महाधमनी विच्छेदन मरम्मत

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लेखक: Clyde Lopez
निर्माण की तारीख: 18 अगस्त 2021
डेट अपडेट करें: 14 नवंबर 2024
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बेंटल प्रक्रिया के साथ एक्यूट टाइप-ए महाधमनी विच्छेदन मरम्मत (रामचंदानी एमडी, स्पूनर एमडी, जुबैर एमडी)
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विषय

महाधमनी विच्छेदन क्या है?

महाधमनी विच्छेदन शरीर की मुख्य धमनी की दीवार में एक आंसू (विच्छेदन) है, महाधमनी। महाधमनी आपके दिल से आपके शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त भेजती है। एक आंसू से महाधमनी की 3 परतों के बीच रक्त निकलता है। यह आपके शरीर के अंगों के लिए उपलब्ध ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की मात्रा को कम करता है।

महाधमनी विच्छेदन एक चिकित्सा आपातकाल है। प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।

समय के साथ, आंसू आपके मस्तिष्क, फेफड़े, हाथ, पैर और हृदय को प्रभावित कर सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके महाधमनी में आंसू कहां हैं। उपचार यह भी निर्भर करता है कि आंसू कहाँ स्थित है। यदि आंसू महाधमनी पर है तो आपको सर्जरी की सबसे अधिक आवश्यकता होगी। यह महाधमनी का हिस्सा है जो आपकी छाती के माध्यम से आपके सिर की ओर जाता है।

महाधमनी विच्छेदन के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • उच्च रक्तचाप
  • एक दुर्घटना से चोट
  • आनुवंशिक स्थितियां जो परिवारों में पारित हो जाती हैं
  • संरचनात्मक दिल की समस्याएं
  • धूम्रपान

मुझे महाधमनी विच्छेदन मरम्मत की आवश्यकता क्यों हो सकती है?

महाधमनी विच्छेदन जीवन के लिए खतरा हो सकता है यदि यह आरोही महाधमनी पर है। यह महाधमनी का हिस्सा है जो आपकी छाती के माध्यम से आपके सिर की ओर जाता है। एक सर्जन को जल्द से जल्द इसकी मरम्मत करनी चाहिए।


महाधमनी विच्छेदन मरम्मत के लिए 2 संभावित सर्जरी विधियां हैं। पहली मानक ओपन-हार्ट सर्जरी है। दूसरा कम-इनवेसिव एंडोवस्कुलर सर्जरी है। यह सलाह दी जा सकती है कि यदि आप ओपन-हार्ट सर्जरी के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हैं। यह भी सलाह दी जा सकती है कि यदि विच्छेदन आपके अवरोही महाधमनी में है। यह आपके महाधमनी का हिस्सा है जो आपकी छाती और पेट के माध्यम से नीचे जाता है। लेकिन सभी अस्पताल इस पद्धति की पेशकश नहीं करते हैं।

महाधमनी विच्छेदन मरम्मत के जोखिम क्या हैं?

किसी भी प्रक्रिया के साथ, समस्याएं हो सकती हैं। कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

  • आघात
  • दिल का दौरा
  • फेफड़ों में संक्रमण
  • खून बह रहा है
  • निश्चेतक से जोखिम
  • मौत

आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति के आधार पर आपके अन्य जोखिम हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

महाधमनी विच्छेदन मरम्मत के लिए मैं कैसे तैयार हो सकता हूं?

यदि आपको महाधमनी विच्छेदन के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता है, तो आप इसके लिए पहले से तैयारी नहीं कर पाएंगे।


लेकिन यदि संभव हो, तो सोने से पहले आपको दवाई दी जाए (सामान्य संज्ञाहरण), अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं:

  • अगर आपको किसी दवाई से एलर्जी है
  • यदि आपके पास कोई ढीले दांत, पुल, मुकुट या अन्य प्रकार के दंत काम हैं
  • आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में। इसमें ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं दोनों शामिल हैं। इसमें विटामिन, जड़ी बूटी, और अन्य सप्लीमेंट भी शामिल हैं। कुछ सर्जरी के दौरान बहुत अधिक रक्तस्राव या अन्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

आपके प्रदाता के पास आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर आपके लिए अन्य निर्देश हो सकते हैं।

महाधमनी विच्छेदन मरम्मत के दौरान क्या होता है?

महाधमनी विच्छेदन की मरम्मत के लिए सर्जरी बहुत जटिल है। आपका डॉक्टर समझा सकता है कि आपकी सर्जरी के लिए क्या करना है। यह कैसे किया जाता है इसका एक उदाहरण है:

दर्द को रोकने के लिए आपको सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा और प्रक्रिया के दौरान आपको सोने के लिए रखा जाएगा।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके महत्वपूर्ण संकेतों को ध्यान से देखेगा, जैसे आपकी हृदय गति और रक्तचाप, प्रक्रिया के दौरान।


