स्तन कैंसर के लिए विकिरण से फाइब्रोसिस

विषय

• यह क्यों होता है
• लक्षण
• निदान
• इलाज
• निवारण
• परछती

स्तन कैंसर के उपचार में, विकिरण फाइब्रोसिस-निशान ऊतक जो विकिरण चिकित्सा के कारण होने वाली क्षति के परिणामस्वरूप बनता है-स्तन और छाती की दीवार में हो सकता है। यह फेफड़ों और हड्डियों पर भी प्रहार कर सकता है। यह अक्सर विकिरण चिकित्सा के दौरान सूजन के साथ शुरू होता है और पहले दो वर्षों के उपचार के बाद सबसे आम होता है, हालांकि यह चिकित्सा पूरी होने के 10 साल बाद तक हो सकता है।

फाइब्रोसिस एक संभावित दर्दनाक, जीवन भर चलने वाली स्थिति है, क्योंकि ऊतक परिवर्तन स्थायी हैं। हालांकि, आपके पास इसका इलाज करने के लिए बहुत सारे विकल्प हैं, जिसमें दवाएं, भौतिक चिकित्सा और बहुत कुछ शामिल हैं।

यह क्यों होता है

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारती है, लेकिन यह कैंसरग्रस्त लोगों के पास स्थित सामान्य कोशिकाओं को भी प्रभावित करती है। इन स्वस्थ कोशिकाओं का डीएनए क्षतिग्रस्त हो सकता है, और क्षेत्र की छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं या बंद हो सकती हैं, जो रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित करती हैं।

जब सामान्य ऊतक को रक्त की आपूर्ति काट दी जाती है, तो ऊतक को अब पोषण नहीं मिलता है जिसे इसे ठीक से काम करने की आवश्यकता होती है। अपर्याप्त रक्त के साथ संयुक्त सेल क्षति scarring पैदा कर सकता है।

स्तन और छाती की दीवार आमतौर पर प्रभावित होती है, स्तन कैंसर के उपचार के लिए विकिरण का ध्यान दिया जाता है। यह आधुनिक तकनीकों के कारण दुर्लभ हो गया है, लेकिन स्तन कैंसर के लिए विकिरण से फाइब्रोसिस हो सकता है:

• फेफड़े: विकिरण न्यूमोनिटिस और फेफड़ों के ऊतकों की सूजन के परिणामस्वरूप उपचार हो सकता है। यदि प्रबंधित नहीं किया जाता है, तो ये मुद्दे फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (फेफड़ों के फाइब्रोसिस) को जन्म दे सकते हैं।
• हड्डियों: विकिरण से नुकसान हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप पसलियों में फाइब्रोसिस हो सकता है। दुर्लभ अवसरों पर, स्तन कैंसर से बचे लोगों को इस दुष्प्रभाव के कारण रिब फ्रैक्चर का अनुभव हो सकता है।

फाइब्रोसिस अन्य प्रकार के कैंसर के लिए विकिरण के बाद भी आम है, विशेष रूप से सिर और गर्दन के कैंसर के साथ।

लक्षण

स्तन और छाती में, फाइब्रोसिस एक द्रव्यमान की तरह महसूस कर सकता है और आपको चिंता कर सकता है कि कैंसर वापस आ गया है। फाइब्रोसिस की संभावना और लक्षणों के बारे में जानने से उस डर को कम करने में मदद मिल सकती है।

स्तन और छाती के फाइब्रोसिस के विशिष्ट लक्षण और प्रगति हैं:

• कोमलता
• लालपन
• दृढ़ता (समय के साथ)

फाइब्रोसिस से एक बीमारी हो सकती है जिसे विकिरण फाइब्रोसिस सिंड्रोम (RFS) कहा जाता है। आरएफएस प्रगतिशील है, जिसका अर्थ है कि यह आमतौर पर उपचार के बिना खराब हो जाएगा। आरएफएस के लक्षण हो सकते हैं:

• मांसपेशी में कमज़ोरी
• न्यूरोपैथी (क्षतिग्रस्त नसों से दर्द)
• मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन या जकड़न

स्तन में आरएफएस के साथ, स्तन संबंधी लक्षण आपके मासिक धर्म चक्र के साथ भिन्न हो सकते हैं और आपकी अवधि से ठीक पहले खराब हो सकते हैं।

यदि फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस विकसित हो रहा है, तो लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई
• सूखी खाँसी
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
• उंगलियों या पैर की उंगलियों के "क्लबिंग" (युक्तियों का चौड़ीकरण और गोलाई)

स्तन कैंसर के उपचार के कारण पसली फाइब्रोसिस के लिए एक आम क्षेत्र है। जब फाइब्रोसिस हड्डियों को प्रभावित करता है, तो यह कारण हो सकता है:

• भंगुर हड्डियां जो आसानी से फ्रैक्चर होती हैं
• ऑस्टियोपेनिया (हड्डी का द्रव्यमान कम)
• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी द्रव्यमान का अधिक गंभीर नुकसान)
• दर्द

अपने मन को शांत करने और शीघ्र उपचार प्राप्त करने के लिए, अपने डॉक्टर से तुरंत फाइब्रोसिस या कैंसर पुनरावृत्ति के संभावित लक्षणों को सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें।

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के लक्षण और जोखिम

निदान

आपका डॉक्टर तकनीकों के संयोजन का उपयोग करके फाइब्रोसिस या आरएफएस का निदान कर सकता है:

• शारीरिक परीक्षा
• चिकित्सा के इतिहास का मूल्यांकन
• अल्ट्रासाउंड
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
• कंट्रास्ट गणना टोमोग्राफी (सीटी)
• इलेक्ट्रोनुरोग्राफी (इंग्लैंड) या इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी)

विशिष्ट इमेजिंग परीक्षण लक्षणों के स्थान और प्रकृति पर निर्भर करेगा।

इलाज

फाइब्रोसिस को ठीक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह ऊतक में एक स्थायी परिवर्तन है, और इसके लिए कोई एकल उपचार नहीं है। बल्कि, उपचार आपके फाइब्रोसिस के स्थान और प्रकृति पर निर्भर करता है और क्या यह आरएफएस में प्रगति की है, और इसका उद्देश्य प्रगति को रोकना और फ़ंक्शन को बनाए रखना या बहाल करना है।

अन्य उपयोगों के लिए बाजार में पहले से मौजूद कई दवाओं को फाइब्रोसिस को रोकने या धीमा करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है। उनमे शामिल है:

• Gleevec / Glivec (imatinib)
• ज़ोकोर (सिमवास्टेटिन)
• वासोटेक / इपेंस्ड (एनालाप्रिल)
• Decadron / Dexasone / Didex / Hexadrol / Maxidex (डेक्सामेथासोन)
• एस्ब्रिएट (पाइरफेनिडोन)

दुर्लभ मामलों में जहां फाइब्रोसिस ऑस्टियोपेनिया या ऑस्टियोपोरोसिस की ओर जाता है, डॉक्टर बिस्फोस्फोनेट दवाओं को लिख सकते हैं, जो उन स्थितियों के लिए मानक उपचार हैं।

यदि फाइब्रोसिस के लक्षण परेशान या आरएफएस के संकेत नहीं हैं, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालाँकि, आपको उन संकेतों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए जो इसकी प्रगति कर रहे हैं। हल्के असुविधा के लिए, अमेरिकन कैंसर सोसायटी सुझाव देती है:

• ओवर-द-काउंटर दर्द relievers
• तपिश
• सहायक, अच्छी तरह से फिटिंग ब्रा

हालांकि अनुसंधान ने इसे वापस नहीं लिया है, कुछ महिलाएं कैफीन और अन्य उत्तेजक पदार्थों से बचने पर कम लक्षणों की रिपोर्ट करती हैं।

फेफड़ों के विकिरण फाइब्रोसिस के लिए, फुफ्फुसीय पुनर्वास मददगार हो सकता है।

अधिक गंभीर लक्षणों के साथ इलाज किया जा सकता है:

• गति की सीमा को बढ़ाने या बनाए रखने के लिए भौतिक चिकित्सा (कैंसर पुनर्वास के लिए स्टार कार्यक्रम में प्रमाणित किसी के लिए देखें)
• फाइब्रोटिक ऊतकों को तोड़ने के लिए गहरी घर्षण मालिश
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड या इंटरफेरॉन गामा जैसे सूजन को नियंत्रित करने के लिए दवाएं
• न्यूरोपैथी दवाएं जैसे कि लाइरीका (प्रीगैबलिन) या सिम्बल्टा (ड्युलोक्सेटीन)
• दर्द के लिए opioids
• ऐंठन के लिए मांसपेशियों को आराम या ट्रिगर-पॉइंट इंजेक्शन
• ऐंठन और कुछ प्रकार के न्यूरोपैथी के लिए बोटुलिनम विष (बोटॉक्स) इंजेक्शन
• पेंटोक्सिफायलाइन दवाओं (ट्रेंटल या पेंटॉक्सिल) या हाइपरबेरिक ऑक्सीजन के साथ संवहनी चिकित्सा
• सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज या विटामिन ई के साथ एंटीऑक्सिडेंट उपचार (अक्सर पेंटोक्सीफाइलाइन के साथ संयुक्त)

स्तन दर्द का अवलोकन

निवारण

शोधकर्ता विकिरण चिकित्सा के दौरान और विकिरण चिकित्सा के बाद पहले दो वर्षों की प्रमुख अवधि के दौरान, विकिरण फाइब्रोसिस को रोकने के तरीकों को देख रहे हैं।

एक रोकथाम विधि ट्यूमर को विकिरण की उच्च खुराक और सामान्य ऊतक को कम खुराक दे रही है। यह सक्रिय, चल रहे अनुसंधान का एक क्षेत्र है, इसलिए बेहतर तरीके भी मिल सकते हैं।

अतीत में, यह सोचा गया था कि फाइब्रोसिस पूरी तरह से अपरिवर्तनीय है-लेकिन यह सोच बदल रही है क्योंकि डॉक्टर इसके बारे में अधिक सीखते हैं।

परछती

जबकि कई उपचार विकल्प आपके लिए उपलब्ध हो सकते हैं, फिर भी आपको लक्षणों से लंबे समय तक जूझना पड़ सकता है। अपने लक्षणों की पूरी श्रृंखला के बारे में अपने डॉक्टर से संवाद करें, वे कितने दुर्बल हैं, और क्या उपचार करते हैं या मदद नहीं करते हैं।

दोनों कैंसर से बचे रहने वाले और पुरानी स्थिति से निपटने वाले व्यक्ति के रूप में, आप मानसिक-स्वास्थ्य परामर्श से लाभान्वित हो सकते हैं। आपकी स्थिति में कई लोगों को सहायता समूहों से बहुत कुछ मिलता है।

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