विषय
- टखने की हड्डियों का जोड़
- स्थिर और अस्थिर टखने के फ्रैक्चर
- टूटी हुई टखनों के प्रकार
- टूटे हुए टखने के लक्षण
- टूटे हुए टखने का उपचार
टखने की हड्डियों का जोड़
टखने एक जटिल संयुक्त है जो रूपों में होता है जहां तीन हड्डियां एक साथ आती हैं। निचले पैर की हड्डियों, टिबिया, और फाइबुला संयुक्त से ऊपर हैं, और तालु संयुक्त से नीचे है।
जब एक डॉक्टर टखने के फ्रैक्चर के बारे में बात करता है, तो वह आमतौर पर टिबिया या फाइबुला की टूटी हड्डी के बारे में बात कर रहा होता है।
टिबिया, जिसे पिंडली की हड्डी भी कहा जाता है, निचले पैर की बड़ी, वजन वाली हड्डी है। पैर के माध्यम से स्थानांतरित वजन में से, लगभग 90% टिबिया द्वारा किया जाता है। पैर के बाहर की तरफ फाइबुला छोटी हड्डी होती है। यह केवल आपके शरीर के वजन का लगभग 10% वहन करता है।
टिबिया और फाइब्यूला दोनों ही टखने के जोड़ से टखने के जोड़ से टकराते हैं। टखने पर बोनी प्रमुखता को औसत दर्जे का मैलेलेलस (टिबिया का अंत) और पार्श्व मैलेलेलस (फाइबुला का अंत) कहा जाता है। इन हड्डियों के सिरे कप-शेप बनाते हैं जो कि टेलस बोन के भीतर बैठते हैं।
स्थिर और अस्थिर टखने के फ्रैक्चर
टखने के फ्रैक्चर उपचार का सबसे महत्वपूर्ण पहलू यह समझना है कि टिबिया और फाइबुला के सिरों के संबंध में तालु कैसे चलता है। टखने के फ्रैक्चर या तो स्थिर होते हैं (ताल की गति अपरिवर्तित होती है) या अस्थिर होती है (ताल सामान्य तरीके से नहीं चलती है)। इसका मतलब है कि संयुक्त एक सममित स्थिति में नहीं है। जब टखने का फ्रैक्चर अस्थिर होता है, तो अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
टूटी हुई टखनों के प्रकार
जब एक टूटी हुई टखने होती है, तो चोट टिबिया (औसत दर्जे का मैलेलेलस) या फाइबुला (पार्श्व मैलेलेलस), या दोनों के अंत तक हो सकती है। उपचार के साथ आगे बढ़ने का निर्धारण करना चोट के स्थान पर निर्भर करता है। जबकि टखने में कई प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं, यहाँ सबसे आम हैं:
- पार्श्व मेलेओलस फ्रैक्चर (केवल फाइबुला): अकेले फाइबुला के फ्रैक्चर टखने के फ्रैक्चर के सबसे आम प्रकार हैं। कई फाइब्युलर फ्रैक्चर का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है, लेकिन टखने के जोड़ स्थिर बने रहना सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। इसका मतलब है कि हड्डी में एक विराम होने के बावजूद, टखने का जोड़ अभी भी सामान्य रूप से संरेखित है। यदि टखने के जोड़ अस्थिर हैं या स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हैं, तो सर्जरी की सिफारिश की जाने की संभावना है।
- औसत दर्जे का मेलेओलस फ्रैक्चर (केवल टिबिया):टखने के अंदरूनी हिस्से का यह फ्रैक्चर टिबिया के अंत में हड्डी तक होता है; हड्डी के उस हिस्से को औसत दर्जे का मैलेलेलस कहा जाता है। एक पृथक औसत दर्जे का मैलेलेलस फ्रैक्चर एक पृथक पार्श्व मैलेलेलस फ्रैक्चर की तुलना में बहुत कम आम है। सामान्य तौर पर, सर्जरी के साथ एक विस्थापित (स्थिति से बाहर) औसत दर्जे का मैलेलेलस फ्रैक्चर का इलाज किया जाता है।
