बचपन के कैंसर से बचे कैंसर की जांच

विषय

• बचपन के कैंसर में बचे हुए कैंसर
• जोखिम
• बचपन के कैंसर में बचे हुए कैंसर की जांच
• अपने जोखिम को कम करना

बचपन के कैंसर से बचे लोगों में स्तन कैंसर के लिए स्क्रीनिंग महत्वपूर्ण है क्योंकि जोखिम महत्वपूर्ण हो सकता है। वास्तव में, बचपन के कैंसर से बचे कुछ लोगों में बीआरसीए म्यूटेशन करने वाली महिलाओं के रूप में स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा होता है। सौभाग्य से, यह निर्धारित किया गया है कि 25 वर्ष की उम्र में स्तन एमआरआई और मैमोग्राफी दोनों के साथ स्क्रीनिंग की शुरुआत स्तन कैंसर से होने वाली मौतों में 50% तक की कटौती कर सकती है।

हर कोई जो बचपन के कैंसर से बचता है, उसे एक ही खतरा नहीं होता है। छाती के विकिरण, कुछ कीमोथेरेपी दवाओं, स्तन कैंसर से जुड़े जीन उत्परिवर्तन, या स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास से जुड़े होने से अधिक जोखिम होता है (लेकिन जोखिम उन बचे लोगों में भी अधिक रहता है जिनके पास ये जोखिम कारक नहीं हैं)।

बचपन के कैंसर के बाद स्तन कैंसर की जांच का मुद्दा और अधिक महत्वपूर्ण हो जाएगा। वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में 400,000 से अधिक बचपन के कैंसर से बचे हैं, और बेहतर उपचार और जीवित रहने की दर के कारण यह संख्या बढ़ रही है। इसी समय, जबकि कम लोगों को अतीत की तुलना में विकिरण प्राप्त होता है और प्रसव में सुधार हुआ है, माध्यमिक कैंसर का खतरा कम नहीं हुआ है। स्तन कैंसर अभी भी हर साल कई महिलाओं को दूर ले जाता है, और जो लोग बचपन के कैंसर के बाद इस बीमारी का विकास करते हैं उनमें जीवित रहने की दर कम होती है।

हम जीवित बचे लोगों में स्तन कैंसर की घटनाओं को देखेंगे, आपको किस उम्र में चिंतित होना चाहिए, स्क्रीनिंग के तरीकों की सिफारिश की गई है, और नवीनतम शोध क्या दिखा रहे हैं।

बचपन के कैंसर में बचे हुए कैंसर

यह असामान्य नहीं है कि लोगों को दूसरे प्राथमिक कैंसर (एक अलग और असंबंधित कैंसर) का सामना करना पड़ता है, क्योंकि आज कैंसर से पीड़ित लगभग 20% लोग पहले ही एक और कैंसर से बच चुके हैं। फिर भी बचपन के कैंसर से बचे लोगों में यह घटना अधिक है।

जबकि कई प्रकार के कैंसर के जोखिम बढ़ जाते हैं, विशेष रूप से स्तन कैंसर का खतरा अधिक हो सकता है। बीआरसीए म्यूटेशन ले जाने वालों को बचपन के कैंसर में स्तन कैंसर के संचयी जोखिम की तुलना में 2014 के एक अध्ययन में।बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 जीन उत्परिवर्तन वाली महिलाओं में स्तन कैंसर का संचयी जोखिम 31% था, जबकि महिलाओं में जो एक बच्चे के रूप में हॉजकिन लिंफोमा था (लेकिन बीआरसीए उत्परिवर्तन नहीं किया था) 35% था। 50 वर्ष की आयु के डेटा अन्य बचपन के कैंसर से बचे लोगों के लिए उपलब्ध नहीं थे, लेकिन इन अन्य कैंसर वाली महिलाओं में 45 वर्ष की उम्र तक 15% का संचयी स्तन कैंसर का खतरा था।

