विषय
वैलेंटाइन डे के आसपास हर साल, समाचार पत्र "टूटे हुए हृदय सिंड्रोम" पर कहानियां चलाते हैं, जिसमें एक ऐसी स्थिति होती है, जिसमें आमतौर पर लोग रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं को गंभीर भावनात्मक तनाव का अनुभव करते हैं।ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम को डॉक्टरों द्वारा "स्ट्रेस कार्डियोमायोपैथी" के रूप में जाना जाता है। कार्डियोमायोपैथी हृदय की मांसपेशी के किसी भी विकार के लिए बस चिकित्सा शब्द है।
तनाव कार्डियोमायोपैथी एक हाल ही में मान्यता प्राप्त हृदय की स्थिति है जो नाटकीय और गंभीर है, लेकिन यह आमतौर पर प्रतिवर्ती और क्षणिक है-अगर सही तरीके से इलाज किया जाता है। और, स्पष्ट होने के लिए, इस प्रकार के टूटे हुए दिल के सिंड्रोम का आमतौर पर असफल रोमांस से कोई लेना-देना नहीं है।
अवलोकन
"स्ट्रेस कार्डियोमायोपैथी" इस स्थिति के लिए अधिक लोकप्रिय शब्द की तुलना में बेहतर शब्द है, "टूटे हुए दिल का सिंड्रोम" हम आम तौर पर टूटे हुए दिल के बारे में सोचते हैं जो आम टूटने के बाद होता है, न कि कुछ ऐसा जो गंभीर भावनात्मक संकट के बाद होता है। ।
बहरहाल, इस शब्दावली का बहुत प्रचार हुआ है, और इसके परिणामस्वरूप इस सिंड्रोम का ज्ञान तेजी से और व्यापक रूप से फैला हुआ है-और यह व्यापक जागरूकता अच्छी है।
कार्डियोमायोपैथी में, हृदय की मांसपेशी का एक हिस्सा-अक्सर एक बड़ा हिस्सा अचानक काम करना बंद कर देता है, जिससे तीव्र हृदय गति रुक जाती है।
आक्रामक चिकित्सा देखभाल के साथ, स्थिति आम तौर पर क्षणिक होती है और हृदय की मांसपेशी कुछ दिनों या हफ्तों में सामान्य कार्य पर लौट आती है। हालांकि, यदि चिकित्सा देखभाल में देरी हो रही है, तो तनाव कार्डियोमायोपैथी घातक हो सकती है।
तनाव कार्डियोमायोपैथी चरम और अचानक भावनात्मक आघात या शारीरिक तनाव से शुरू होता है। रिपोर्ट किए गए ट्रिगर्स में एक मौत, घरेलू शोषण, सशस्त्र डकैती और यहां तक कि एक आश्चर्यजनक पार्टी की अप्रत्याशित खबरें शामिल हैं।
लक्षण
स्थिति आम तौर पर एक तीव्र दिल के दौरे का सुझाव देने वाले लक्षणों के साथ प्रकट होती है-गंभीर दबाव-जैसे छाती में दर्द, डिस्पनिया और आसन्न कयामत की भावना।
जिन लोगों की यह स्थिति है उनमें से लगभग 90 प्रतिशत 66 वर्ष की औसत आयु वाली महिलाएं हैं, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि तनाव कार्डियोमायोपैथी महिलाओं को असंगत रूप से क्यों प्रभावित करती है। वास्तव में, तनाव कार्डियोमायोपैथी वास्तव में एक अनोखी स्थिति है:
- यह अन्यथा स्वस्थ लोगों में अचानक होता है, आमतौर पर महिलाएं।
- यह तुरंत गंभीर भावनात्मक या शारीरिक तनाव के एक प्रकरण का अनुसरण करता है।
- उपस्थित लक्षण दृढ़ता से दिल के दौरे का सुझाव देते हैं।
- सबसे पहले, पीड़ित हृदय की विफलता के साथ गंभीर रूप से बीमार हैं, लेकिन उचित देखभाल के साथ सबसे अधिक बार जीवित रहते हैं और कार्डियोमायोपैथी लगभग हमेशा पूरी तरह से गायब हो जाती है।
तनाव कार्डियोमायोपैथी के लक्षण इतने अचानक और इतने गंभीर हैं कि यह लगभग असंभव है कि जो कोई भी इसे विकसित करता है वह चिकित्सा सहायता लेने में विफल हो जाएगा। और हालत की शारीरिक अभिव्यक्तियां इतनी स्पष्ट हैं कि कोई भी डॉक्टर जो महिला रोगियों को नहीं देख सकता है, यह महसूस करने में विफल हो सकता है कि कुछ गंभीर चल रहा है। इसलिए, तनाव कार्डियोमायोपैथी जितना बुरा है, कम से कम यह खतरा है कि इसे पीड़ितों या चिकित्सा कर्मियों द्वारा अनदेखा किया जाएगा।
यह कई अन्य हृदय स्थितियों के विपरीत है जो तनाव कार्डियोमायोपैथी की तुलना में कहीं अधिक लगातार हैं। इनमें प्रमुख हैं एनजाइना और दिल का दौरा। ये स्थिति महिलाओं में पुरुषों की तरह लगातार और खतरनाक है, लेकिन वे अक्सर "एटिपिकल" लक्षणों के साथ पेश करते हैं।
कारण
तनाव कार्डियोमायोपैथी का कारण अज्ञात है, लेकिन ज्यादातर विशेषज्ञ भावनात्मक आघात के बाद तनाव हार्मोन जैसे कि एड्रेनालाईन की असामान्य प्रतिक्रिया पर इसे दोष देते हैं।
यह स्थिति माइक्रोवस्कुलर एनजाइना से संबंधित हो सकती है, जो कि हृदय की मांसपेशी के भीतर माइक्रोवेसल्स (छोटे रक्त वाहिकाओं) के कसने के कारण होती है। दूसरों ने पोस्ट किया है कि यह स्थिति कोरोनरी धमनी ऐंठन से संबंधित हो सकती है।
निदान
जब पहली बार मूल्यांकन किया जाता है, तो तनाव वाले कार्डियोमायोपैथी वाले लोगों को शुरू में बड़े पैमाने पर दिल के दौरे के बारे में सोचा जाता है। हालांकि, उनके ईसीजी में परिवर्तन दिल के दौरे के लिए विशिष्ट नहीं हैं और हृदय के दौरे की पुष्टि करने वाले कार्डियक एंजाइम परीक्षण उल्लेखनीय रूप से ऊंचे नहीं पाए जाते हैं।
इसके अलावा, जब कैथीटेराइजेशन प्रयोगशाला में ले जाया जाता है, तो उनकी कोरोनरी धमनियां खुली पाई जाती हैं। सच्चे दिल के दौरे में, कोरोनरी धमनियों में से एक को रोक दिया गया होगा।
अंत में, तनाव कार्डियोमायोपैथी वाले कई लोगों में इकोकार्डियोग्राफी पर दिल की मांसपेशियों की कमजोरी (कार्डियोमायोपैथी) का एक अजीब प्रकार पाया जाता है, जहां उनके बाएं वेंट्रिकल "गुब्बारे" का एक हिस्सा एक असामान्य और विशिष्ट फैशन में बाहर की ओर होता है। जापान में, जहां इस स्थिति का पहली बार वर्णन किया गया था, बाएं वेंट्रिकल के विशिष्ट गुब्बारे को एक ऑक्टोपस जाल, या "टकोट्सुबो" से मिलता जुलता कहा जाता है, इसलिए इस स्थिति को टैक्टोटसुबो कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है।
इलाज
तनाव कार्डियोमायोपैथी वाले कई लोगों को शुरू में दिल की गंभीर बीमारी होती है और उन्हें आक्रामक और गहन हृदय देखभाल की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, आक्रामक चिकित्सा देखभाल के साथ, न केवल वे जीवित रहते हैं, लेकिन उनकी कार्डियोमायोपैथी आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक पूरी तरह से हल हो जाती है।
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