लेकिन इसका वास्तव में क्या मतलब है? समय से पहले बच्चे को एनीमिया कैसे प्रभावित करता है और समस्या को ठीक करने में मदद के लिए क्या किया जा सकता है?
एनीमिया एक सामान्य स्थिति है और विभिन्न कारणों से हो सकती है। जन्म से पहले, एक बच्चे की रक्त की आपूर्ति नाल के माध्यम से मां के रक्त से ऑक्सीजन लेने में मदद करने के लिए अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं को ले जाती है। एक बार जब एक बच्चा पैदा होता है, और अधिक ऑक्सीजन उपलब्ध होता है, तो उन्हें अब इन अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि वे अपने दम पर सांस लेने लगते हैं। परिवर्तन की इस प्रक्रिया के माध्यम से, शरीर अस्थायी रूप से अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बंद कर देता है क्योंकि शरीर के भीतर एक अतिरिक्त है। रक्तप्रवाह में आरबीसी की संख्या फिर धीरे-धीरे कम हो जाएगी।
जब स्तर बहुत कम हो जाता है, तो शरीर नई लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू करके प्रतिक्रिया करता है। यह पूर्ण अवधि और समय से पहले के बच्चों के लिए सामान्य प्रक्रिया है। वयस्कों और शिशुओं में, नई रक्त कोशिकाओं को लगातार बनाया जा रहा है क्योंकि पुराने कपड़े पहनते हैं और शरीर में टूट जाते हैं। यह प्रक्रिया चक्रों में होती है। समय से पहले के बच्चों में, लाल रक्त कोशिका के टूटने का यह चक्र आमतौर पर तेज होता है और लाल रक्त कोशिका का उत्पादन आमतौर पर धीमा होता है, इसलिए समय से पहले बच्चा आसानी से एनीमिक हो जाएगा।
प्रसव से पहले या प्रसव के दौरान रक्त की कमी से शत्रु भी एनीमिक हो सकते हैं, बच्चे की माँ और माँ के रक्त के प्रकार का एक बेमेल, आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों को करने के लिए लगातार रक्त के नमूने लेने की आवश्यकता, या पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं को बनाए रखने में असमर्थता। प्रीमी बेबी की तीव्र वृद्धि दर।
एनआईसीयू में एक बच्चे को हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन नामक रक्त परीक्षण के साथ निकटता से निगरानी की जाती है (जिसे एच एंड एच भी कहा जाता है) हेमेटोक्रिट तरल रक्त के प्रतिशत को मापता है जो शरीर के भीतर लाल रक्त कोशिकाओं से बना होता है। सामान्य हेमटोक्रिट रेंज 35-65 प्रतिशत के बीच है। हीमोग्लोबिन परीक्षण मापता है कि रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के ऑक्सीजन-ले जाने वाला घटक कितना हीमोग्लोबिन है। सामान्य हीमोग्लोबिन रेंज 10-17 के बीच है। (प्रति मिलीग्राम प्रति मिलीग्राम) संख्या उम्र और शिशु के स्वास्थ्य के आधार पर बहुत भिन्न होती है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं का रक्त परीक्षण भी नियमित रूप से किया जाता है जिसे रेटिकुलोसाइट काउंट (रेटिक के रूप में भी जाना जाता है) कहा जाता है। रेटिकुलोसाइट्स नए, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं हैं। रक्तप्रवाह में रेटिकुलोसाइट्स की उपस्थिति एक संकेत है कि शरीर अपनी लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने लगा है।
हीमोग्लोबिन बनाने के लिए शरीर को आयरन की आवश्यकता होती है। यदि पर्याप्त लोहा उपलब्ध नहीं है, तो हीमोग्लोबिन का उत्पादन सीमित है, जो बदले में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रभावित करता है। समय से पहले नवजात शिशुओं की तुलना में उनके शरीर में लोहे के कम भंडार के साथ समय से पहले बच्चे पैदा होते हैं। जैसे-जैसे शत्रु बढ़ने लगते हैं और फिर से लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू करते हैं, वे जल्दी से लोहे से बाहर निकलते हैं जो उनके शरीर ने संग्रहीत किया है। हल्के एनीमिया को रोकने या मदद करने के लिए, प्रीमे को प्रतिदिन एक लोहे का पूरक दिया जा सकता है, जो आमतौर पर तरल बूंदों के रूप में होता है।
एनआईसीयू प्रवास के दौरान कुछ बिंदु पर अधिकांश बच्चे एनीमिक हो जाते हैं। कुछ बच्चे बिना कोई लक्षण और लक्षण दिखाए हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर को सहन कर सकते हैं। 28 सप्ताह के गर्भ में पैदा होने वाले शत्रु या 1000 ग्राम से कम वजन वाले, जो एक संक्रमण से लड़ रहे हैं, या एक वेंटिलेटर पर हैं, लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर को सहन नहीं कर सकते हैं और उन्हें रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
यदि बच्चे को एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं तो रक्त आधान का संकेत दिया जा सकता है। संकेत और लक्षणों में पीली त्वचा का रंग, गतिविधि में कमी या बहुत नींद आना, दूध पिलाने के साथ थकान, सांस लेने में वृद्धि (टैचीपनिया), या आराम करने पर सांस लेने में कठिनाई, सामान्य वजन बढ़ने की तुलना में धीमा हो सकता है। बच्चे को उच्च आराम दिल की दर (क्षिप्रहृदयता) हो सकती है या एपनिया और वांछनीयता के अधिक मंत्र हो सकते हैं।
आधान आम तौर पर एक रक्त उत्पाद के साथ किया जाता है जिसे पैक्ड लाल रक्त कोशिकाएं कहा जाता है। पैक्ड लाल रक्त कोशिकाओं में रक्त की कम मात्रा के साथ आरबीसी की एक उच्च संख्या होती है। रक्तदान के लिए रक्त को क्रॉस-मिलान किया जाता है ताकि दाता और बच्चे के बीच रक्त समूह की असंगति से बचा जा सके। मतलब, बच्चे का खून एक डोनर के साथ मिल जाएगा। कुछ अस्पतालों में, समयपूर्व बच्चे के माता-पिता के लिए यह संभव हो सकता है कि वे अपने शिशु को सीधा दान करें। माता-पिता और बच्चे के पास संगत रक्त प्रकार होना चाहिए, और माता-पिता के रक्त का परीक्षण किया जाना चाहिए, और संक्रमण से मुक्त होना चाहिए। रक्त एकत्र होने के बाद इसे आधान के लिए तैयार करने में लगभग 72 घंटे लगते हैं।
एनीमिया के लिए नवीनतम उपचारों में से एक, जो व्यापक रूप से अभी तक उपयोग नहीं किया गया है, एरिथ्रोपोइटिन का उपयोग है। एरिथ्रोपोइटिन शरीर के भीतर एक स्वाभाविक रूप से होने वाला हार्मोन है जो नई लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है। एरिथ्रोपोइटिन उपचार में शॉट्स शामिल हैं, सप्ताह में तीन बार, और मौखिक लोहे की खुराक के साथ दिया जाता है। प्रीटरम शिशु में एनीमिया के उपचार के लिए एरिथ्रोपोइटिन अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एनीमिया सभी नवजात शिशुओं के लिए एक सामान्य प्रक्रिया का परिणाम है, लेकिन समयपूर्व शिशु के लिए विशेष रूप से सामान्य स्थिति है। एनीमिया का आसानी से इलाज किया जाता है और बस कई बाधाओं में से एक है जो समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को अपनी एनआईसीयू यात्रा के दौरान सामना करना पड़ेगा।