जिन महिलाओं को बचपन के कैंसर के लिए विकिरण प्राप्त होता है, उनमें ब्रेका कैंसर होने का खतरा उन महिलाओं की तरह होता है, जो BRCA म्यूटेशन करती हैं।

अन्य अध्ययनों ने इस जोखिम को भी नोट किया है (नीचे देखें)।

स्तन कैंसर उन महिलाओं की तुलना में कम उम्र में काफी कम उम्र में होता है, जो महिलाओं में नहीं हैं, और जिन महिलाओं में बचपन के कैंसर के बाद एक स्तन कैंसर विकसित होता है उनमें दूसरे के विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

उत्तरजीविता में घटना जिसने विकिरण प्राप्त नहीं किया

विकिरण के बिना भी, बचपन में जीवित रहने वाले लोगों में स्तन कैंसर का खतरा अधिक होता है। 2016 में 3500 से अधिक महिलाओं का अध्ययन किया गया था जो बचपन के कैंसर से बच गए थे, लेकिन विकिरण चिकित्सा प्राप्त नहीं किया था। इस अध्ययन में, बचपन के बचे लोगों में सामान्य आबादी की तुलना में स्तन कैंसर के विकास की 4.0 गुना अधिक संभावना थी। मूल बचपन के कैंसर और स्तन कैंसर के निदान के बीच 24 वर्ष (10 वर्ष से 34 वर्ष) की औसत अंतराल के साथ निदान की औसत आयु 38 वर्ष (22 से 47 वर्ष तक) थी। सरकोमा (5.3 बार) और ल्यूकेमिया (4.1 गुना औसत जोखिम) से बचे लोगों के लिए जोखिम सबसे अधिक था।

स्तन कैंसर के समग्र घटना को देखते हुए चार गुना ऊंचे जोखिम का परिमाण अधिक आसानी से समझा जाता है। यह सोचा गया है कि 8 में से 1 महिला, या लगभग 12%, अपने जीवनकाल के दौरान स्तन कैंसर का विकास करेगी। इस संख्या को 4 से गुणा करने से लगभग 50-50 बाधाओं का अनुमान है कि ये महिलाएं अपने जीवनकाल में स्तन कैंसर का सामना करेंगी।

उत्तरजीविता में घटना जिसने विकिरण प्राप्त किया

बचपन के कैंसर से बचे लोगों में, जो छाती के विकिरण (10 Gy या अधिक) प्राप्त करते थे, 50 वर्ष की आयु तक लगभग 30% विकसित स्तन कैंसर। (यह घटना उन लोगों में कुछ अधिक थी, जिनके पास 35% पर हॉजकिन लिंफोमा था।) इसे परिप्रेक्ष्य में रखना। सामान्य आबादी में महिलाओं में 50 वर्ष की आयु तक स्तन कैंसर विकसित होने का लगभग 4% जोखिम होता है। यह एक बड़े क्षेत्र (उदाहरण के लिए, एक संपूर्ण फेफड़े) या विकिरण के उच्च खुराक को मेंटल क्षेत्र में वितरित विकिरण की कम मात्रा के साथ देखा गया था। । विशेष रूप से स्तन कैंसर से संबंधित मृत्यु का जोखिम पांच साल में 12% और 10 साल में 19% था।

जब बचे हुए कैंसर में स्तन कैंसर होता है?

