विषय
- गर्भावस्था के दौरान कीमोथेरेपी
- गर्भावस्था के दौरान सर्जरी
- गर्भावस्था के बाद विकिरण चिकित्सा
- गर्भावस्था के बाद हार्मोनल थेरेपी
- मुश्किल विकल्प
सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण और हार्मोन थेरेपी सभी आपके उपचार योजना में अपनी जगह बना सकते हैं, लेकिन कुछ उपचारों के समय को बदलना पड़ सकता है। यह सब कैंसर के प्रकार और स्थान पर निर्भर करता है और आपकी गर्भावस्था में कितनी दूर तक इसका निदान है।
गर्भावस्था के दौरान कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी एक बच्चे के विकासशील अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए पहली तिमाही के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाता है। इसे दूसरी और तीसरी तिमाही में अधिक सुरक्षित माना जाता है।
गर्भावस्था के दौरान कीमो के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं आपके उपचार शुरू होने पर आपके द्वारा ट्रिममेस्टर पर निर्भर करती हैं। कुछ दवाओं को लेना अन्य की तुलना में कुछ ट्राइमेस्टर के दौरान जोखिम भरा है।
एंथ्रासाइसीन (डॉक्सोरूबिसिन) सहित एन्थ्रासाइक्लिन ड्रग्स गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं, और उन्हें अक्सर साइटोक्सन (साइक्लोफॉस्फेमाइड) के साथ जोड़ा जाता है। FAC कीमोथेरेपी पर कई अध्ययन-जो इन दो दवाओं को Adrucil (fluorouracil) के साथ जोड़ते हैं, ने दिखाया कि यह उपचार आपके बच्चे के लिए सुरक्षित है। यह गर्भपात, समय से पहले जन्म, स्टिलबर्थ या एफएसी उपचार के साथ जन्म दोष के लिए दुर्लभ है।
कीमोथेरेपी आपके भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है। यदि आप अधिक बच्चे पैदा करना चाहते हैं तो अपने डॉक्टर से इस संभावना पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान टैक्सेन रेजिमेंस का उपयोग नहीं किया जाता है। इन दवाओं में टैकोल (पैक्लिटैक्सेल) और टैक्सोटेरे (डोकैटेक्सेल) शामिल हैं। मेथोट्रेक्सेट गर्भपात और जन्म दोष का कारण बनता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए।
गार्ड आपका इम्यून सिस्टम
केमो आपके श्वेत रक्त कोशिका की संख्या को कम करता है और उपचार के दौरान आपको और आपके बच्चे को संक्रमण की चपेट में लाता है। केमो के दौरान हर बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित नहीं होगी, लेकिन अगर यह है और जन्म के बाद सफेद कोशिका की संख्या कम रहती है, तो उपचार प्राप्त करना सुनिश्चित करें।
कई डॉक्टरों का मानना है कि गर्भावस्था के दौरान दवाओं के इंजेक्शन प्रदान करना सुरक्षित है, जो कि व्हाइट ब्लड सेल काउंट को बढ़ाते हैं, जैसे कि नूपोजेन (फिल्ग्रास्टिम) या नेउलस्टा (पेगफिलग्रैस्टिम)।
स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपीगर्भावस्था के दौरान सर्जरी
गर्भावस्था के दौरान सर्जरी शिशु के लिए सुरक्षित मानी जाती है, इसलिए आमतौर पर यह स्तन कैंसर वाली गर्भवती महिलाओं के लिए पहला उपचार विकल्प है, विशेषकर कैंसर का प्रारंभिक चरण।
मास्टेक्टॉमी और लिम्फ नोड निष्कासन गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे आम स्तन कैंसर की सर्जरी है, विशेष रूप से पहली तिमाही के दौरान। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसके बाद विकिरण की आवश्यकता नहीं होती है, जो एक बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है (नीचे अधिक विवरण)
स्तन-संरक्षण सर्जरी, जैसे कि लैम्पेक्टॉमी और आंशिक मास्टेक्टॉमी, अनुवर्ती के रूप में विकिरण उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ये बाद में गर्भावस्था और विकिरण उपचार में प्रसव के बाद देरी तक किए जा सकते हैं।
