विषय
मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रक्त प्रदान करने वाली संचार प्रणाली की एक प्रमुख शाखा, बेसिलर धमनी खोपड़ी के आधार पर कशेरुका धमनियों की बैठक में उठती है, जहां सिर गर्दन से मिलता है। यह सुनिश्चित करता है कि सेरिबैलम, ब्रेनस्टेम और ओसीसीपिटल लोब सहित कई आवश्यक क्षेत्रों में ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाए जाते हैं। विघटन या इसके नुकसान से एन्यूरिज्म, स्ट्रोक, साथ ही कई अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियां हो सकती हैं।एनाटॉमी
बेसिलर धमनी विलिस के वृत्त के पीछे (पीछे की तरफ) का प्रतिनिधित्व करती है, एक धमनी की अंगूठी जो मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के साथ-साथ पीछे के कपाल फोसा - कपाल के तल तक रक्त की आपूर्ति करती है। यह धमनी उत्पन्न होती है, जहां गर्दन की दो कशेरुका धमनियां एक क्षेत्र में दाईं ओर मिलती हैं, जिसे मेडुलो-पोंटो जंक्शन कहा जाता है। यह वह जगह है जहां मज्जा और पोंस - ब्रेनस्टेम के दो प्रमुख भाग - खोपड़ी के आधार पर मिलते हैं।
धमनी खोपड़ी के अंदर खोपड़ी के अंदर यात्रा करती है, इस संरचना के नीचे एक जगह, पोंटीन कस्टर्न में मिडब्रेन के लिए। यह पेट की तंत्रिका और ऑक्यूलोमोटर तंत्रिका की उत्पत्ति के निकट से चलता है, जो आंखों की गति के पहलुओं को नियंत्रित करता है।
ऊपरी पोंटीन सीमा पर, ठीक जहां पर पोन्स और सेरिबैलम मिलते हैं, मस्तिष्क के सेरिबैलम हिस्से में रक्त पहुंचाने के साथ काम करने वाली दो शाखाओं में बेसिलर धमनी समाप्त हो जाती है: दाएं और बाएं पोस्टीरियर सेरिबैलम धमनियां।
इसके पाठ्यक्रम के साथ, कई महत्वपूर्ण शाखाओं में बेसिलर धमनी टूट जाती है।
- पूर्वकाल अवर अनुमस्तिष्क धमनी (एआईसीए): सेरिबैलम के लिए रक्त के तीन प्रमुख स्रोतों में से एक, मेडिका-पोंटीन जंक्शन पर एआईसीए उत्पन्न होता है।
- भूलभुलैया धमनी: कुछ मामलों में, यह धमनी सीधे आधारभूत धमनी से निकलती है, हालांकि इसे AICA से अलग करने के लिए भी देखा गया है। श्रवण धमनी के रूप में भी जाना जाता है, यह एक लंबी, पतली धमनी है जो आंतरिक कान में संरचनाओं को रक्त वितरित करती है।
- पोंटीन धमनियां: ये छोटे जहाजों की एक श्रृंखला होती है जो तालाबों की आपूर्ति करने के लिए आधारभूत धमनी को बंद कर देते हैं।
- सुपीरियर सेरेबेलर आर्टरी: बेसिलर धमनी समाप्त होने से पहले अंतिम प्रमुख शाखा, यह पोत सेरिबैलम की आपूर्ति करने में मदद करने के लिए ऊपर की ओर काम करता है - एक मस्तिष्क क्षेत्र जो मोटर समन्वय और संतुलन को नियंत्रित करता है।
शारीरिक रूपांतर
बेसिलर धमनी की शारीरिक रचना के लिए कई विविधताएं हैं। इनमें शामिल हैं:
- कैरोटिड-बेसिलर धमनी एनस्टोमोसिस: यह दुर्लभ मामला, 0.5% से कम मामलों में होता है, यह विशेषता है कि बेसिलर और कैरोटिड धमनी (जो गर्दन की कशेरुक से खोपड़ी तक चलती है) के बीच संबंध हैं। यह जंक्शन इन जहाजों के साथ कई अलग-अलग स्थानों में हो सकता है।
- परावर्तित बेसिलर धमनी: एक ऐसी स्थिति जिसमें धमनी के छिद्र खुले होते हैं, जिसके कुछ हिस्सों को क्षतिपूर्ति करने के लिए दोहराया जाता है। रक्त प्रवाह में इस व्यवधान से धमनीविस्फार का खतरा बढ़ सकता है, जहां पोत के एक हिस्से में उभड़ा हुआ या गुब्बारा होता है।
- भूलभुलैया धमनी के विभेदक उत्पत्ति: जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लगभग 15% मामलों में, लेबिरिन्थिन धमनी सीधे एआईसीए के बजाय बेसिलर धमनी से उत्पन्न होती है।
