विषय
आर्थ्रोसेन्टेसिस, जिसे संयुक्त आकांक्षा के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सुई और सिरिंज का उपयोग करके संयुक्त से तरल पदार्थ निकाला जाता है। संयुक्त द्रव विश्लेषण के लिए द्रव को एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।संकेत
आर्थ्रेंटिसिस का उपयोग मुख्य रूप से संयुक्त बहाव के कारण को स्थापित करने के लिए किया जाता है। संयुक्त तरल पदार्थ को हटाने के दो उद्देश्य हैं, एक चिकित्सीय और साथ ही एक नैदानिक उद्देश्य। संयुक्त तरल पदार्थ को हटाने से भी जोड़ पर दर्द और दबाव से राहत मिल सकती है। प्रक्रिया के एक साइड बेनिफिट के रूप में, संयुक्त तरल पदार्थ को वापस लेने के बाद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड को उसी इंजेक्शन साइट का उपयोग करके संयुक्त में इंजेक्ट किया जा सकता है जो प्रदर्शन करने के लिए इस्तेमाल किया गया था। arthrocentesis। यह कुशल और अनिवार्य रूप से "एक पत्थर से दो पक्षियों को मारता है।"
परिक्षण
प्रयोगशाला में, संयुक्त द्रव का विश्लेषण किया जाता है:
- सूरत: तरल पदार्थ का रंग और स्पष्टता के लिए मानव आंख द्वारा देखा जाता है। सामान्य संयुक्त द्रव चिपचिपा (चिपचिपा) होता है और हल्का पीला दिखाई देता है। बादल का संयुक्त तरल पदार्थ असामान्य और सूजन या संक्रमण का सूचक है। खूनी संयुक्त द्रव भी असामान्य है और संयुक्त के लिए आघात के कारण हो सकता है।
- माइक्रोस्कोपिक जांच: रक्त कोशिकाओं, क्रिस्टल और जीवाणुओं की उपस्थिति के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत संयुक्त द्रव की जांच की जाती है। सामान्य संयुक्त द्रव में कोई या कुछ रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं संयुक्त में रक्तस्राव का संकेत देती हैं। बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाएं संक्रमण, भड़काऊ गठिया, गाउट या स्यूडोगाउट के साथ हो सकती हैं। यदि लाल रक्त कोशिकाओं या सफेद रक्त कोशिकाओं को देखा जाता है, तो एक कोशिका गणना की जा सकती है। संयुक्त द्रव में क्रिस्टल असामान्य हैं। यूरिक एसिड क्रिस्टल गाउट का संकेत देते हैं; CPPD क्रिस्टल pseudogout के साथ होते हैं। संयुक्त तरल पदार्थ में बैक्टीरिया भी असामान्य और संक्रमण का संकेत है।
- रासायनिक विश्लेषण: ग्लूकोज, प्रोटीन और लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज (LDH) के लिए संयुक्त द्रव का परीक्षण किया जाता है। असामान्य संयुक्त द्रव के परिणाम सूजन या संक्रमण का संकेत कर सकते हैं।
शर्तेँ
आर्थ्रोसेन्टेसिस, संयुक्त बहाव और सूजन के कारण की पहचान करता है और संयुक्त द्रव विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित स्थितियां संदिग्ध हो सकती हैं:
- सेप्टिक गठिया, विशेष रूप से गैर-गोनोकोकल जीवाणु गठिया
- अन्य संक्रामक गठिया स्रोत जैसे कि गोनोकोकल संक्रमण, तपेदिक, फंगल संक्रमण, लाइम रोग
- क्रिस्टल आर्थ्रोपथिस, गाउट, और स्यूडोगॉउट
- आमवाती विकार
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
- ट्रामा
- हेमर्थ्रोसिस (संयुक्त स्थान में रक्तस्राव)
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
संयुक्त द्रव विश्लेषण में, कोशिका की गिनती और अंतर गिनती गैर-भड़काऊ और भड़काऊ प्रवाह के बीच अंतर करती है। गैर-भड़काऊ संवेदी ऑस्टियोआर्थराइटिस या संयुक्त के आघात के प्रति संवेदनशील हैं। भड़काऊ संवेग भी सेप्टिक गठिया या क्रिस्टल-प्रेरित गठिया हो सकते हैं।
एक संयुक्त द्रव कोशिका गिनती और अंतर गणना जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का संकेत है, इस तरह दिखता है:
- सूरत: स्पष्ट तरल पदार्थ, उच्च चिपचिपाहट, और अच्छा श्लेष्म
- क्रिस्टल: मूल कैल्शियम फॉस्फेट (BCP) क्रिस्टल, एपेटाइट क्रिस्टल
- व्हाइट ब्लड सेल काउंट (WBC): गैर-भड़काऊ तरल पदार्थ: 200-2000 WBC / mm3; WBC की गिनती आमतौर पर 500 से कम कोशिकाओं (ज्यादातर मोनोन्यूक्लियर, एक निश्चित प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) से होती है
चूंकि घुटने का जोड़ शरीर में सबसे बड़ा सिनोवियल कैविटी (संयुक्त स्थान) है, यह महत्वपूर्ण संयुक्त प्रवाह और गठिया के लिए एक आम साइट की संभावना स्थल है। संयुक्त द्रव से जो सूखा और विश्लेषण किया जाता है, महत्वपूर्ण नैदानिक जानकारी एकत्र की जा सकती है।