विषय
- इस्तमाल करने का उद्देश्य
- यह काम किस प्रकार करता है
- जोखिम और विरोधाभास
- अपनी मशीन का चयन
- इस्तेमाल से पहले
- उपयोग के दौरान
- जाँच करना
जबकि रात में उपयोग के लिए सबसे अधिक बार सिफारिश की जाती है, जब दिन के दौरान कुछ फुफ्फुसीय रोगों से साँस लेना अधिक गंभीर रूप से बिगड़ा होता है, तो ज़रूरत पड़ने पर जागने के घंटों के दौरान BiPAP का भी उपयोग किया जा सकता है।
इस्तमाल करने का उद्देश्य
यदि आपके पास एक चिकित्सा स्थिति है जो आपके ऊपरी वायुमार्ग या आपके फेफड़ों को प्रभावित करती है, तो आपके ऑक्सीजन का स्तर बहुत कम हो सकता है। आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि आप सांस लेने में आसान और स्वास्थ्य जटिलताओं को रोकने के लिए BiPAP डिवाइस का उपयोग करें।
आपको इसके लिए BiPAP मशीन का उपयोग करना पड़ सकता है:
- पुरानी फुफ्फुसीय बीमारी के घर पर प्रबंधन, जैसे कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)
- एक न्यूरोमस्कुलर स्थिति जो आपकी श्वसन मांसपेशियों को प्रभावित करती है, जैसे कि स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी (एसएमए), एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस), या मस्कुलर डिस्ट्रॉफी
- अन्य स्थितियां जो सांस लेने में बाधा डाल सकती हैं, खासकर नींद के दौरान, जैसे कि ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) और मोटापा
- जब आप फेफड़ों में संक्रमण या अस्थमा के दौरे के लिए अस्पताल में होते हैं तो श्वसन सहायता
- इनवेसिव श्वास समर्थन से संक्रमण, जैसे सर्जरी के लिए इंटुबैषेण या एक गंभीर बीमारी के बाद
जब घर पर उपयोग किया जाता है, तो BiPAP एक रोजमर्रा का उपचार है, इसलिए आपको इसे निर्देशित रूप से लगातार उपयोग करना सुनिश्चित करना चाहिए।
लाभ
BiPAP जीवन प्रत्याशा में सकारात्मक बदलाव ला सकता है और कुछ स्थितियों और बीमारियों से मृत्यु के जोखिम को काफी कम करने के लिए पाया गया है।
सीओपीडी के लिए BiPAP के उपयोग से सीओपीडी की संख्या कम हो सकती है और आक्रामक मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता कम हो सकती है।
BiPAP रात में समय की अवधि के लिए पहले से ही कमजोर श्वसन मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देकर श्वसन रोग के प्रभावों को कम करने में मदद कर सकता है।
सीमाएं
यदि आपको आपातकालीन श्वास समर्थन की आवश्यकता है, तो एक BiPAP आपके लिए सही नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, आपको वायुमार्ग दबाव के बजाय पूरक चिकित्सा ऑक्सीजन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
कुछ स्थितियों में, आपको इंटुबैषेण की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें आपको सांस लेने में मदद करने के लिए एक यांत्रिक श्वास नली आपके गले में डाली जाती है। एक ट्रेकियोस्टोमी-एक प्रक्रिया जो सीधे आपके विंडपाइप (ट्रेकिआ) में एक वायुमार्ग बनाती है-एक अधिक दीर्घकालिक समाधान जो दिन में और रात में आपके वायुमार्ग को हवा भेजता है।
BiPAP बनाम CPAP
निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) और BiPAP के बीच चुनाव हमेशा सीधा नहीं होता है। CPAP BiPAP के समान है, लेकिन इसमें BiPAP के अलग-अलग दबाव के विपरीत वायुमार्ग दबाव का एक सुसंगत स्तर शामिल है।
यदि आपके पास सीओपीडी है, जो साँस लेना के साथ साँस लेने में अधिक परेशानी की विशेषता है, तो बीआईएपीपी आमतौर पर पसंदीदा विकल्प है। कभी-कभी, बीपीएपी उन लोगों के लिए सीपीएपी की तुलना में अधिक सहायक हो सकता है, जिनके पास स्लीप एपनिया भी है।
जब आप पहली बार अपना श्वसन उपचार शुरू कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको एक प्रकार की श्वसन सहायता का प्रयास करने की सलाह दे सकता है, और फिर यह देखने के लिए पुनर्मूल्यांकन कर सकता है कि क्या आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए अन्य सहायक हो सकता है।
यह काम किस प्रकार करता है
रात में, सांस लेने को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं। इसके अतिरिक्त, जब आप लेटते हैं, तो आपको अपनी श्वसन मांसपेशियों को स्थानांतरित करने के लिए अतिरिक्त शक्ति की आवश्यकता हो सकती है। सामान्य तौर पर, हाइपरकेनिया (CO2 प्रतिधारण) साँस लेने में मदद करता है-लेकिन नींद के दौरान आप इस ट्रिगर के प्रति उत्तरदायी नहीं हो सकते हैं। ये सभी कारक रात में आपके ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर को बनाए रखना अधिक कठिन बनाते हैं।
BiPAP को इन सांस लेने की समस्याओं को दूर करने के लिए वायुमार्ग पर दबाव वाली हवा पहुंचाकर कुछ प्रकार के बिगड़ा हुआ श्वसन में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वायु दबाव उस कार्य को कम कर देता है जो आपके शरीर को ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड गैसों के लिए एल्वियोली (फेफड़ों के भीतर हवा का थैली) में विनिमय करने के लिए करना पड़ता है।
BiPAP डिवाइस आपके श्वास को साँस लेने और छोड़ने के दोनों चरणों के दौरान लगातार आपके वायुमार्ग में हवा को धकेलता है। मदद के लिए आपके शरीर पर बहुत अधिक निर्भरता के बिना आपके फेफड़ों का विस्तार करने के लिए हवा पर दबाव डाला जाता है।
BiPAP मशीन के साथ, हवा को दो अलग-अलग स्तरों पर दबाया जा सकता है:
- प्रेरणा के दौरान उच्च दबाव का उपयोग किया जाता है (श्वसन सकारात्मक वायुमार्ग दबाव, IPAP).
