विषय
जॉन्स हॉपकिन्स के डॉक्टर बैरेट के अन्नप्रणाली के निदान और उपचार में सबसे आगे हैं। वास्तव में, हॉपकिन्स के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने बैरेट के अन्नप्रणाली के इलाज के लिए क्रायोब्लेक्शन, एक क्रांतिकारी नई चिकित्सा का उपयोग करने का बीड़ा उठाया।
क्रायोब्लेरेशन में बैरेट की अन्नप्रणाली कोशिकाओं को फ्रीज़ करना और उन्हें जानबूझकर घायल करना और सामान्य ऊतक के उत्थान को प्रोत्साहित करना शामिल है। बैरेट के अन्नप्रणाली के लिए अन्य एंडोस्कोपिक उपचार भी जॉन्स हॉपकिंस में प्रस्तुत किए जाते हैं, जिसमें एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिजनिंग, रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन, आर्गन प्लाज़्मा जमावट (एक नॉनकॉन्टैक्ट लेजर) और फोटोडायनामिक थेरेपी शामिल हैं। जब आप अपनी स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों के लिए जॉन्स हॉपकिन्स चुनते हैं, तो आप जानते हैं कि आप क्षेत्र के शीर्ष विशेषज्ञों से सबसे अच्छी देखभाल प्राप्त कर रहे हैं।
बैरेट के अन्नप्रणाली भाटा रोग की एक जटिलता है, जिसमें पेट से एसिड लीक होने से अन्नप्रणाली को नष्ट करना शुरू होता है। बैरेट के अन्नप्रणाली के लिए उपचार GERD के उपचार के समान है।
उपचार में शामिल हैं:
- जीवनशैली और आहार परिवर्तन
- दवाई
- शल्य चिकित्सा
- एंडोस्कोपिक चिकित्सा
- क्रायोबैलेशन थेरेपी
- एंडोस्कोपिक निगरानी
जीवनशैली और आहार परिवर्तन
आहार और जीवन शैली में परिवर्तन बैरेट के अन्नप्रणाली के इलाज के लिए पहला कदम है। कुछ खाद्य पदार्थ भाटा को बदतर बनाते हैं। लक्षणों को कम करने में मदद करने के सुझावों में शामिल हैं:
- ऐसे खाद्य पदार्थों से परहेज करें जो आपके पेट में एसिड के स्तर को बढ़ाते हैं, जिसमें कैफीनयुक्त पेय शामिल हैं
- उन खाद्य पदार्थों से परहेज करना, जो निचले अन्नप्रणाली में दबाव को कम करते हैं, जैसे कि वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब और पेपरमिंट
- ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना जो पेरिस्टलसिस (आपके पाचन तंत्र में मांसपेशियों की गतिविधियों) को प्रभावित करते हैं, जैसे कि कॉफी, शराब और अम्लीय तरल पदार्थ
- वसायुक्त खाद्य पदार्थों सहित गैस्ट्रिक खाली करने वाले खाद्य पदार्थों से बचना
- बड़े भोजन से परहेज
- धूम्रपान छोड़ना
- भोजन के तुरंत बाद सीधे रहना
- अपने सिर को ऊपर उठाना
- वजन कम करना (यदि आप अधिक वजन वाले हैं)
दवाई
यदि जीवनशैली और आहार परिवर्तन काम नहीं करते हैं, तो दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। भाटा के लिए दवाओं की दो श्रेणियां हैं। एक आपके पेट में एसिड के स्तर को कम करता है, और एक ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में गतिशीलता (आंदोलन) के स्तर को बढ़ाता है।
antacids
ओवर-द-काउंटर एंटासिड आंतरायिक और भाटा के अपेक्षाकृत संक्रामक लक्षणों के लिए सबसे अच्छा है। जब अक्सर लिया जाता है, तो एंटासिड समस्या को और खराब कर सकता है। वे पेट को जल्दी से छोड़ देते हैं, और आपका पेट वास्तव में एसिड उत्पादन को बढ़ाता है।