एक पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी के लिए

  • आपका सर्जन आपकी छाती या पेट (पेट) में एक चीरा लगाएगा। सटीक स्थान इस बात पर निर्भर करेगा कि आपका विच्छेदन कहां स्थित है।
  • एक दिल बायपास मशीन आपके दिल और फेफड़ों के आसपास रक्त पंप करेगी।
  • एक बार जब आपके सर्जन ने आंसू पाया है, तो मानव निर्मित (सिंथेटिक) ग्राफ्ट महाधमनी के क्षतिग्रस्त हिस्सों को बदल सकते हैं। यदि आपका महाधमनी वाल्व क्षतिग्रस्त है, तो आपका सर्जन रिप्लेसमेंट वाल्व भी डाल सकता है।
  • जब आपके सर्जन ने सभी मरम्मत की है, तो वह दिल बायपास मशीन को हटा देगा और आपके चीरा को बंद कर देगा।

एंडोवस्कुलर विधि के लिए

  • आपका सर्जन एक ट्यूब (कैथेटर) के अंत में एक सिंथेटिक ग्राफ्ट संलग्न करेगा। ग्राफ्ट धातु और पॉलिएस्टर से बना है। आपका सर्जन कैथेटर को आपके पैर में धमनी में रखेगा।
  • एक गाइड के रूप में एक्स-रे छवियों का उपयोग करते हुए, सर्जन मरम्मत के लिए महाधमनी के प्रभावित हिस्से को आपकी धमनी के माध्यम से ग्राफ्ट को थ्रेड करेगा। एक्स-रे डाई (कंट्रास्ट माध्यम) का उपयोग ग्राफ्ट के सर्वोत्तम स्थान और इसकी सही स्थिति का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
  • आपका सर्जन कैथेटर को हटा देगा। वह चीरा बंद कर देगा और घाव पर एक छोटी पट्टी बांध देगा।

महाधमनी विच्छेदन मरम्मत के बाद क्या होता है?

अस्पताल मे

आपको अपनी सर्जरी से उबरने के लिए कम से कम 1 महीने की आवश्यकता हो सकती है।

आप पहले सप्ताह के लिए अस्पताल में रहेंगे। आप आमतौर पर गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में रहेंगे जब तक कि आपके महत्वपूर्ण संकेत स्थिर नहीं होंगे। आप घर जाने से पहले अपनी वसूली जारी रखने के लिए नियमित नर्सिंग फ्लोर पर चले जाएंगे। अपने अस्पताल में रहने के दौरान, आपको मतली, दर्द और असुविधा के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

योजना है कि कोई आपको घर ले जाए। हो सकता है कि आपके लिए अभी ड्राइविंग शुरू करना सुरक्षित न हो। अपने प्रदाता से पूछें कि आप फिर से कब गाड़ी चला सकते हैं।

घर पर

इसमें ओपन-हार्ट सर्जरी हो सकती है, जबकि आपके शरीर को ठीक करने में आपकी ऊर्जा को पूरी तरह से प्राप्त करने में कुछ महीने लग सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपको अच्छा आराम मिले, और अपनी ऊर्जा को बेहतर बनाने के लिए पर्याप्त कैलोरी और पोषक तत्व खाएं।

आपको रक्तचाप की दवा लेने की संभावना होगी। उच्च रक्तचाप चीरा दीवार पर और आपके दिल पर जोर डालता है।

यदि आपकी सर्जरी में वाल्व प्रतिस्थापन शामिल है, तो आपका प्रदाता आपको रक्त के थक्कों के लिए आपके जोखिम को कम करने के लिए रक्त-पतला करने वाली दवा भी दे सकता है।

एंडोवास्कुलर सर्जरी के लिए रिकवरी का समय अक्सर कम होता है। लेकिन समस्याएं हो सकती हैं। इनमें ग्राफ्ट से खून का रिसाव शामिल हो सकता है। आपको अपने प्रदाता के साथ हर 6 महीने में पालन करना पड़ सकता है।

महाधमनी विच्छेदन मरम्मत के बाद, आपको कठोर शारीरिक गतिविधियों और खेल करते समय सावधान रहने की आवश्यकता होगी। ये गतिविधियाँ आपकी महाधमनी की दीवार पर दबाव डाल सकती हैं। यह एक और महाधमनी चोट के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। हल्के से मध्यम व्यायाम करना अक्सर ठीक होता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आपके लिए कौन सी गतिविधियाँ सुरक्षित हैं।

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके धूम्रपान बंद कर दें। यह आपको सर्जरी से सफल रिकवरी के लिए एक बेहतर मौका देगा और आपके समग्र स्वास्थ्य में सुधार करेगा।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि किस प्रकार के खाद्य पदार्थ खाने के लिए और किस प्रकार के खाद्य पदार्थों से बचें। अनुशंसित आहार आपकी स्वास्थ्य देखभाल की सभी जरूरतों पर निर्भर करेगा

अपनी दवाओं को निर्धारित अनुसार लेते रहें।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप कैसे उपचार कर रहे हैं और प्रक्रिया से उबरने के लिए एक अनुवर्ती नियुक्ति की जाएगी।

जैसा कि आप ठीक करते हैं, किसी भी समस्या के लिए अपना चीरा देखना सुनिश्चित करें। अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

  • आपका चीरा अधिक लाल, लाल या सूजा हुआ हो जाता है।
  • चीरे से जल निकासी होती है
  • आपको 100.4 ° F (38) बुखार है°ग) या उच्चतर

अगला कदम

इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:

  • परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
  • कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
  • क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
  • परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
  • संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
  • आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
  • परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
  • यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
  • किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
  • आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
  • यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
  • आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा