विषय
- सेप्टिक वर्क-अप
- शिशुओं में बुखार होने के क्या कारण हैं?
- क्या आपका शिशु वास्तव में बुखार के लिए स्पाइनल टैप की आवश्यकता है?
- वायरस और बुखार से बचना
आप अब हैरान नहीं हैं और अब घबरा रहे हैं, जब ईआर स्टाफ आपको एक कमरे में ले जाता है, आगे बहती नाक और खांसी के साथ बच्चों से भरा एक प्रतीक्षालय है। एक ईआर डॉक्टर अंदर आता है और आपके बच्चे के लक्षणों के बारे में आपसे बात करता है, उसकी जांच करता है, और फिर उसे समझाता है कि उसे पूर्ण सेप्टिक वर्कअप की आवश्यकता है। आप अभी भी पूरी तरह से समझ नहीं पा रहे हैं कि क्या हो रहा है, लेकिन फिर आप उन दो शब्दों को सुनते हैं जो छोटे बच्चों के कई माता-पिता को बुखार-रीढ़ की हड्डी के नल से डराते हैं।
यद्यपि कई माता-पिता अपने बच्चे के पहले कुछ महीनों में बुखार के बिना प्राप्त करते हैं, दुर्भाग्य से, यह परिदृश्य पूरे देश में आपातकालीन कक्ष में दिन में सैकड़ों बार होता है।
सेप्टिक वर्क-अप
बड़े बच्चों के विपरीत, यह बताना मुश्किल हो सकता है कि नवजात शिशु या युवा शिशु कब गंभीर रूप से बीमार है। वास्तव में, दो या तीन महीने से कम उम्र के शिशु में एक गंभीर जीवाणु संक्रमण हो सकता है, जैसे कि मैनिंजाइटिस (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास तरल पदार्थ का एक संक्रमण), जीवाणु (रक्त संक्रमण), या मूत्र पथ के संक्रमण और अभी भी पूरी तरह से ठीक है। यही कारण है कि डॉक्टर नियमित रूप से उन शिशुओं पर एक सेप्टिक वर्कअप करते हैं जो दो या तीन महीने से कम उम्र के होते हैं जब उनके पास एक रेक्टल तापमान होता है जो 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट पर या उससे ऊपर होता है। इस सेप्टिक वर्कअप में आम तौर पर शामिल हैं:
- पूर्ण रक्त गणना
- रक्त संस्कृति
- मूत्रालय और मूत्र संस्कृति
- स्पाइनल टैप ताकि डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की जांच का आदेश दे सकें, जिसमें एक स्पाइनल फ्लूइड कल्चर भी शामिल है
- छाती का एक्स-रे (हालांकि यह अक्सर छोड़ दिया जाता है अगर बच्चे में श्वसन संबंधी लक्षणों की कमी है)
- अगर बच्चे को दस्त है तो स्टूल का अध्ययन करें
- वायरल टेस्ट या कल्चर, जैसे कि आरएसवी प्रीप या फ्लू टेस्ट
इन परीक्षा परिणामों के आधार पर, बुखार वाले एक युवा शिशु को एंटीबायोटिक दवाओं पर शुरू किया जा सकता है और 24 से 48 घंटों के लिए अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। 28 दिनों से अधिक उम्र के शिशुओं को बस घर भेजा जा सकता है, यदि सभी परीक्षण सामान्य हों और शिशु अच्छी तरह से भोजन कर रहा हो, तो उसके बाद आपातकालीन कक्ष में या उसके शिशु रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।
शिशुओं में बुखार होने के क्या कारण हैं?
बड़े बच्चों की तरह, एक बच्चे का बुखार एक वायरल संक्रमण के कारण हो सकता है। दुर्भाग्य से, बैक्टीरियल संक्रमण, जो साधारण वायरल संक्रमण से अधिक गंभीर हो सकता है, बड़े बच्चों और युवा वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों में अधिक आम है। वास्तव में, गंभीर बैक्टीरियल संक्रमण नवजात शिशुओं (28 दिन से कम उम्र के शिशुओं) में पांच से दस प्रतिशत बुखार (बुखार) की बीमारियों का कारण बनता है और शिशुओं में पांच से दस प्रतिशत बुखार की बीमारी एक से तीन महीने की होती है। मामले में आप सोच रहे हैं कि यह बहुत कुछ है।
रेक्टल टेम्परेचर कैसे लेंक्या आपका शिशु वास्तव में बुखार के लिए स्पाइनल टैप की आवश्यकता है?