जैसा कि उल्लेख किया गया है, स्तन कैंसर अक्सर बचपन के कैंसर से बचे लोगों में पहले की उम्र में होता है, जिसमें वृद्धि का जोखिम निदान के 10 साल बाद सराहनीय हो जाता है।

उपचार में परिवर्तन के साथ घटना में परिवर्तन

चूंकि अतीत की तुलना में हॉजकिन लिंफोमा वाले लोगों के लिए कम विकिरण का उपयोग किया जाता है (और जब विकिरण का उपयोग किया जाता है, तो यह अक्सर अधिक केंद्रित होता है और कम खुराक का होता है), यह सोचा गया था कि स्तन कैंसर जैसे माध्यमिक कैंसर में कमी आएगी। यह मामला प्रतीत नहीं होता है, हालांकि, और हॉजकिन लिम्फोमा बचे में माध्यमिक कैंसर की घटना वास्तव में बढ़ रही है।

हॉजकिन लिम्फोमा के उत्तरजीवी में माध्यमिक कैंसर

प्रभाव

बचपन के कैंसर से बचने के बाद न केवल स्तन कैंसर का निदान किया जाता है (कुछ लोग दावा करते हैं कि यह दूसरी बार कठिन है, लेकिन इस पर बहस की जाती है), लेकिन यह एक अस्तित्व के रुख से भी हतोत्साहित कर रहा है। जिन महिलाओं को बचपन के कैंसर का पता चला था और बाद में एक वयस्क के रूप में स्तन कैंसर का विकास हुआ, उनमें स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं की तुलना में मरने की संभावना अधिक थी, जिनके बचपन का कैंसर नहीं था।

2019 के एक अध्ययन के अनुसार, स्तन कैंसर के बाद मृत्यु का जोखिम उन महिलाओं में अधिक था (जो दोगुना था) जो बचपन के कैंसर से बची थीं, जो बचपन के कैंसर का अनुभव नहीं करती थीं। स्तन कैंसर से मरने का जोखिम कुछ अधिक था, लेकिन मृत्यु के अन्य कारणों, जैसे अन्य कैंसर, हृदय रोग और फेफड़ों की बीमारी का खतरा काफी अधिक था।

जिन महिलाओं को बचपन के कैंसर का पता चला था और बाद में एक वयस्क के रूप में स्तन कैंसर का विकास हुआ, उनमें स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं की तुलना में मरने की संभावना अधिक थी, जिनके बचपन का कैंसर नहीं था।

जोखिम

निश्चित रूप से, जो महिलाएं बचपन के कैंसर से बची हैं, उनमें स्तन कैंसर के जोखिम के कारक हो सकते हैं, जिन्होंने बचपन के कैंसर का सामना नहीं किया है, लेकिन कैंसर के लिए इलाज किया जाना और अतिरिक्त जोखिम कारक हैं। जबकि कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा दोनों कभी-कभी बचपन के कैंसर का इलाज कर सकते हैं, वे स्वयं कार्सिनोजेन्स (एजेंट जो कैंसर का कारण बन सकते हैं) हैं। एक आनुवंशिक गड़बड़ी जो एक कैंसर के जोखिम को बढ़ाती है, अन्य कैंसर का खतरा भी बढ़ा सकती है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी दवाएं सेल को नुकसान पहुंचाकर काम करती हैं, लेकिन म्यूटेशन (और अन्य आनुवंशिक परिवर्तन) भी पैदा कर सकती हैं जो कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाती हैं। कहा कि, सभी कीमोथेरेपी दवाएं समान चिंता का विषय नहीं हैं। विशेष रूप से, ऐसा प्रतीत होता है कि कीमोथेरेपी दवाओं की दो श्रेणियां सबसे अधिक जोखिम देती हैं:

अल्काइलेटिंग एजेंट:

• साइटोक्सन या नियोसर (साइक्लोफॉस्फेमाइड)
• ल्यूकेरन (क्लोरैम्बुसिल)
• Myleran या Busulfex (Busulfan)
• मस्टर्गेन (mechlorethamine)
• अल्केरन या एवोमेला (मेलफ़लान)
• BiCNU या Gliadel (कारमस्टाइन)
• CeeNU, CCNSB, या ग्लीस्टाइन (लोमुस्टाइन)

anthracyclines:

• एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन)
• सेर्बिडिन (डूनोरूबिसिन)