जनरल एनेस्थीसिया आपके और आपके डॉक्टर द्वारा चुने गए स्तन कैंसर सर्जरी के प्रकार का हिस्सा है। एनेस्थीसिया से शिशु को कुछ जोखिम हो सकता है, इसलिए सर्जरी को शेड्यूल करने के लिए आपके डॉक्टरों को गर्भावस्था के दौरान सबसे अच्छा समय निर्धारित करने के लिए एक साथ काम करने की आवश्यकता होगी।
स्तन कैंसर सर्जरी विकल्पों को समझनागर्भावस्था के बाद विकिरण चिकित्सा
विकिरण किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद करता है जो अभी भी आपके स्तन में मौजूद हो सकती हैं, जो एक पुनरावृत्ति को रोक सकती हैं। हालांकि, यह गर्भपात, जन्म दोष या धीमी वृद्धि का कारण बन सकता है, भले ही एक लीड शील्ड का उपयोग किया जाए। जैसे, इस थेरेपी का उपयोग किया जाता है केवल जन्म देने के बाद।
स्तनों पर स्तन विकिरण या ब्रैकीथेरेपी (बहुत स्थानीय विकिरण) के प्रभाव पर बहुत अधिक शोध नहीं किया गया है जो गर्भावस्था के परिणामस्वरूप बदल गया है। इसलिए, यह ज्ञात नहीं है कि विलंबित उपचार जन्म देने के बाद उतना ही प्रभावी होगा जितना कि अन्यथा।
यह जानकर सुकून हो सकता है कि शोध से पता चलता है कि जो महिलाएं गर्भावस्था के कारण विकिरण में देरी करती हैं, उन महिलाओं की तुलना में बदतर परिणाम नहीं होते हैं, जो तुरंत उपचार प्राप्त करते हैं।
स्तन कैंसर के लिए विकिरण विकल्पगर्भावस्था के बाद हार्मोनल थेरेपी
टैमोक्सीफेन एक हार्मोनल थेरेपी है जो स्तन के ऊतकों से एस्ट्रोजन को अवरुद्ध करता है। यह आमतौर पर एस्ट्रोजन-रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं को दिया जाता है।
हालांकि, गर्भावस्था के दौरान लेना खतरनाक है। आपके पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए आपके बच्चे के जन्म के बाद हार्मोन थेरेपी दी जा सकती है।
Tamoxifen और स्तन कैंसर की पुनरावृत्तिमुश्किल विकल्प
ऐसे समय में जब आप अपने भीतर नए जीवन पर बहुत अधिक केंद्रित हो सकते हैं, आपको कुछ कठोर, व्यक्तिगत निर्णय लेने के लिए कहा जा सकता है। हालांकि यह पहले की तुलना में बहुत कम आम है, आपको गर्भावस्था को समाप्त करने पर विचार करने के लिए कहा जा सकता है। यह अधिक सामान्य है जब गर्भावस्था में एक आक्रामक प्रकार के कैंसर का निदान किया जाता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अनुसंधान है नहीं दिखाया गया है कि स्तन कैंसर के परिणामों पर समाप्ति का लाभकारी प्रभाव पड़ता है, और इसे आमतौर पर चिकित्सीय विकल्प के रूप में नहीं माना जाता है।
हालांकि, यदि आपका कैंसर आक्रामक है, तो देर से निदान किया गया था, और आपको उच्च खुराक वाले कीमो और विकिरण की आवश्यकता है, आपको उचित उपचार की अनुमति देने के लिए अपनी गर्भावस्था की समाप्ति पर चर्चा करनी पड़ सकती है। एक और विकल्प आपके बच्चे का जल्दी प्रसव हो सकता है यदि आप गर्भावस्था के अंतिम चरण में हैं और बच्चे के बचने की संभावना अच्छी है।
यह सब, ज़ाहिर है, लेने में काफी मुश्किल हो सकता है। अपने सभी विकल्पों को पूरी तरह से समझने और विचार करने के लिए अपने परिवार, ऑन्कोलॉजिस्ट और प्रसूति-विशेषज्ञ से बात करें। चुनाव व्यक्तिगत है और, अंततः, तुम्हारा है।
जब आप उपचार से बाहर निकलना चुनते हैंस्तन कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड
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बहुत से एक शब्द
आपको अविश्वसनीय रूप से कठिन निर्णय लेने के लिए कहा जा रहा है, अपने उपचार की ज़रूरतों को अपने बच्चे के लिए जोखिम के विरुद्ध तौलना दोस्तों और परिवार पर झुकाव के साथ, आप भावनात्मक रूप से इस प्रक्रिया के माध्यम से मदद करने के लिए एक परामर्शदाता को देखने पर विचार कर सकते हैं।
क्या मैं स्तन कैंसर के उपचार के दौरान स्तनपान कर सकता हूं?