्यवहार
रासायनिक जला
बिजली की चोट
जलने का प्रभाव
एक गंभीर जला गंभीर रूप से विनाशकारी चोट हो सकती है - न केवल शारीरिक रूप से बल्कि भावनात्मक रूप से। यह न केवल जले हुए पीड़ित को, बल्कि पूरे परिवार को प्रभावित कर सकता है। गंभीर जलन वाले व्यक्तियों को कुछ शारीरिक क्षमताओं के नुकसान के साथ छोड़ दिया जा सकता है, जिसमें अंग (ओं) की हानि, अपव्यय, गतिशीलता की हानि, निशान और आवर्तक संक्रमण शामिल हैं क्योंकि जली हुई त्वचा में संक्रमण से लड़ने की क्षमता कम हो गई है। इसके अलावा, गंभीर जलन गहरी त्वचा की परतों में प्रवेश कर सकती है, जिससे मांसपेशियों या ऊतक को नुकसान हो सकता है जो शरीर की हर प्रणाली को प्रभावित कर सकता है।
जलने की घटना से अवसाद, बुरे सपने या फ्लैशबैक जैसी भावनात्मक समस्याएं भी हो सकती हैं। एक दोस्त या परिवार के सदस्य की हानि और आग में संपत्ति जलने के भावनात्मक प्रभाव को दु: ख दे सकती है।
बर्न रिहैबिलिटेशन टीम
क्योंकि शरीर के कई कार्य और प्रणालियां गंभीर रूप से जलने से प्रभावित हो सकती हैं, पुनर्वास की आवश्यकता और भी महत्वपूर्ण हो जाती है।
कई अस्पतालों में एक विशेष बर्न यूनिट या केंद्र होता है और कुछ सुविधाएं केवल जले हुए रोगियों के पुनर्वास के लिए निर्दिष्ट की जाती हैं। जले हुए रोगियों को चिकित्सा पेशेवरों की अत्यधिक विशिष्ट सेवाओं की आवश्यकता होती है, जो निम्नलिखित सहित एक बहु-विषयक टीम पर काम करते हैं:
Physiatrists
प्लास्टिक सर्जन
internists
हड्डी रोग सर्जन
संक्रामक रोग विशेषज्ञ
पुनर्वास नर्सें जो जलने की देखभाल में विशेषज्ञ हैं
मनोवैज्ञानिक / मनोचिकित्सकों
भौतिक चिकित्सक
व्यावसायिक चिकित्सक
श्वसन चिकित्सक
dietitians
सामाजिक कार्यकर्ता
केस मैनेजर
मनोरंजन चिकित्सक
व्यावसायिक परामर्शदाता
बर्न रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम
बर्न पुनर्वास तीव्र उपचार चरण के दौरान शुरू होता है और जले की सीमा के आधार पर दिनों से लेकर महीनों तक का हो सकता है। पुनर्वास को प्रत्येक रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है; इसलिए, प्रत्येक कार्यक्रम अलग है। एक बर्न रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम के लक्ष्यों में मरीज को जीवन के समग्र स्तर में सुधार करते हुए, संभवतया उच्चतम स्तर के कार्य और स्वतंत्रता में मदद करना शामिल है - शारीरिक, भावनात्मक और सामाजिक रूप से।
इन लक्ष्यों तक पहुँचने में मदद के लिए, पुनर्वास कार्यक्रमों को जलाने में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
जटिल घाव की देखभाल
दर्द प्रबंधन
पोजीशनिंग, स्प्लिंटिंग और व्यायाम के लिए शारीरिक चिकित्सा
दैनिक जीवन की गतिविधियों (ADL) की सहायता के लिए व्यावसायिक चिकित्सा
कॉस्मेटिक पुनर्निर्माण
त्वचा निरोपण
अवसाद, शोक, चिंता, अपराधबोध और अनिद्रा जैसे दिक्कतों के दौरान आम भावनात्मक प्रतिक्रियाओं से निपटने के लिए परामर्श
रोगी और परिवार की शिक्षा और परामर्श
पोषण संबंधी परामर्श
बर्न की समझ और उपचार में प्रगति, अत्याधुनिक बर्न इकाइयां और सुविधाएं, व्यापक बर्न पुनर्वास सेवाएं, और एकीकृत चिकित्सा देखभाल सभी ने बचे हुए रोगियों की वृद्धि दर और वसूली में योगदान दिया है।
मूल बातें
- नेक्रोटाइज़िंग सॉफ्ट टिशू इंफेक्शन
- फफोले
- कोशिका