विषय
एक रक्तस्राव विकार, जिसे कभी-कभी एक कोगुलोपैथी कहा जाता है, बस एक ऐसी स्थिति है जो आपको औसत व्यक्ति की तुलना में खून बहने की अधिक संभावना है। शरीर ठीक से थक्का नहीं बना सकता है। इसमें हमारे जमावट (रक्तस्राव और थक्के) प्रणाली के कुछ हिस्सों में से एक शामिल है।जमावट प्रणाली संतुलन में होनी चाहिए, बहुत अधिक रक्तस्राव नहीं, लेकिन बहुत अधिक थक्के नहीं। प्रक्रिया के एक हिस्से में प्लेटलेट्स, हमारे रक्त कोशिकाओं में से एक शामिल है। दूसरा भाग हमारे रक्त के तरल भाग में जमावट कारक कहलाता है। लोग कभी-कभी रक्तस्राव विकारों वाले लोगों को "फ्री ब्लीडर्स" कहते हैं।
लक्षण
एक रक्तस्राव विकार के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। रक्तस्राव विकारों वाले सभी रोगियों में ये सभी लक्षण नहीं होंगे।
- बार-बार या लंबे समय तक नाक बहना
- मसूड़ों का बार-बार या लंबे समय तक खून बहना
- अत्यधिक मासिक धर्म मासिक धर्म के साथ-साथ अत्यधिक रक्तस्राव प्रसवोत्तर (प्रसव के बाद) के रूप में जाना जाता है
- सुई की छड़ी के बाद लंबे समय तक रक्तस्राव (खून की लकीर या टीका जैसे इंजेक्शन)
- सर्जरी के दौरान या बाद में अत्यधिक रक्तस्राव जो रक्तस्राव को रोकने के लिए अतिरिक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है
- बड़ी लचकदार चोटियाँ
सिर्फ इसलिए कि आप इन लक्षणों में से एक का अनुभव कर सकते हैं इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास रक्तस्राव विकार है। आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपनी चिंताओं पर चर्चा करनी चाहिए।
कारण
- विरासत में मिला: कुछ रक्तस्राव विकारों जैसे हेमोफिलिया और वॉन विलेब्रांड रोग विरासत में मिला है, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति रोग के साथ पैदा हुआ है।
- जिगर की बीमारी: यकृत में मुख्य रूप से जमावट कारक बने होते हैं। गंभीर जिगर की बीमारी वाले लोग पर्याप्त जमावट कारकों का उत्पादन करने में असमर्थ हैं और इसलिए रक्तस्राव का अनुभव होने की अधिक संभावना है।
- विटामिन के की कमी: जमावट के कारकों में से कई को विटामिन के की सही ढंग से कार्य करने की आवश्यकता होती है, इसलिए जिन लोगों को विटामिन के की कमी होती है उनमें रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है।
- एंटीकोगुलेशन थेरेपी: एंटीकोआग्यूलेशन थेरेपी पर लोग (दवाएं जो थक्के को रोकती हैं) रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
- प्लेटलेट विकार: यदि प्लेटलेट्स ठीक से काम नहीं कर सकते हैं, तो वे एक उचित थक्का नहीं बना सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है।
प्रकार
- हीमोफिलिया: संभवतः सबसे प्रसिद्ध रक्तस्राव विकार हीमोफिलिया है। हीमोफिलिया वाले लोग अपने जमावट कारकों में से एक को याद कर रहे हैं। उनके प्रकार के हीमोफिलिया का नाम इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा कारक गायब है। सबसे आम प्रकार हीमोफिलिया ए है; इन रोगियों को उनके जमावट प्रणाली से कारक 8 गायब हैं। हीमोफिलिया बी (कारक 9 की कमी) और हीमोफिलिया सी (कारक 11 की कमी) भी है। हेमोफिलिया विरासत में मिला है (परिवारों में निधन)। इसमें वाई क्रोमोसोम शामिल है ताकि पुरुष मुख्य रूप से प्रभावित हों। हेमोफिलिया वाले लोगों को चोटों या सहज (चोट के बिना) रक्तस्राव से महत्वपूर्ण रक्तस्राव हो सकता है।
