विषय
- कैंसर और एनीमिया लिंक
- अवलोकन
- कारण
- कैंसर से संबंधित एनीमिया के कारण
- कीमोथेरेपी के कारण एनीमिया
- एनीमिया और पेट का कैंसर
- लक्षण
- निदान
- इलाज
- परछती
कैंसर और एनीमिया लिंक
कैंसर और एनीमिया कई तरीकों से जुड़े हुए हैं। कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए, विशेष रूप से पेट के कैंसर या रक्त से संबंधित कैंसर जैसे कि ल्यूकेमिया या लिम्फोमा, एनीमिया इनमें से एक हो सकता है पहले संकेत बीमारी का। यदि आपको ज्ञात कारण के बिना एनीमिया है (जैसे कि भारी मासिक धर्म रक्तस्राव), तो आपका डॉक्टर आपसे कोलन कैंसर, या अन्य परीक्षणों के लिए स्क्रीनिंग के बारे में बात कर सकता है।
कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए, एनीमिया के संभावित कारण हैं, दोनों कैंसर से संबंधित हैं, और जो कैंसर के साथ या बिना किसी को भी प्रभावित कर सकते हैं। यदि आपको पता है कि आप एनीमिक हैं तो आपको क्या जानने की आवश्यकता है?
अवलोकन
एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं या उनकी ऑक्सीजन-परिवहन क्षमता की कमी है। एनीमिया उन स्थितियों से हो सकता है जो सीधे लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं, या इसके बजाय लोहे की कमी के कारण हो सकती हैं। हीमोग्लोबिन आपके लाल रक्त कोशिकाओं के भीतर लोहे से युक्त अणु है जो आपके ऊतकों में ऑक्सीजन को जोड़ने और परिवहन करने का कार्य करता है।
एनीमिया एक निदान नहीं है, बल्कि कई संभावित कारणों के साथ एक लक्षण है।
जब आपको एनीमिया होता है (चाहे आपकी लाल रक्त कोशिका की संख्या कम हो या आपके लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन कम हो) आपके शरीर में ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाने की क्षमता कम हो जाती है। यह आपके एनीमिया के गंभीर होने पर थकान, सांस लेने में तकलीफ और यहां तक कि बेहोशी जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।
कारण
एनीमिया के कुछ संभावित कारणों में शामिल हैं:
- रक्त की कमी: एनीमिया के कारण रक्त की बड़ी मात्रा में रक्त की हानि (जैसे कि सर्जरी, मासिक धर्म, या मोटर वाहन दुर्घटना से) या रक्त की सूक्ष्म मात्रा के पुराने नुकसान (जैसे कि जंतु और ट्यूमर से) के परिणामस्वरूप हो सकता है पाचन तंत्र, अल्सर या बवासीर)। रक्त की कमी भी मध्यम हो सकती है, लेकिन आपके शरीर की हानि से बचने की क्षमता से अधिक होती है, जो अक्सर भारी मासिक धर्म वाली महिलाओं में देखी जाती है।
- पोषक तत्वों की कमी: आयरन युक्त खाद्य पदार्थों की कमी से आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है, विशेषकर उन महिलाओं में जिन्हें मासिक धर्म नियमित होता है। विटामिन बी 12 में आहार की कमी के परिणामस्वरूप बड़ी लाल रक्त कोशिकाओं (घातक रक्ताल्पता) की विशेषता एनीमिया हो सकती है। फोलेट की कमी से एनीमिया भी हो सकता है।
- पुरानी बीमारी: क्रोनिक किडनी रोग के रूप में कई चिकित्सा स्थितियों के परिणामस्वरूप एनीमिया हो सकता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं छोटी नहीं होती हैं (जैसे कि लोहे की कमी से एनीमिया) और न ही बड़ी (घातक रक्ताल्पता के रूप में)। यह पुरानी बीमारी के एनीमिया के रूप में जाना जाता है।
- आपके द्वारा खाए जाने वाले लोहे को अवशोषित करने में असमर्थता: Malabsorption पुरानी आंतों की बीमारियों का परिणाम हो सकता है, जैसे कि क्रोहन, या पुरानी दस्त का परिणाम (आपका शरीर पर्याप्त तेजी से लोहे को अवशोषित नहीं कर सकता है)।
- लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश: ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया जैसी स्थितियों से लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश हो सकता है। यह कैंसर रहित लोगों में हो सकता है लेकिन विशेष रूप से लिम्फोमा वाले लोगों में आम है। कई दवाएं हैं जिनके परिणामस्वरूप दवा-प्रेरित हेमोलिटिक एनीमिया हो सकता है जिसमें कुछ एंटीबायोटिक भी शामिल हैं।
कैंसर से संबंधित एनीमिया के कारण
एनीमिया के कारण जो कैंसर से संबंधित हैं (या तो कैंसर के कारण या कैंसर के उपचार के कारण शामिल हैं:
- अस्थि मज्जा प्रतिस्थापन: कुछ कैंसर, जैसे कि लिम्फोमा या स्तन कैंसर से मेटास्टेस, अस्थि मज्जा पर आक्रमण कर सकते हैं और अस्थि मज्जा कोशिकाओं को बदल सकते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं को बनाते हैं।