जोखिम तब अधिक होता है जब दवाओं को उच्च खुराक में दिया जाता है, जब उन्हें "खुराक घने" तरीके से दिया जाता है (infusions एक साथ करीब होते हैं), या दवाओं का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है।

कैंसर उपचार के लिए कीमोथेरेपी - एक अवलोकन

विकिरण चिकित्सा

जो लोग बचपन के कैंसर के लिए छाती के विकिरण को प्राप्त करते हैं, उनमें माध्यमिक स्तन कैंसर के विकास का सबसे बड़ा जोखिम होता है। जिन लोगों को सीने में 20 Gy या उससे अधिक विकिरण प्राप्त हुआ, उनमें बाद में स्तन कैंसर होने का जोखिम उन लोगों की तुलना में 7.6 गुना अधिक था, जिन्हें कोई विकिरण नहीं मिला था।

हर कोई जो विकिरण प्राप्त करता है, उसके पास समान जोखिम नहीं है, हालांकि, और भविष्य में जीनोमिक परीक्षण से यह अनुमान लगाने में मदद मिल सकती है कि सबसे बड़ा जोखिम कौन है।

जेनेटिक्स

जिन महिलाओं में जीन उत्परिवर्तन होता है, जो स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं और बचपन के कैंसर का अनुभव करते हैं, उनमें माध्यमिक स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा सबसे अधिक होता है। सेंट जूड के अध्ययन में, जो महिलाएं बचपन के कैंसर से बची थीं और उनमें स्तन कैंसर का शिकार जीन उत्परिवर्तन बहुत अधिक जोखिम (23 गुना अधिक) था।

कुछ मामलों में, एक जीनोमिक परिवर्तन (जैसे वंशानुगत जीन उत्परिवर्तन) एक व्यक्ति को बचपन के कैंसर और स्तन कैंसर दोनों के लिए प्रेरित कर सकता है। यह BRCA2 म्यूटेशन के मामले में प्रतीत होता है, जो न केवल स्तन कैंसर का खतरा बढ़ाता है, बल्कि बच्चों को गैर-हॉजकिन लिंफोमा के रूप में भी विकसित करने का प्रस्ताव कर सकता है।

इससे पहले के आंकड़ों में पाया गया था कि बीआरसीए 2 बचपन के कैंसर से बचे लोगों के समूह में तीसरा सबसे अधिक उत्परिवर्तित जीन था।

कम के कई के बारे में जाना जाता है गैर-बीआरसीए म्यूटेशन जो स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं, लेकिन यह संभावना है कि भविष्य में बचपन के कैंसर के साथ किसी भी संबंध के बारे में अधिक जाना जाएगा। संघों के साथ जो इस प्रकार अब तक नोट किए गए हैं, हालांकि, कुछ का तर्क है कि सभी बचपन के बचे लोगों को आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए।

हालांकि, अधिकांश समय, कनेक्शन कम अच्छी तरह से समझा जाता है, लेकिन आनुवांशिकी अभी भी महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, जोखिम एक अंतर्निहित जीन-पर्यावरण बातचीत से संबंधित हो सकता है। अन्य लोगों में, कई जीनों में भिन्नताएं जो सामान्य आबादी में काफी सामान्य हैं, एक भूमिका निभा सकती हैं।

जीनोम-वाइड एसोसिएशन स्टडीज

एकल जीन उत्परिवर्तन के परीक्षण के विपरीत, जीनोम-वाइड एसोसिएशन स्टडीज (GWAS) गुणसूत्रों पर लोकी में भिन्नता की तलाश करते हैं जो एक बीमारी से जुड़ी हो सकती है। हॉजकिन लिंफोमा के बचे लोगों के साथ 2014 में किए गए जीनोम-वाइड एसोसिएशन अध्ययन ने विकिरण चिकित्सा प्राप्त की जो क्रोमोसोम 6 पर एक लोकी (एक क्षेत्र) की पहचान करता है जो कि माध्यमिक कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था।