हिस्टामाइन ब्लॉकर्स
हिस्टामाइन 2 (H2) ब्लॉकर्स ऐसी दवाएं हैं जो एसिड के स्राव को कम करने में मदद करती हैं। H2 ब्लॉकर्स लगभग 50 प्रतिशत रोगियों में इसोफेजियल क्षरण को ठीक करते हैं।
प्रोटॉन पंप निरोधी
प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) ऐसी दवाएं हैं जो एसिड उत्पादन के लिए तीन प्रमुख मार्गों को अवरुद्ध करती हैं। PPIs H2 ब्लॉकर्स की तुलना में अधिक प्रभावी रूप से एसिड उत्पादन को दबाते हैं। PPIs इरोसिव एसोफैगिटिस को ठीक करने और GERD लक्षणों के दीर्घकालिक नियंत्रण प्रदान करने के लिए सबसे प्रभावी दवा है।
प्रोटिनेटिक एजेंट
प्रोकेनेटिक एजेंट ड्रग्स हैं जो आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि को बढ़ाते हैं। ये दवाएं पीपीआई की तुलना में कुछ कम प्रभावी हैं। ये एसिड-दबाने वाली दवा के साथ संयोजन में निर्धारित किए जा सकते हैं।
शल्य चिकित्सा
यदि आपको जीवनशैली में बदलाव या ड्रग थेरेपी से अपने लक्षणों से राहत नहीं मिली, तो आप सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं। कुछ रोगियों को दवा लेने के जीवन भर के विकल्प के रूप में एक सर्जिकल दृष्टिकोण पसंद करते हैं। भाटा रोग के लिए सर्जरी का लक्ष्य एंटी-रिफ्लक्स बाधा को मजबूत करना है।
एक प्रक्रिया जिसे निसेन फंडोप्लिकेशन के रूप में जाना जाता है, के दौरान आपका सर्जन आपके पेट के ऊपरी हिस्से को निचले घुटकी के चारों ओर लपेटता है। यह एंटी-रिफ्लक्स बाधा को बढ़ाता है और रिफ्लक्स के लिए स्थायी राहत प्रदान कर सकता है। आपका सर्जन इस सर्जरी को लेप्रोस्कोपिक रूप से कर सकता है, जिसका अर्थ है कि प्रक्रिया कम आक्रामक है और वसूली तेज है।
क्रायोबैलेशन थेरेपी
जॉन्स हॉपकिन्स के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने क्रायोएबेलिकेशन थेरेपी का उपयोग किया, जो बैरेट के अन्नप्रणाली के लिए एक प्रभावी उपचार था।
एबलेशन थेरेपी के कारण बैरेट के अन्नप्रणाली को वापस लाने का कारण हो सकता है। आपके पेट के एसिड को दबाने के लिए दवाएं दी जाएंगी। फिर, एंडोस्कोपी के दौरान, थर्मल चोट को असामान्य श्लेष्म अस्तर के लिए प्रशासित किया जाता है।
इंडोस्कोपिक निगरानी
कभी-कभी एंडोस्कोपिक निगरानी की सिफारिश की जाती है। इसका मतलब है कि आप समय-समय पर एंडोस्कोपिक परीक्षाओं से गुजरते हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या स्थिति कैंसर में विकसित हुई है। आपका डॉक्टर डिसप्लेसिया की बढ़ती डिग्री, कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि, और कैंसर के ऊतकों की जांच के लिए क्षेत्र पर बायोप्सी कर सकता है।
आपके मूल्यांकन की आवृत्ति डिस्प्लेसिया की गंभीरता पर निर्भर करेगी।
- बैरेट के मरीज़ों को डिस्प्लेसिया नहीं होता है, जो हर एक से दो साल में मूल्यांकन कर सकते हैं।
- कम-ग्रेड डिसप्लेसिया वाले मरीजों को हर तीन से छह महीने में एंडोस्कोपी की जरूरत पड़ सकती है।
- कैंसर के बढ़ते जोखिम के कारण उच्च-श्रेणी के डिसप्लेसिया के रोगियों को एक एसोफेगेटोमी (ग्रासनली को हटाने) से गुजरना पड़ सकता है।