विषय
रक्त विकार आपके रक्त या अस्थि मज्जा, आपकी हड्डियों के अंदर फैटी क्षेत्र में नई लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की समस्याओं को शामिल करता है। जब इन सेल प्रकारों में से कुछ के साथ या प्लाज्मा (रक्त के तरल भाग) में थक्के कारकों के साथ कुछ गलत हो जाता है, तो आपको रक्त विकार का निदान किया जा सकता है। सबसे आम प्रकार एनीमिया, रक्तस्राव विकार जैसे हीमोफिलिया, और रक्त के थक्के हैं।सामान्य तौर पर, जब चिकित्सक किसी चीज को रक्त विकार के रूप में संदर्भित करते हैं, तो उनका अर्थ है कि स्थिति कैंसर नहीं है (यानी, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, आदि)।
प्रकार और कारण
रक्त विकार विरासत में मिला या प्राप्त किया जा सकता है। कभी-कभी आप एक संक्रमण, विषाक्त जोखिम, दवा के दुष्प्रभाव, या अपने आहार में कुछ पोषक तत्वों की कमी (जैसे लोहा, विटामिन के, या विटामिन बी 12) के कारण रक्त विकार का विकास करते हैं।
रक्त विकार आपके रक्त के किसी भी हिस्से में परिवर्तन से परिभाषित होते हैं:
- सफेद रक्त कोशिकाएं, जो संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं: उनमें न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल शामिल हैं।
- लाल रक्त कोशिकाओं, जो ऊतकों में ऑक्सीजन ले जाते हैं
- प्लेटलेट्स, जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करते हैं
- प्लाज्मा, जो विभिन्न घटकों को प्रबल करता है, जिसमें रोगरोधी कारक शामिल हैं (जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करते हैं) और थक्कारोधी कारक (जो कि अवसाद को रोकते हैं)
कुछ सामान्य रक्त विकारों में शामिल हैं:
- न्यूट्रोपेनिया न्यूट्रोफिल की कमी हुई संख्या, सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार है। न्यूट्रोफिल आपके प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जो बैक्टीरिया के संक्रमण से लड़ता है। ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया, श्वाचमन-डायमंड सिंड्रोम और चक्रीय न्यूट्रोपेनिया सहित कई कारण हैं।
- रक्ताल्पता लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की कमी से परिणाम-प्रोटीन जो ऑक्सीजन ले जाता है। लोहे की कमी, सिकल सेल रोग या थैलेसीमिया के कारण एनीमिया हो सकता है।
- पॉलीसिथेमिया वेरा (PV) एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी अस्थि मज्जा अत्यधिक लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बनाती है। यह वृद्धि थक्का बनने के आपके जोखिम को बढ़ा सकती है।
- इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (ITP) एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके प्लेटलेट्स को "विदेशी" के रूप में चिह्नित किया जाता है और इसलिए उन्हें नष्ट कर दिया जाता है। यह बहुत कम प्लेटलेट मायने रखता है और खून बह रहा हो सकता है।
- thrombocytosis प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई संख्या को संदर्भित करता है। सौभाग्य से, ज्यादातर समय, ऊंचा प्लेटलेट काउंट कुछ और (प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस) के कारण होता है और अंतर्निहित स्थिति में सुधार होने पर बेहतर होगा। हालांकि, इसके अलावा, रक्त में आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) जैसी स्थितियां हैं, जहां आपकी अस्थि मज्जा प्लेटलेट्स की एक उच्च संख्या बनाती है, जिससे रक्त के थक्के के विकास का जोखिम बढ़ जाता है, और कभी-कभी रक्तस्राव होता है।
- हीमोफिलिया एक विरासत वाली स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप प्रोकोगुलेंट कारकों की कमी हुई मात्रा (विशेष रूप से, 8, 9 और 11) है। इससे रक्तस्राव आसान हो जाता है। हीमोफिलिया से पीड़ित लोगों को कभी-कभी "फ्री ब्लीडर्स" कहा जाता है।
- रक्त के थक्के (घनास्त्रता) शरीर में कहीं भी हो सकता है। मस्तिष्क में, इसे स्ट्रोक कहा जाता है; हृदय में, इसे दिल का दौरा (या मायोकार्डियल रोधगलन) कहा जाता है। डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) आमतौर पर हाथ या पैरों में रक्त के थक्के को संदर्भित करता है।
कुछ रक्त विकार सौम्य और घातक (कैंसर) के बीच एक स्थान पर रहते हैं -sometimes जिन्हें प्रीमिग्नेंट कहा जाता है-और कैंसर में विकसित हो सकता है। ल्यूकेमिया को आमतौर पर रक्त विकारों की व्यापक अवधि में शामिल नहीं किया जाता है क्योंकि यह रक्त / अस्थि मज्जा का कैंसर है।
लक्षण
रक्त विकारों के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, जिसके आधार पर रक्त घटक प्रभावित होता है। कुछ रक्त विकार कुछ लक्षणों का कारण बनते हैं, जबकि अन्य अधिक के लिए जिम्मेदार होते हैं।
उदाहरण के लिए:
- एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिकाएं) थकान, सांस की तकलीफ या हृदय गति में वृद्धि हो सकती है।
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट्स) मुंह या नाक से चोट या रक्तस्राव बढ़ सकता है।