- कम दबाव का उपयोग समाप्ति के दौरान किया जाता है (श्वसन सकारात्मक वायुमार्ग दबाव, EPAP).
जोखिम और विरोधाभास
निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें और अपने दम पर मशीन को पुन: व्यवस्थित न करें या अनुशंसित से अलग उपयोग करें।
BiPAP उपयोग से जुड़े दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- फेस मास्क पहनने से त्वचा की हल्की जलन
- शुष्क मुंह और / या सूखी नाक मार्ग
- बहुत अधिक हवा में सांस लेने से पेट फूलना
- मास्क की सामग्री से एलर्जी, जिससे त्वचा के टूटने या श्वसन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं
यदि मास्क ठीक से फिट नहीं होता है, तो हवा लीक हो सकती है। इससे आपको जरूरत से कम वायुदाब हो सकता है, जिससे उपचार कम प्रभावी हो सकता है या संभवत: प्रभावी नहीं होगा।
यदि आप चिकित्सकीय रूप से अस्थिर हो जाते हैं तो आपको अपनी BiPAP मशीन का उपयोग नहीं करना चाहिए। यदि आपको एक तीव्र संक्रमण है या यदि आप संक्रमण के जोखिम में हैं, तो घर में डिवाइस की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि आप बीमार महसूस करना शुरू करते हैं या यदि आपकी श्वास बिगड़ती है, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।
अपनी मशीन का चयन
एक बार जब आपके पास BiPAP मशीन के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन होता है, तो आप मास्क और मशीन लेने में मदद करने के लिए एक पेशेवर के साथ काम कर सकते हैं जो आपके स्वास्थ्य की ज़रूरतों, शरीर के आकार और प्राथमिकताओं के लिए सबसे अच्छा है। यदि आप एक डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीद रहे हैं, हालांकि, सही डिवाइस का चयन मुश्किल हो सकता है। मार्गदर्शन के रूप में उपयोग करने के लिए आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए आपके पास डॉक्टर या श्वसन चिकित्सक द्वारा निर्धारित पैरामीटर नहीं होंगे।
आप एक नाक मास्क, नाक प्लग या एक पूर्ण चेहरे का मुखौटा चुन सकते हैं। यदि आप एक मुखौटा चुनते हैं, तो यह आवश्यक है कि आपने लीक से बचने के लिए इसे फिट किया है। मुखौटा को आपकी नाक और / या मुंह के चारों ओर एक तंग सील बनाना चाहिए, लेकिन यह बहुत तंग नहीं होना चाहिए।
लागत और स्वास्थ्य बीमा
एक BiPAP मशीन की लागत अलग-अलग हो सकती है, जिसमें निचले-छोर वाले मॉडल $ 800 से लेकर उच्च-अंत मशीनों तक $ 2,800 की लागत से चलते हैं। कीमतें भिन्न होती हैं, जिसके आधार पर सुविधाओं और ऐड-ऑन को शामिल किया जाता है, जैसे कि गर्म ह्यूमिडिफायर अटैचमेंट, ब्लूटूथ कनेक्टिविटी, आदि। फेस मास्क और एयर ह्यूमिडिफ़ायर अलग-अलग बेचे जा सकते हैं और $ 40 से $ 160 तक कहीं भी चल सकते हैं।
सफाई की आपूर्ति, एक स्टरलाइज़र इकाई और यात्रा के मामलों को खरीदने का विकल्प भी है, जो समग्र लागत में कई सौ डॉलर जोड़ सकता है। यदि आप एक ह्यूमिडिफायर (अधिकांश दवा की दुकानों में उपलब्ध है, लगभग $ 1 गैलन) का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको नियमित रूप से आसुत जल खरीदने की आवश्यकता होगी।
अधिकांश बीमा योजना-जिसमें मेडिकेयर-कवर पीएपी थेरेपी शामिल है, चाहे सीपीएपी हो या बीआपीएपी। यदि आपके पास कवरेज है, तो आप केवल किसी भी एक्स्ट्रा के लिए जेब से बाहर भुगतान करेंगे जो आप खरीदना चाहते हैं।
आपको अपने बीमा के तहत कवर करने के लिए एक BiPAP मशीन के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होगी, हालांकि अगर आपको लागत को कवर करना है तो मशीन खरीदने के लिए आपको डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं है।
एक मशीन को किराए पर लेना एक अच्छा विकल्प हो सकता है और वास्तव में, कुछ बीमा कंपनियों को एकमुश्त खरीद से पहले आपको एक मेडिकल सप्लाई कंपनी से एक निश्चित अवधि के लिए BiPAP मशीन किराए पर लेने की आवश्यकता हो सकती है। आप रिफर्बिश्ड मशीनों के लिए आस-पास की जाँच पर भी विचार कर सकते हैं।
इस्तेमाल से पहले
उपयोग करने से पहले, आपका श्वसन चिकित्सक या चिकित्सक आपकी मशीन पर वायु दबाव सेटिंग को समायोजित करेगा। आपका प्रदाता आपको यह भी बताएगा कि क्या आपको सोते समय या दिन में अन्य समय पर केवल BiPAP मशीन पहनने की आवश्यकता है।
यदि आप घर पर अपने BiPAP डिवाइस का उपयोग करेंगे, तो आपको यह सीखने की आवश्यकता है कि इसे कैसे सेट किया जाए। प्रत्येक डिवाइस को लिखित या वीडियो निर्देश, या दोनों के साथ आना चाहिए। और आप इसे उपयोग करने के तरीके के बारे में एक हाथ से सबक प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।
सबसे पहले, सोने के लिए एक नाक या चेहरे का मुखौटा पहनना अजीब लग सकता है और दबाव वाला वायुप्रवाह अजीब लग सकता है, लेकिन आप धीरे-धीरे इसके आदी हो जाएंगे।
उपयोग के दौरान
जैसा कि आप प्रत्येक दिन अपनी मशीन का उपयोग करते हैं, आप इसे शक्ति देंगे, मास्क को अपने चेहरे पर लगाएं, और सुनिश्चित करें कि आप हवा के दबाव को महसूस कर रहे हैं। फेस मास्क को लंबे प्लास्टिक ट्यूबिंग के माध्यम से मशीन से जोड़ा जाना चाहिए। आपको भागों से परिचित हो जाना चाहिए और यदि यह अलग हो जाता है तो टयूबिंग को फिर से जोड़ने के लिए तैयार रहना चाहिए।
कुछ BiPAP मशीनें बैटरी से संचालित होती हैं, जबकि अन्य को प्लग-इन किया जाता है। यदि आपके पास बैटरी से चलने वाली मशीन या बैटरी बैकअप है, तो आपको ज़रूरत पड़ने पर बैटरी के जीवन पर नज़र रखने और उसे बदलने की आवश्यकता होगी। यदि आपकी बायपैप मशीन में ह्यूमिडिफायर आता है, तो आपको समय-समय पर पानी बदलने की भी आवश्यकता होती है।
आपकी डिवाइस में सॉफ़्टवेयर भी शामिल हो सकता है जो कुछ डेटा को आपकी मेडिकल टीम को भेजने की अनुमति देता है ताकि वे आपके श्वास दर, ऑक्सीजन स्तर और हृदय गति जैसी रीडिंग देख सकें। ये मान यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि आपको अपनी वायु दाब सेटिंग में किसी बदलाव की आवश्यकता है या नहीं।
यदि आपको लगता है कि आप BiPAP मास्क पहनकर सांस नहीं ले सकते हैं, तो अपने प्रदाता से दबाव के स्तर को समायोजित करने के बारे में बात करें। अगर मशीन का शोर आपको रात में जगाए रखता है, तो इयरप्लग मददगार हो सकते हैं।
जाँच करना
BiPAP मशीन पर शुरू करने के बाद, अपने डॉक्टर के साथ नियमित रूप से जांच करें कि आपकी स्थिति कैसे प्रगति कर रही है। यदि आपकी सेहत में सुधार हो रहा है, तो आप साँस लेना, साँस छोड़ना, या दोनों पर हवा के दबाव को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। या आप दवा की खुराक को कम करने में सक्षम हो सकते हैं जो आप अपनी सांस की स्थिति के लिए लेते हैं अगर इसमें सुधार हो रहा है।
बहुत से एक शब्द
BiPAP एक noninvasive उपचार विधि है जिसका उपयोग अस्पताल की सेटिंग और श्वसन स्थितियों के प्रबंधन के लिए घर पर किया जाता है। यह आपको रात में बेहतर सोने में मदद कर सकता है, और यह आपकी फुफ्फुसीय बीमारी को बिगड़ने से भी रोक सकता है। लेकिन यह केवल तभी काम करता है जब आप इसका उपयोग करते हैं और ठीक से करते हैं। यदि आपके पास अपने BiPAP का उपयोग करने के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करें।