- हाइपोप्लास्टिक बेसिलर आर्टरी: अक्सर कैरोटीड-बेसिलर धमनी एनास्टोमोसिस के साथ जुड़ा हुआ है, यह एक ऐसा मामला है जहां बेसिलर धमनी का अधूरा विकास होता है।
- डिफरेंशियल ओरिजिन ऑफ़ ओनियरियर इनफ़ियरियर सेरेबेलर आर्टरी आमतौर पर गर्दन की कशेरुका धमनी की टर्मिनल शाखाओं में से एक, लगभग 10% मामलों में, डॉक्टरों ने इस धमनी का अवलोकन किया है जो बेसिलर धमनी से उत्पन्न होती हैं।
समारोह
मुख्य रूप से, बेसिलर धमनी रक्त को कई महत्वपूर्ण मस्तिष्क और मस्तिष्क क्षेत्रों में पहुंचाती है।
विशेष रूप से, मस्तिष्क के लिए बेसिलर धमनी एक प्रमुख स्रोत है, जो श्वास, पाचन, नींद चक्र और श्वसन जैसी कई अनैच्छिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।
यह सेरिबैलम को भी वितरित करता है, जो संतुलन, मुद्रा, समन्वय को नियंत्रित करता है और भाषण से जुड़ा होता है।
इसके अलावा, यह धमनी ओसीसीपटल लॉब्स के लिए पाठ्यक्रम है, जो दृश्य प्रक्रियाओं के प्राथमिक क्षेत्र हैं। अपनी शाखाओं के माध्यम से, यह धमनी लौकिक लोब को रक्त की डिलीवरी के साथ भी शामिल है (श्रवण प्रसंस्करण के साथ शामिल)।
नैदानिक महत्व
मस्तिष्क और मस्तिष्क क्षेत्रों को रक्त प्रदान करने में इसके आवश्यक कार्य के कारण बेसिलर धमनी को नुकसान या विकार बहुत गंभीर प्रभाव डाल सकता है।
बेसिलर धमनी धमनीविस्फार, जो सभी इंट्राक्रैनियल एन्यूरिज्म का लगभग 3-5% प्रतिनिधित्व करता है, सिरदर्द, दृष्टि में व्यवधान, मतली, उल्टी और चेतना की हानि हो सकती है। मुद्दे के स्थान के आधार पर, यह स्थिति एक अत्यंत दर्दनाक, "थंडरक्लैप" सिरदर्द की ओर ले जाती है।
एक और प्रमुख मुद्दा जो यहां उत्पन्न हो सकता है, वह है बेसिलर धमनी घनास्त्रता, जिसमें स्ट्रोक या अन्य मुद्दे धमनी के थक्के जमने के कारण उत्पन्न होते हैं। समस्या के सटीक स्थान के आधार पर, इसे तीन नैदानिक सिंड्रोमों में विभाजित किया जा सकता है:
- बेसिलर सिंड्रोम के शीर्ष: जब थक्का जमने के साथ सामने की ओर होता है, तो ऊपरी दिमागी और थैलेमस के इस्केमिया (अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति) के लिए अग्रणी होता है। इस मुद्दे के घोषणापत्र में मतिभ्रम, उनींदापन, दृश्य अवरोध, आंखों को ठीक से हिलाने में असमर्थता शामिल है। व्यवहार परिवर्तन।
- लॉक-इन सिंड्रोम: जब रोड़ा बेसिलर धमनी के अधिक केंद्रीय भागों के करीब होता है, तो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में व्यवधान होता है, हालांकि पोन्स को बख्शा जाता है।इसका मतलब है कि रोगी सचेत रहता है और अपनी आंखों को स्थानांतरित करने में सक्षम होता है, लेकिन स्वैच्छिक गति गंभीर रूप से प्रभावित होती है। व्यक्ति संवेदनशील होने के बावजूद गति और भाषण असंभव है।
- पोंटाइन चेतावनी सिंड्रोम: ऐसी स्थिति जो अधिक तीव्र और कम तीव्र अवधि में चक्र करती है, यह मोटर और भाषण की गड़बड़ी का एक व्यवधान है। शरीर के एक तरफ की कमजोरी और डिसरथ्रिया, भाषण में ठीक से व्यक्त करने में असमर्थता भी पैदा हो सकती है।
अंत में, वर्टेब्रोबैसेलर अपर्याप्तता उत्पन्न हो सकती है जब इसके मूल के करीब धमनी का रोड़ा होता है। यह स्थिति आमतौर पर अस्थायी होती है और लंबो, दोहरी दृष्टि, भाषण पैटर्न के विघटन, बिगड़ा समन्वय, सामान्य भ्रम और अचानक गिर जाती है। यह मुद्दा अक्सर पट्टिका के निर्माण के कारण धमनी के संकीर्ण होने के कारण उत्पन्न होता है और गर्दन के हाइपरेक्स्टेंशन से बढ़ सकता है, जो बेसिलर धमनी पर खिंचाव डालता है।