- कीमोथेरेपी-प्रेरित एनीमिया (नीचे देखें)
- कुछ कैंसर से संबंधित साइटोकिन्स का उच्च स्तर अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा कर सकता है।
- आहार में बदलाव: कैंसर अपने आप में एक खराब भूख पैदा कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप पोषण संबंधी कमियां हो सकती हैं जो एनीमिया का कारण बन सकती हैं। अस्थि मज्जा को प्रभावित करने के अलावा, कीमोथेरेपी मुंह के घावों, स्वाद में बदलाव और भूख न लगना जैसे लक्षण पैदा कर सकती है जो एनीमिया का कारण बन सकते हैं।
- हेमोलिटिक एनीमिया (जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है)
कीमोथेरेपी के कारण एनीमिया
कीमोथेरेपी सभी तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं पर हमला करती है, न केवल कैंसर कोशिकाओं, और अस्थि मज्जा की कोशिकाओं में जो सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट्स को बदलने के लिए उपयोग की जाती हैं, वे शरीर में सबसे तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं में से कुछ हैं।
कीमोथेरेपी कैंसर वाले लोगों में एनीमिया का एक सामान्य कारण है, और यह आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाओं के साथ होता है।
आमतौर पर प्रत्येक कीमोथेरेपी इन्फ्यूजन से पहले रक्त की गिनती की जाती है, और यदि लाल रक्त कोशिका की गिनती बहुत कम है, तो कीमोथेरेपी में देरी हो सकती है। कैंसर वाले कुछ लोगों का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं ताकि कीमोथेरेपी दी जा सके।
2016 के एक अध्ययन में, ठोस ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले 90% लोगों में एनीमिया का उल्लेख किया गया था।
एनीमिया और पेट का कैंसर
आयरन की कमी पेट के कैंसर के पहले लक्षणों में से एक हो सकती है। क्योंकि आपके बृहदान्त्र का दाहिना भाग आपके मलाशय के लिए दूर है, मल में रक्त का क्षय होने का समय है और शायद तब तक आप इसे पहचान नहीं पाएंगे जब तक आप इसे मल त्याग में पास नहीं करते। बृहदान्त्र के इस हिस्से में बड़े ट्यूमर धीरे-धीरे खून बहना जारी रख सकते हैं, और समय के साथ, यह कम रक्त गणना में परिलक्षित होगा।
पेट के कैंसर के संकेत के रूप में एनीमियाएक अध्ययन में, 6% लोगों को आयरन की कमी से एनीमिया के कारण एक क्लिनिक का उल्लेख किया गया था उनमें कोलन कैंसर पाया गया था। इन लोगों में से अधिकांश कैंसर सही बृहदान्त्र में थे। पेट के कैंसर के निदान के समय एनीमिया को अतीत में एक खराब रोगनिरोध के साथ जोड़ा गया था, लेकिन हाल के अध्ययनों में ऐसा नहीं हुआ।
लक्षण
एनीमिया ऐसे लक्षणों के साथ हो सकता है जो आपके शरीर की लाल रक्त कोशिकाओं की कमी को दर्शाते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- हर समय कमजोर या थका हुआ महसूस करना
- सांस की तकलीफ (अस्थमा या हृदय की स्थिति के इतिहास से संबंधित नहीं)
- संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है
- ठंडे हाथ या पैर
- पालोर (श्लेष्म झिल्ली में देखने में सबसे आसान)
- पिका (उन चीजों को खाने की आवश्यकता महसूस करना जो भोजन के रूप में नहीं हैं, जैसे कि गंदगी)
हालांकि, यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि हर कोई जो एनीमिक है, लक्षणों से ग्रस्त नहीं है।
यदि आप इन लक्षणों में से एक या अधिक पीड़ित हैं, खासकर अगर आपको पेट के कैंसर का एक ज्ञात पारिवारिक इतिहास है, तो अपने डॉक्टर से बात करने में देरी न करें।
निदान
एनीमिया का निदान पूर्ण रक्त गणना पर किया जाता है जिसमें कम लाल रक्त कोशिका की गिनती या कम हीमोग्लोबिन का स्तर नोट किया जाता है।
- लाल रक्त कोशिका की गिनती: एक सामान्य लाल रक्त कोशिका की संख्या 4.32 से 5.72 ट्रिलियन कोशिकाओं / एल पुरुषों में और 3,90 टी0 5.03 ट्रिलियन कोशिकाओं / एल महिलाओं में होती है।
- हीमोग्लोबिन: पुरुषों में 13.5 ग्राम / 100 मिलीलीटर से कम हीमोग्लोबिन स्तर या महिलाओं में 12.0 ग्राम / 100 मिलीलीटर कम माना जाता है।
- हेमेटोक्रिट: एक सामान्य हेमटोक्रिट पुरुषों में 42% से 54% और महिलाओं में 38% से 46% है।
