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टखने का जोड़ अन्य जोड़ों की तुलना में अक्सर गठिया से प्रभावित होता है। जब रोगियों को टखने का गठिया होता है, तो उन्होंने टिबोटालार जोड़ को बाहर निकाल दिया है, जो पिंडली की हड्डी (टिबिया) और टखने की हड्डी (तालु) के बीच का जोड़ है।सामान्य कारण
पिछला टखने की चोट टखने के गठिया का सबसे आम कारण है। जिन लोगों को टखने के फ्रैक्चर जैसी चोट लगी है, उनमें उपास्थि क्षतिग्रस्त हो सकती है और इससे त्वरित गठिया हो सकता है। जब टखने में चोट लग जाती है, तो यह ऑस्टियोनेक्रोसिस नामक चोट के लिए भी अतिसंवेदनशील होता है। जब टखने की चोट के परिणामस्वरूप ओस्टियोनेक्रोसिस होता है, तो हड्डी के एक हिस्से में रक्त के प्रवाह को नुकसान होता है। ओस्टियोनेक्रोसिस से टखने का गठिया भी हो सकता है।
टखने के गठिया का एक अन्य कारण संधिशोथ है। रुमेटीयड रोग संयुक्त सूजन और उपास्थि को नुकसान का कारण बनता है। समय के साथ, यह महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा कर सकता है, उपचार की आवश्यकता होती है।
एक संयुक्त का संक्रमण, जो उपास्थि कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, एक और कारण है। क्योंकि उपास्थि कोशिकाएं वापस नहीं आ सकती हैं, संक्रमण से होने वाला नुकसान स्थायी रूप से रह सकता है।
यद्यपि गठिया के विकास पर आनुवंशिकी के प्रभाव को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, कुछ लोगों को जोड़ों की दूसरों की तुलना में तेजी से पहनने के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति देखी गई है।
शरीर का वजन टखने के गठिया के लिए एक और सामान्य कारक है। अधिक वजन वाले लोग अपने वजन वाले जोड़ों-कूल्हों, घुटनों, टखनों, साथ ही साथ अपने पैरों पर एक बड़ा बोझ डालते हैं। उनके पास गठिया विकसित करने की प्रवृत्ति अधिक है, और अक्सर संयुक्त उपास्थि को अधिक त्वरित क्षति होती है।
लक्षण
टखने की गठिया आमतौर पर टखने के जोड़ के आसपास दर्द का कारण बनती है, और रोगियों के इलाज के लिए सबसे अधिक कारण इस स्थिति से जुड़ा दर्द है। टखने के गठिया के अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- टखने की कठोरता
- जोड़ के आसपास सूजन
- अस्थि स्पर्स एक जोड़दार दिखने के कारण
- संयुक्त की विकृति
- अस्थिरता, या संयुक्त महसूस "बाहर दे" हो सकता है
कम आमतौर पर, टखने की गठिया संयुक्त के आसपास की नसों में जलन पैदा कर सकती है, जिससे पैरों और पैर की उंगलियों में झुनझुनी और सुन्नता हो सकती है।
टखने के गठिया का निदान आसानी से एक परीक्षा और एक्स-रे के साथ किया जा सकता है। एक बार जब रोगियों का निदान किया जाता है, तो गैर-चिकित्सा उपचार का प्रयास किया जाना चाहिए। अधिकांश मरीज़ गतिविधि के संशोधन और अपने जूते में बदलाव सहित कदमों के माध्यम से राहत पा सकते हैं।
गैर-सर्जिकल उपचार
टखने के गठिया का उपचार हमेशा सर्जरी के बजाय सरल चरणों से शुरू होना चाहिए। सबसे सरल कदमों में से एक कुछ जूता संशोधनों की कोशिश करना है। कुशन आवेषण लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। एक अन्य सहायक कदम यह है कि जूते की मरम्मत करने वाले विशेषज्ञ जूते के एकमात्र हिस्से में "रॉकर-बॉटम" जोड़ दें।
संयुक्त का समर्थन करने और अत्यधिक गति को रोकने के लिए स्थिति में टखने के जोड़ को पकड़ने में मदद करने के लिए एक ब्रेस गढ़ा जा सकता है। इन ब्रेसिज़ को टखने-पैर-ऑर्थोस या एएफओ के रूप में जाना जाता है।
मरीजों को दौड़ने और कूदने सहित प्रभाव गतिविधियों को सीमित करने का प्रयास करना चाहिए। इस तरह की गतिविधि संशोधन टखने के गठिया के लिए उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। मरीजों को जो अपनी जीवन शैली को बदलने के लिए तैयार नहीं हैं, उन्हें आम तौर पर चाहिए नहीं सर्जिकल उपचार पर विचार करें।
शारीरिक आंदोलनों में संशोधनों के अलावा, दवाएं भी एक प्रभावी उपचार हो सकती हैं। विरोधी भड़काऊ दवाएं मध्यम लक्षणों वाले रोगियों में सहायक हो सकती हैं। मरीजों को इनका सावधानीपूर्वक उपयोग करना चाहिए क्योंकि संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, खासकर लंबे समय तक उपयोग के साथ।
कोर्टिसोन इंजेक्शन विशेष रूप से दर्द के तीव्र भड़काने में, टखने के गठिया के प्रबंधन में बेहद मददगार हो सकता है। जबकि कोर्टिसोन इंजेक्शन नियमित रूप से नहीं किया जा सकता है, एक सामयिक शॉट ज्यादातर रोगियों में सहायक होता है जिनके टखने में गठिया होता है।
सर्जिकल उपचार
यदि ये उपचार टखने के दर्द को कम नहीं कर सकते हैं, तो अधिक आक्रामक, शल्य चिकित्सा उपचार पर विचार किया जा सकता है।
टखने आर्थ्रोस्कोपी सीमित टखने गठिया के रोगियों में उपयोगी हो सकता है, लेकिन यह अधिक व्यापक टखने गठिया के लिए आमतौर पर अप्रभावी है। इस प्रकार की सर्जरी सबसे अधिक सहायक होती है जब छोटी हड्डी की स्पर्स संयुक्त के चारों ओर विकसित होती है, जिससे "अशुद्धता" होती है, जिसका अर्थ है कि टखने के ऊपर और नीचे जाने पर हड्डी का स्पून पिंच हो जाता है। आर्थोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, जोड़ की गति को बढ़ावा देने के लिए हड्डी की हड्डी को मुंडाया जा सकता है। दुर्भाग्य से, यदि टखने का गठिया अधिक व्यापक है, तो इस प्रकार की सर्जरी की संभावना नहीं होगी। जब उपास्थि की एक महत्वपूर्ण मात्रा दूर हो गई है, तो संयुक्त को इस तरह की प्रक्रिया से लाभ नहीं होगा।
टखने का संलयन सर्जरी उन्नत टखने के गठिया के लिए मानक उपचार है। यह सर्जरी संयुक्त के घिसने वाले हिस्से को हटाती है, और फिर स्थायी रूप से हड्डियों को एक ठोस स्थिति में रखती है।
टखने की रिप्लेसमेंट सर्जरी टखने के गठिया के लिए एक अधिक विवादास्पद उपचार है। जबकि फ्यूजन सर्जरी की प्रभावशीलता अभी भी बहस में है, टखने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के साथ बहुत अधिक अनुभव नहीं है। जैसे-जैसे इन प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया जा रहा है, प्रत्यारोपण डिजाइन में सुधार किया जा रहा है। इससे बेहतर परिणाम की संभावना होगी।