2017 के जीडब्ल्यूएएस अध्ययन में अतिरिक्त लोकी का पता चला है जो विकिरण के बाद स्तन कैंसर के जोखिम से जुड़ा हो सकता है।

इसके अलावा जीनोम-वाइड एसोसिएशन अध्ययन के साथ-साथ अगली पीढ़ी के अनुक्रमण प्रगति पर हैं और हमारी समझ का विस्तार करने का वादा करते हैं कि भविष्य में हमारे पास बहुत स्पष्ट उत्तर होंगे।

बचपन के कैंसर में बचे हुए कैंसर की जांच

माध्यमिक स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम के कारण, यह अनुशंसा की जाती है कि बचपन के कैंसर से बचे हुए लोग पहले और अधिक गहन जांच से गुजरते हैं। दिशानिर्देश विकसित किए गए हैं, लेकिन कैंसर देखभाल के सभी पहलुओं के साथ, ये महिलाओं के बीच मतभेदों की भीड़ को ध्यान में नहीं रखते हैं, और रोग के विकास के लिए सकारात्मक या नकारात्मक किसी भी व्यक्ति के जोखिम कारकों के मूल्यांकन के साथ-साथ व्याख्या की जानी चाहिए।

स्क्रीनिंग बनाम डायग्नोस्टिक स्टडीज

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्क्रीनिंग सिफारिशें उन लोगों के लिए डिज़ाइन की गई हैं जो विषम (कोई लक्षण नहीं हैं)। यदि संकेत या लक्षण मौजूद हैं, तो मूल्यांकन स्क्रीनिंग नहीं माना जाता है, बल्कि नैदानिक ​​है। स्क्रीनिंग सिफारिशें उन लोगों में स्तन कैंसर को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती हैं जिनके पास कोई लक्षण नहीं है।

स्तन कैंसर जीन म्यूटेशन या स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास

जिन महिलाओं में स्तन कैंसर से जुड़ा जीन उत्परिवर्तन होता है और जिन लोगों में बीमारी का पारिवारिक इतिहास होता है, उन्हें उपरोक्त और उससे आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है जो कि बिना आनुवांशिक प्रवृत्ति के बचपन के कैंसर से बचे रहने के लिए अनुशंसित हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि BRCA (और अन्य म्यूटेशन) के लिए परीक्षण सभी आनुवंशिक जोखिम का पता नहीं लगा सकता है, और BRCA म्यूटेशन फैमिलियल स्तन कैंसर के अधिकांश 29% से जुड़े हैं। आनुवांशिक परामर्शदाता के साथ काम करना उन लोगों के लिए संभावित जोखिम को समझने में बेहद मददगार हो सकता है जिनके पास सकारात्मक पारिवारिक इतिहास है लेकिन नकारात्मक का परीक्षण करें।

औसत जोखिम में बचे लोगों के लिए स्क्रीनिंग

बचपन के कैंसर से बचे लोगों (महिला) के लिए वर्तमान स्क्रीनिंग सिफारिशें (चिल्ड्रन ऑन्कोलॉजी ग्रुप सर्वाइवरशिप गाइडलाइन्स) जिनमें स्तन कैंसर जीन उत्परिवर्तन या पारिवारिक इतिहास शामिल नहीं है:

• मासिक स्व स्तन परीक्षण
• नैदानिक ​​स्तन परीक्षा (एक चिकित्सक द्वारा की गई परीक्षा) 25 वर्ष की आयु तक, और फिर हर छह महीने में
• वार्षिक मैमोग्राम और एमआरआई 25 या आठ साल की उम्र के बाद विकिरण से शुरू होता है, जो भी अंतिम हो