- वॉन विलेब्रांड रोग: वॉन विलेब्रांड रोग (वीडब्ल्यूडी) दुनिया में सबसे आम रक्तस्राव विकार है। यह अनुमान है कि 1% आबादी के पास वॉन विलेब्रांड रोग का कोई रूप है। VWD भी विरासत में मिला है लेकिन पुरुष और महिला दोनों समान रूप से प्रभावित हो सकते हैं। रक्तस्राव की मात्रा काफी भिन्न हो सकती है जो इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति किस प्रकार का वीडब्ल्यूडी है।
- जिगर की बीमारी: जब यकृत ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो यह जमावट कारकों का उत्पादन करने में असमर्थ है। इन कारकों के बिना, रोगियों को महत्वपूर्ण रक्तस्राव हो सकता है।
- कम प्लेटलेट काउंट (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया): प्लेटलेट काउंट कम होने के कई कारण हैं जिनमें ल्यूकेमिया शामिल है, कीमोथेरेपी का एक दुष्प्रभाव, इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (जहां प्रतिरक्षा प्रणाली प्लेटलेट्स को नष्ट कर देती है)।
- प्लेटलेट फ़ंक्शन विकार: कम प्लेटलेट संख्या के अलावा रक्तस्राव का कारण बनता है, अगर प्लेटलेट्स ठीक से काम नहीं करते हैं, तो रक्तस्राव हो सकता है।
इलाज
रक्तस्राव विकार वाले व्यक्ति में रक्तस्राव के कई संभावित उपचार हैं। चुने गए उपचार रक्तस्राव विकार या रक्तस्राव के स्थान के कारण पर आधारित है।
- कारक प्रतिस्थापन: हीमोफिलिया के रोगी खुद को कारक प्रतिस्थापन उत्पादों से संक्रमित कर सकते हैं जो रक्तस्रावी एपिसोड का इलाज कर सकते हैं। आजकल, हेमोफिलिया वाले कई रोगी रक्तस्रावी एपिसोड को रोकने के लिए नियमित आधार पर कारक प्रतिस्थापन करते हैं।
- डेस्मोप्रेसिन (यह भी ब्रांड नाम Stimate द्वारा पहचाना): Desmopressin हार्मोन वैसोप्रेसिन के लिए एक प्रतिस्थापन उत्पाद है। वॉन विलेब्रांड एंटीजन और कारक 8 में अस्थायी रूप से डेस्मोप्रेसिन लेने से हल्के हेमोफिलिया ए या वॉन विलेब्रांड रोग वाले रोगियों में रक्तस्राव बंद हो सकता है।
- प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन: अगर प्लेटलेट काउंट कम है या प्लेटलेट्स सही से काम नहीं करते हैं, तो ब्लीडिंग को रोकने / इलाज के लिए प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन दिया जा सकता है।
- ताजा जमे हुए प्लाज्मा: प्लाज्मा (रक्त के तरल घटक) में जमावट कारक पाए जाते हैं। यदि कोई व्यक्ति कई अलग-अलग कारकों को याद कर रहा है, जैसे कि जिगर की विफलता में, ताजा जमे हुए प्लाज्मा का जलसेक दिया जा सकता है।
- विटामिन K: यदि कोई रोगी यदि विटामिन के की कमी करता है, तो पूरक दिया जा सकता है।
- Antifibrinolytics: ये दवाएं थक्के को स्थिर करके अत्यधिक रक्तस्राव को रोकती हैं। ये मुख्य रूप से मुंह या भारी मासिक धर्म में रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
जब अपने चिकित्सक को देखने के लिए
यदि आपको लगता है कि आपके पास अत्यधिक रक्तस्राव है, खासकर यदि आपके परिवार के अन्य लोग भी करते हैं, तो आपको अपने चिकित्सक से इस पर चर्चा करनी चाहिए। यदि आपके चिकित्सक भी चिंतित हैं, तो वे प्रारंभिक रक्त काम चला सकते हैं या आपको एक हेमेटोलॉजिस्ट के पास भेज सकते हैं, एक चिकित्सक जो रक्त विकारों में माहिर हैं।