स्तरों के अतिरिक्त, एनीमिया के संभावित कारणों के बारे में अधिक जानने के लिए चिकित्सक अन्य लैब परीक्षणों को देखते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- MCV (मतलब कॉर्पसकुलर वॉल्यूम): MCV लाल रक्त कोशिकाओं के आकार के बारे में जानकारी देता है, चाहे वह सामान्य हो, छोटी (जैसे कि आयरन की कमी) या बड़ी (जैसे फोलेट और B12 की कमी)।
- RDW (लाल कोशिका वितरण चौड़ाई): RDW लाल रक्त कोशिकाओं के आकार के बारे में अधिक जानकारी देता है।
- एमसीएचसी (मतलब कॉर्पसकुलर हेमोग्लोबिन एकाग्रता): एमसीएचसी लाल रक्त कोशिकाओं के आकार के बारे में अधिक जानकारी देता है।
इलाज
जैसा कि उल्लेख किया गया है, जब कैंसर के बिना किसी में एनीमिया का कारण ज्ञात नहीं है, कैंसर से बचने के लिए परीक्षण, विशेष रूप से बृहदान्त्र कैंसर और रक्त से संबंधित कैंसर पर विचार किया जा सकता है, एक व्यक्ति की उम्र और अधिक सहित कारकों पर निर्भर करता है।
कैंसर वाले लोगों में एनीमिया के उपचार में दो प्राथमिक चरण शामिल हैं। पहला एनीमिया के अंतर्निहित कारण का उपचार है, जो कभी-कभी कारण को समाप्त कर सकता है। उपचार भी एनीमिया का इलाज करने के उद्देश्य से है, खासकर अगर यह लक्षण पैदा कर रहा है या तेजी से विकसित हुआ है।
अंतर्निहित कारण का उपचार: एनीमिया का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा, जो कि उल्लेख किया गया है, विभिन्न चीजों की संख्या हो सकती है। कीमोथेरेपी-प्रेरित एनीमिया के लिए, आपके अगले आसव को रद्द करने या विलंबित करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि आपकी गिनती नहीं बढ़ जाती है। यदि आपके कैंसर ने आपके अस्थि मज्जा पर हमला किया है, तो आपके अस्थि मज्जा में कैंसर को संबोधित करना पहला कदम होगा।
एनीमिया के लिए उपचार: एनीमिया के विशिष्ट उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- यदि आपका एनीमिया हल्का है, तो बस लोहे से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना पर्याप्त हो सकता है। अकेले इस विधि से आपके लाल रक्त कोशिका की गिनती को बहाल करने में कुछ महीनों (महीनों के आदेश पर) लगता है। आयरन युक्त खाद्य पदार्थ जो अच्छे विकल्प बना सकते हैं उनमें लिवर (चिकन या बीफ), रेड मीट, आयरन-फोर्टिफाइड अनाज और फलियां शामिल हैं।
- आयरन सप्लीमेंट्स - आयरन सप्लीमेंट्स निर्धारित हो सकते हैं, लेकिन इन्हें केवल अपने चिकित्सक की सलाह पर लें। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कैंसर के कारण एनीमिया वाले कुछ लोगों के लिए अंतःशिरा लोहा बहुत मददगार हो सकता है। दुर्भाग्य से, इनमें से कई तैयारियां काफी जटिल हैं, और आपका चिकित्सक आपको एक ही समय में एक मल सॉफ़्नर शुरू करने की सलाह दे सकता है।
- एक रक्त आधान तेजी से आपके लाल रक्त कोशिका की संख्या को बढ़ाने का एक तरीका है और आमतौर पर इसका उपयोग किया जाता है यदि आपका एनीमिया महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर रहा है।
- आपके अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाली दवाएं। लाल रक्त कोशिका के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए हमारे शरीर द्वारा बनाए गए यौगिकों के समान ही प्रोसिट्री या एपोजेन (एपोइटिन अल्फ़ा) या अरनेस्प (डर्बपोइटिन एल्फ़ा) हैं।
- कभी-कभी लिम्फोमा के साथ हेमोलिटिक एनीमिया के उपचार के लिए स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है।
परछती
एनीमिया का सामना करना मुश्किल हो सकता है, विशेष रूप से परिणामी थकान। जबकि थकान अपने आप में खतरनाक नहीं है, बहुत से लोग कैंसर की थकान को कैंसर और कैंसर के उपचार के सबसे कष्टप्रद लक्षणों में से एक मानते हैं।
कुछ सरल उपाय मदद कर सकते हैं क्योंकि आपके एनीमिया का मूल्यांकन और उपचार किया जा रहा है। धीरे-धीरे खड़े होने या बैठने से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन या रक्तचाप में कमी से बचने में मदद मिल सकती है जिससे लेटीडीडनेस या "ब्लैकिंग आउट" हो सकता है जब एक लेटते हुए नीचे खड़े होने की स्थिति में भी तेजी से हो सकता है।
दिन भर अपने आप को रखना और गतिविधियों को प्राथमिकता देना भी मददगार है, क्योंकि मदद मांगना सीख रहा है। अच्छी तरह से भोजन करना और यह सुनिश्चित करना कि आप हाइड्रेटेड हैं एनीमिया के लिए और साथ ही कैंसर से मुकाबला करना दोनों महत्वपूर्ण है।