हालाँकि, माता-पिता अक्सर सोचते हैं कि आज के बाल रोग विशेषज्ञ बुखार के साथ युवा बच्चों का इलाज करते समय बहुत आक्रामक हैं, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मौजूदा प्रथाएं वास्तव में बहुत कम सख्त हैं जैसा कि वे हुआ करते थे।यह बहुत पहले नहीं था जब बुखार के साथ तीन महीने से कम उम्र के सभी बच्चों को वास्तव में उनके सेप्टिक वर्कअप के बाद अस्पताल में भर्ती कराया गया था और कम से कम 24 घंटे तक देखा गया था। अब प्रवेश आमतौर पर सभी नवजात शिशुओं और केवल उन पुराने शिशुओं के लिए आरक्षित होता है जो बीमार दिखाई देते हैं।
यहां तक कि स्पाइनल टैप की आवश्यकता पर भी सवाल उठाया जा रहा है। जबकि वे एक बार नियमित रूप से बुखार के साथ सभी शिशुओं पर किए गए थे यदि वे तीन महीने से कम उम्र के थे, तो कुछ विशेषज्ञों ने उस उम्र को 31 या 60 दिनों तक कम कर दिया है यदि बच्चा कुछ स्क्रीनिंग मानदंडों को पूरा करता है और उसके डॉक्टर द्वारा बारीकी से पालन किया जा सकता है।
ध्यान रखें कि एक रीढ़ की हड्डी का नल वास्तव में कुछ जटिलताओं के साथ एक शिशु के लिए एक सरल प्रक्रिया है और अक्सर इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यदि आप अनुपचारित बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के परिणामों पर विचार करते हैं, जो एक स्पाइनल टैप का पता लगाने में मदद कर सकता है, तो यह सवाल कि क्या डॉक्टर को आपके बच्चे पर स्पाइनल टैप करने देना या नहीं करना आसान है।
यदि आप एक स्पाइनल टैप से इनकार करते हैं, तो ईआर में डॉक्टर संभवतः आपको इसमें बात करने की कोशिश करेंगे। यह देखभाल का मानक है, जिसका अर्थ है कि डॉक्टर आमतौर पर वर्तमान सिफारिशों या अनुभव के कारण, एक बच्चे या युवा शिशु को स्पाइनल टैप प्राप्त करने के लिए करते हैं। एक डॉक्टर के लिए एक रीढ़ की हड्डी के नल से ईआर से एक बच्चे को घर जाने देना असामान्य होगा यदि उन्हें लगा कि यह आवश्यक है कि यह किया जाए। अगर जोखिम और लाभों की लंबी चर्चा के बाद भी माता-पिता ने इनकार कर दिया, तो वे क्या करेंगे? यह संभवतः स्थिति पर निर्भर करेगा, लेकिन यह अस्पताल में शिशु को देखने से लेकर शिशु सुरक्षा सेवाओं को कॉल करने और माता-पिता को चिकित्सीय उपेक्षा के साथ चार्ज करने तक हो सकता है।
वायरस और बुखार से बचना
बुखार से बचने और सेप्टिक वर्कअप की मदद करने के लिए, अपने बच्चे के जीवन के पहले दो या तीन महीनों में अपने बच्चे के संपर्क को सीमित करने में मदद करना एक अच्छा विचार हो सकता है। विशेष रूप से, बच्चे को रखने वाले प्रत्येक व्यक्ति को अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। वे लोग जो अस्वस्थ हैं-एक ठंड के साथ-साथ बच्चे को संभालना नहीं चाहिए। यह उन नए माता-पिता के लिए मूर्खतापूर्ण लग सकता है जो अपने नए बच्चे को दिखाना चाहते हैं, लेकिन इसके परिणाम आपके बच्चे को वायरस और अन्य कीटाणुओं, बुखार और स्पाइनल टैप के लिए ईआर की यात्रा के लिए उजागर कर सकते हैं।