- बाइमेलेओलर टखने के फ्रैक्चर (टिबिया और फाइबुला दोनों): टखने के अंदरूनी और बाहरी दोनों तरफ चोट लगने पर बिमलोलॉकर टखने के फ्रैक्चर होते हैं। इन चोटों के परिणामस्वरूप हमेशा एक अस्थिर टखने का जोड़ होता है, और अधिकांश रोगियों में, सर्जरी की सिफारिश की जाएगी। यदि फ्रैक्चर किसी सही स्थिति से कम किसी चीज में ठीक हो जाता है, तो टखने का संयुक्त संरेखण प्रभावित होगा और टखने के त्वरित गठिया हो सकता है। सर्जिकल उपचार के साथ भी, अस्थिभंग के समय टखने के कार्टिलेज को क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, जिससे गठिया की संभावना अधिक होती है, लेकिन आपको लंबे समय तक समस्याओं की संभावना को कम रखने के लिए इन फ्रैक्चर को ठीक से ठीक करने के लिए जितना संभव हो उतना कम लक्ष्य करना चाहिए। यथासंभव।
- द्विध्रुवी समतुल्य फ्रैक्चर (फाइबुला और स्नायुबंधन): यह चोट केवल फाइब्यूला का एक फ्रैक्चर है, लेकिन टखने के अंदरूनी तरफ स्नायुबंधन का एक आंसू भी होता है। इससे टखने के जोड़ की अस्थिरता होती है, जैसे कि भीतर की तरफ फ्रैक्चर हुआ, और इसलिए। सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- ट्राइमेलेरोलर फ्रैक्चर (टिबिया और फाइबुला दोनों): एक ट्राइमेलेरोलेटर टखने का फ्रैक्चर बाइमलेओलर टखने के फ्रैक्चर के समान है, लेकिन टिबिया के पीछे की हड्डी भी फ्रैक्चर है। टिबिया के पीछे की हड्डी को पीछे के मैलेलेलस कहा जाता है।
- पोस्टीरियर मैलेलियस फ्रैक्चर (केवल टिबिया): अलगाव में यह एक दुर्लभ चोट है। पोस्टीरियर म्लेलोलस के फ्रैक्चर आम तौर पर बाइमेलेओलर टखने के फ्रैक्चर के साथ पाए जाते हैं-जिस स्थिति में चोट को ट्राइमेलेरोलेटर टखने का फ्रैक्चर कहा जाता है।
- मैसन्यूवेव फ्रैक्चर (टिबिया और फाइबुला): Maisonneuve फ्रैक्चर एक कम आम चोट है, लेकिन इस पर विचार करने की जरूरत है क्योंकि आसानी से पूरी तरह से परीक्षा के बिना याद किया जा सकता है। Maisonneuve फ्रैक्चर में, टखने (औसत दर्जे का मैलेलेलस) के अंदरूनी हिस्से में हड्डी घायल हो गई है। जबकि पार्श्व मैलेलेलस अक्षुण्ण होता है, फ़िब्यूला हड्डी पर बहुत अधिक फ्रैक्चर होता है, आमतौर पर घुटने के आसपास। इस चोट का बल बड़े स्नायुबंधन से गुजरता है जो दो पैर की हड्डियों को जोड़ता है, जिसे सिंडीस्मोसिस कहा जाता है। इस सहायक लिगामेंट को हुए नुकसान के कारण, टखना अस्थिर है और सर्जरी सबसे अधिक बार आवश्यक है।
टूटे हुए टखने के लक्षण
टखने के फ्रैक्चर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- छूने का दर्द
- सूजन
- चोट
- पैर पर चलने में असमर्थता
- टखने के आसपास विकृति
टखने के मोच से टखने के फ्रैक्चर को अलग करने के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक मानदंड हैं। ओटावा नियम नामक इन दिशानिर्देशों से यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि क्या एंकल दर्द वाले लोगों में एक्स-रे किया जाना चाहिए।
टूटे हुए टखने का उपचार
एक बार टखने के फ्रैक्चर का निदान होने के बाद, उचित उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। कई उपचार हैं, सर्जिकल और निरर्थक दोनों, और सही उपचार सही निदान होने पर निर्भर करता है। आपका सर्जन आपको उपचार की बारीकियों पर मार्गदर्शन कर सकता है।
टूटे हुए टखने के लिए उपचार के विकल्प