एमआरआई बनाम मैमोग्राफी

स्तन एमआरआई स्तन कैंसर का जल्दी पता लगाने में मैमोग्राफी से अधिक सटीक है, और यही कारण है कि बीआरसीए म्यूटेशन वाले लोगों के लिए मैमोग्राफी के बजाय एमआरआई अध्ययन की सिफारिश की जाती है। (एमआरआई बहुत अधिक महंगा है और उन लोगों के लिए लागत प्रभावी नहीं दिखता है जिन्हें कैंसर नहीं हुआ है और जो औसत जोखिम में हैं।)

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी की 2019 की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत एक सार में, यह दिखाया गया था कि वार्षिक एमआरआई और मैमोग्राफी स्तन कैंसर से होने वाली मौतों का 56% से 71% तक औसत हो सकता है। 56% और 62% मौतों के बीच अकेले वार्षिक एमआरआई (मैमोग्राफी के बिना) के साथ टाल दिया जा सकता है, और 23% से 25% मौतें हर दूसरे साल मैमोग्राफी से औसत हो सकती हैं। 25 साल की उम्र में शुरू होने वाले वार्षिक एमआरआई और मैमोग्राफी को भी लागत प्रभावी पाया गया।

जान बचाने के अलावा, स्क्रीनिंग से पता चला स्तन कैंसर छोटा है, जिसका अर्थ है कि उनके लिम्फ नोड्स में फैलने की संभावना कम है और कीमोथेरेपी की आवश्यकता कम हो सकती है।

कोई स्क्रीनिंग की तुलना में, वार्षिक एमआरआई और मैमोग्राफी स्तन कैंसर से होने वाली मौतों का 50% से अधिक कर सकते हैं, और यह भी प्रभावी है।

जबकि वर्तमान में दिशानिर्देश 25 साल की उम्र में स्क्रीनिंग शुरू करने की सलाह देते हैं, और, कुछ सबूत हैं कि 30 साल की उम्र तक स्क्रीनिंग में देरी करना कुछ लोगों के लिए उपयुक्त हो सकता है, और आगे के शोध में जीवित रहने के लाभ बनाम झूठे सकारात्मकता का जोखिम (और साथ में चिंता और आक्रामक परीक्षण) को बढ़ावा देना है ) जरूरत है।

यह फिर से जोर देता है कि दिशानिर्देश केवल सुझाव हैं और विभिन्न लोगों के बीच कई अलग-अलग बारीकियों को ध्यान में नहीं रखते हैं। आप और आपका डॉक्टर पहले की उम्र में या अधिक बार स्क्रीनिंग का चयन कर सकते हैं (या संभवतः बाद की उम्र में या कुछ मामलों में कम अक्सर)।

स्क्रीनिंग में बाधाएं

जान बचाने के लिए स्क्रीनिंग की क्षमता के बावजूद, अब तक बहुत कम बचपन के कैंसर से बचे लोगों को नियमित रूप से स्क्रीनिंग प्राप्त होती है। 2019 के अध्ययन में स्क्रीनिंग की दरों में सुधार के लिए टेलीफोन परामर्श के बाद मेल की गई सामग्रियों की क्षमता को देखा गया। यह पाया गया कि हस्तक्षेप से स्क्रीनिंग मैमोग्राफी की दर बढ़ी, लेकिन एमआरआई स्क्रीनिंग नहीं। अध्ययन में पाए गए स्क्रीनिंग में आने वाली बाधाओं पर ध्यान देने की जरूरत है।

25 से 39 वर्ष की महिलाओं में, स्क्रीनिंग में बाधाएं शामिल हैं:

• "इसे बंद करना" (36%)
• "बहुत महंगा" (34.3%)
• "डॉक्टर ने आदेश नहीं दिया" (29.4%)

40 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में, बाधाओं में शामिल हैं:

• "बहुत व्यस्त" (50%)
• "कोई समस्या नहीं थी" (46.7%)
• "इसे बंद करें" (43.8%)
• "डॉक्टर ने आदेश नहीं दिया" (37.5%)
• "बहुत महंगा" (37.5%)