- हीमोफिलिया (खराब थक्के) रक्तस्राव भी बढ़ सकता है लेकिन विशेष रूप से महत्वपूर्ण चोट के बिना मांसपेशियों और जोड़ों को लक्षित करने के लिए जाना जाता है।
- रक्त के थक्के (अनुचित थक्के) हाथ या पैर में सूजन और दर्द हो सकता है।
निदान
रक्त विकार मुख्य रूप से हेमेटोलॉजिस्ट-चिकित्सकों द्वारा देखे जाते हैं जो आपके रक्त और / या अस्थि मज्जा में समस्याओं के निदान और उपचार के विशेषज्ञ होते हैं।
आपका चिकित्सक सबसे संभावित निदान का निर्धारण करने के लिए आपकी और आपके लक्षणों की जांच करेगा। ज्यादातर समय ब्लड वर्क की जरूरत होती है। कभी-कभी रक्त विकारों को वार्षिक शारीरिक परीक्षा जैसे अन्य कारणों से तैयार किए गए प्रयोगशाला कार्यों पर पाया जाता है।
रक्त विकारों के निदान के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है पूर्ण रक्त गणना (CBC))। सीबीसी तीन प्रकार की रक्त कोशिकाओं को देखता है और यह निर्धारित करता है कि कोई वृद्धि हुई है या घट गई है या यदि एक से अधिक रक्त कोशिका प्रभावित होती है। सीबीसी के साथ एक रक्त स्मीयर भी शामिल हो सकता है, जिसमें अतिरिक्त सहायक जानकारी प्रदान करने के लिए एक सूक्ष्म परीक्षण किया जा सकता है।
रक्तस्राव या थक्के की समस्याओं के लिए, आपके चिकित्सक को जमावट रक्त परीक्षण का आदेश देगा, जिसमें शामिल हैं प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) और यह आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (पीटीटी)। यदि पीटी या पीटीटी लंबे समय तक है (यह दर्शाता है कि आपको अन्य लोगों की तुलना में खून बहने की संभावना है), तो आगे मूल्यांकन की आवश्यकता है। आपका चिकित्सक व्यक्तिगत जमावट कारकों के स्तर का आदेश दे सकता है या आपके प्लेटलेट्स के कार्य का आकलन कर सकता है।
रक्त के थक्के थोड़ा अलग हैं। उनका निदान करने के लिए, आपके चिकित्सक को संबंधित क्षेत्र की छवि बनाने की आवश्यकता होगी। बाहों या पैरों में, ए अल्ट्रासाउंड का उपयोग संभावित थक्कों के आकलन के लिए किया जाता है। फेफड़ों या मस्तिष्क में, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन आमतौर पर उपयोग किया जाता है।
ए अस्थि मज्जा बायोप्सी निदान करने में मदद करने के लिए कुछ मामलों में आवश्यकता हो सकती है। यह आमतौर पर कूल्हे से मज्जा की आकांक्षा द्वारा किया जाता है।
इलाज
उपचार आपके विशिष्ट निदान द्वारा निर्धारित किया जाता है। कुछ पुरानी रक्त विकारों का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है लेकिन तीव्र घटनाओं के दौरान उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए:
- आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज आयरन सप्लीमेंट से किया जाएगा। बीटा थैलेसीमिया मेजर, एनीमिया का एक विरासत में मिला रूप है, मासिक रक्त संक्रमण के साथ इलाज किया जाता है।
- हेमोफिलिया को जमावट कारक प्रतिस्थापन उत्पादों के साथ इलाज किया जा सकता है जो व्यक्तिगत ब्लीड्स का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है या, जब नियमित आधार पर दिया जाता है, तो ब्लीड्स (प्रोफिलैक्सिस) को रोकें।
- पॉलीसिथेमिया वेरा को प्रत्येक सप्ताह रक्त के एक पिंट में फेलोबोटॉमी-ड्राइंग द्वारा इलाज किया जाता है जब तक कि लाल कोशिकाओं की संख्या खतरनाक स्तर से नीचे नहीं गिर जाती है।
- रक्त के थक्कों का इलाज थक्कारोधी चिकित्सा (रक्त को पतला करने वाला) के साथ किया जा सकता है। कुछ मामलों में रुकावट को भंग करने के लिए कैथेटर-निर्देशित थ्रोम्बोलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।
- थ्रोम्बोसाइटेमिया का इलाज एस्पिरिन के साथ किया जा सकता है या इसमें हाइड्रॉक्सीयूरिया, इंटरफेरॉन एल्फा या एनाग्रेलाइड (शायद ही कभी इस्तेमाल होने वाली) जैसी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
- इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे कि प्रेडनिसोन या दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है जो प्लेटलेट काउंट को बढ़ाते हैं। प्लीहा हटाने से जरूरत पड़ने पर किया जाने वाला एक और उपचार है।
अपने चिकित्सक से चर्चा करना महत्वपूर्ण है कि आपके और आपके निदान के लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है।
बहुत से एक शब्द
आपको या किसी प्रियजन को सीखने से संभवतः रक्त विकार हो सकता है। कभी-कभी यह तनाव तब बढ़ जाता है जब आपको किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए कैंसर केंद्र में भेजा जाता है। यह जरूरी नहीं कि आपके चिकित्सक को लगता है कि आपको कैंसर है। अधिकांश हेमटोलॉजिस्ट को ऑन्कोलॉजी (कैंसर के निदान और उपचार) और ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ क्लीनिक में काम करने के लिए भी प्रशिक्षित किया जाता है। उम्मीद है, रक्त विकार क्या हैं, इसकी बेहतर समझ होने से आपकी कुछ चिंताएँ दूर हो जाएंगी।