विषय
एवल्शन फ्रैक्चर हड्डी में एक स्थान पर चोट है जहां एक कण्डरा या अस्थिबंधन हड्डी से जुड़ जाता है। जब एक एविलेशन फ्रैक्चर होता है, तो कण्डरा या लिगामेंट हड्डी के एक टुकड़े को खींच लेता है। शरीर में कहीं भी अवांस फ्रैक्चर हो सकते हैं, लेकिन वे कुछ विशिष्ट स्थानों में अधिक सामान्य हैं।वयस्कों की तुलना में बच्चों में ऐवल्शन फ्रैक्चर अधिक आम है। वयस्कों में, स्नायुबंधन और tendons पहले घायल हो जाते हैं, जबकि बच्चों में अस्थिबंधन या कण्डरा घायल होने से पहले हड्डी विफल हो सकती है।
बच्चों के कंकाल में विशेष रूप से कमजोर बिंदु होता है, जिसे ग्रोथ प्लेट कहा जाता है। यह हड्डी का क्षेत्र है जो सक्रिय रूप से बढ़ रहा है। बच्चों में, ग्रोथ प्लेट के पास टेंडन या लिगामेंट्स ग्रोथ प्लेट को फ्रैक्चर का कारण बनने के लिए पर्याप्त खींच सकते हैं।
कारण
अक्सर एक एविक्शन फ्रैक्चर तब होता है जब एक कण्डरा पर अचानक बलगम खींच होता है, जबकि हड्डी विपरीत दिशा में बढ़ रही है। एक उदाहरण पांचवें मेटाटार्सल की चोट है, जो मिडफुट के बाहर की हड्डी है। पेरोनियल टेंडन इस हड्डी के आधार से जुड़ता है।
अक्सर जब पैर मुड़ जाता है, पेरोनियल कण्डरा का एक जबरदस्त संकुचन पैर को एक दिशा में खींचता है, जबकि घुमा बल विपरीत दिशा में पैर पर काम कर रहा है। यह हड्डी को दरार करने का कारण बनता है जहां कण्डरा हड्डी से जुड़ जाता है। अच्छी खबर यह है कि ये फ्रैक्चर लगभग हमेशा साधारण आराम और समय के साथ ठीक हो जाते हैं।
निदान
एक्स-रे फिल्म पर दी गई एक आवेग की चोट भ्रामक हो सकती है, क्योंकि अक्सर ये एक पुरानी चोट से संबंधित हो सकती हैं। कभी-कभी हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा शरीर से बहुत पहले खींच लिया जाता है, और केवल जब एक एक्स-रे महीनों या वर्षों बाद प्राप्त होता है, तो हड्डी का टुकड़ा देखा जाता है।
यह महत्वपूर्ण है कि किसी ऐसे उपचार का पीछा न किया जाए जिसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता न हो। यही कारण है कि एक चिकित्सक होना महत्वपूर्ण है जो आपकी एक्स-रे की व्याख्या कर सकता है और उन परिणामों को आपके चोट के इतिहास और परीक्षा निष्कर्षों के संदर्भ में डाल सकता है।
इलाज
सबसे अधिक बार, सर्जरी के बिना एक ऐंठन फ्रैक्चर का इलाज किया जा सकता है। केवल तब जब हड्डी के टुकड़े को खींचकर उसकी सामान्य स्थिति से कई सेंटीमीटर अधिक खींच लिया जाता है, सर्जरी पर विचार करने की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, कुछ ऐवल्शन फ्रैक्चर हड्डी के ऐसे छोटे टुकड़ों को प्रभावित करते हैं, जिनकी मरम्मत करने की कोई आवश्यकता नहीं है। उदाहरण के लिए, टखने के मोच अक्सर छोटे अवाश टुकड़े का कारण बनते हैं। इन चोटों का इलाज आमतौर पर टखने की मोच की तरह किया जा सकता है, क्योंकि हड्डी का छोटा टुकड़ा वास्तव में रोगी के उपचार के फैसले या परिणाम को प्रभावित नहीं करता है।
उपचार के बारे में कुछ चिंताएं हैं जब एवल्शन फ्रैक्चर में एक बच्चे में वृद्धि की प्लेट शामिल होती है। क्योंकि विकास प्लेट सामान्य कंकाल के विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं, इन चोटों का सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए। यदि कोई चिंता है कि ग्रोथ प्लेट को सही ढंग से तैनात नहीं किया गया है, तो ग्रोथ प्लेट को संरेखित करने और स्थिर करने के लिए सर्जरी की जा सकती है।
बच्चों में टूटी हड्डी कैसे अलग हैं?सर्जरी की जरूरत नहीं हो सकती है अगर एविलेशन फ्रैक्चर अच्छी तरह से संरेखित किया गया है, या यदि रोगी पर्याप्त रूप से ग्रोथ प्लेट बंद होने के करीब है कि इस चोट से स्थायी विकास समस्याएं नहीं होंगी।