स्पष्ट रूप से, बचे हुए लोगों और चिकित्सकों दोनों को शिक्षित करने के प्रयासों की आवश्यकता है, साथ ही नियमित अनुवर्ती की लागत को कम करने के विकल्प भी।

अपने जोखिम को कम करना

स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों का पालन करने के अलावा, बचपन में कैंसर से बचे लोगों में स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कई चीजें हैं:

• नियमित व्यायाम में व्यस्त रहें (रोजाना कम से कम 30 मिनट)
• अधिक वजन होने पर वजन कम करें
• अल्कोहल का सेवन कम से कम करें (रोजाना एक से अधिक पेय नहीं, और अधिमानतः कम)
• धूम्रपान न करें
• इन दवाओं का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से जन्म नियंत्रण की गोलियाँ या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के जोखिम पर चर्चा करें
• स्वस्थ आहार खाएं (सब्जियों और फलों के कम से कम पांच सर्विंग्स)
• यदि आपके पास कोई बच्चा या बच्चा है, तो स्तनपान कराने की कोशिश करें (बच्चों का ऑन्कोलॉजी समूह कम से कम चार महीने तक स्तनपान कराने की सलाह देता है)

इसके अलावा, अपने स्वयं के वकील बनें और स्क्रीनिंग सिफारिशों पर अपडेट रहें क्योंकि वे बदल सकते हैं। जैसा कि उल्लेख किया गया है, एक महत्वपूर्ण प्रतिशत लोगों ने स्क्रीनिंग से गुजरना नहीं किया क्योंकि यह उनके चिकित्सक द्वारा अनुशंसित नहीं था। चिकित्सा इतनी तेजी से बदल रही है कि चिकित्सकों के लिए सभी परिवर्तनों के बीच बने रहना मुश्किल है। यदि स्क्रीनिंग के साथ लागत एक समस्या है, तो ऑन्कोलॉजी के सामाजिक कार्यकर्ता से मुफ्त या कम लागत वाले विकल्पों के बारे में बात करें।

रोकथाम?

यह ध्यान में रखते हुए कि बचपन के कैंसर से बचे जिन्होंने विकिरण किया था, बीआरसीए म्यूटेशन वाले लोगों के समान एक जोखिम प्रोफ़ाइल है, आपको निवारक विकल्पों में रुचि हो सकती है। वर्तमान में कोई दिशानिर्देश नहीं हैं (निवारक सर्जरी के रूप में, रोगनिरोधी टैमोक्सीफेन, आदि की लागत), लेकिन आप अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ विकल्पों पर चर्चा करना चाह सकते हैं।

उन लोगों के लिए जो बचपन के कैंसर के बाद स्तन कैंसर का विकास करते हैं, आपके डॉक्टर के साथ भी गहन चर्चा करना महत्वपूर्ण है। वंशानुगत स्तन कैंसर एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक डबल मास्टेक्टॉमी के लाभों से जोखिम की संभावना बढ़ जाती है, हालांकि उन लोगों के लिए लाभ और जोखिम का कोई डेटा नहीं है जिनके बचपन का कैंसर और विकिरण है।

एकल बनाम डबल मास्टेक्टॉमी: पेशेवरों और विपक्ष

बहुत से एक शब्द

जो महिलाएं बचपन के कैंसर से बची रहती हैं, उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा काफी बढ़ जाता है, खासकर अगर उन्हें छाती में विकिरण या कुछ विशेष कीमोथेरेपी दवाओं की प्राप्ति होती है। सौभाग्य से, कम उम्र में शुरू होने वाली नियमित जांच कई स्तन कैंसर से होने वाली मौतों को रोक सकती है। जिस तरह सटीक दवा के कारण कई कैंसर के उपचार में प्रगति हुई है, आनुवंशिक जोखिम कारकों की बेहतर समझ से चिकित्सकों को भविष्य में स्तन कैंसर के सबसे बड़े जोखिम का पता लगाने में मदद मिलेगी।