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एनाफिलेक्सिस एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है, जो मस्तूल कोशिकाओं जैसे एलर्जी कोशिकाओं से हिस्टामाइन जैसे एलर्जी रसायनों की रिहाई के कारण होता है। एनाफिलेक्सिस के कारणों में पेनिसिलिन और NSAIDs, लेटेक्स और कीट के डंक, और काटने जैसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं। एनाफिलेक्सिस के लक्षणों में पित्ती और एंजियोएडेमा, अस्थमा, मतली / उल्टी और दस्त के लक्षण और निम्न रक्तचाप शामिल हो सकते हैं।एनाफिलेक्सिस गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है, विशेष रूप से प्रसव और प्रसव के दौरान, और भ्रूण के लिए एक विशेष खतरे का प्रतिनिधित्व कर सकता है, क्योंकि मां में एनाफिलेक्सिस से संबंधित निम्न रक्तचाप भ्रूण के महत्वपूर्ण अंगों जैसे कि मस्तिष्क और हृदय में रक्त के प्रवाह को प्रभावित कर सकता है। । गर्भावस्था के दौरान एनाफिलेक्सिस के अतिरिक्त लक्षणों में योनि और योनी की खुजली, गर्भाशय में ऐंठन, और पीठ के निचले हिस्से में दर्द शामिल हो सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान एनाफिलेक्सिस के कारण
अधिकांश गर्भावस्था के दौरान एनाफिलेक्सिस के कारण एक गैर-गर्भवती महिला में समान होते हैं। हालांकि, प्रसव और प्रसव के दौरान, एनाफिलेक्सिस के अनूठे कारण होते हैं जिन पर विचार करने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान एनाफिलेक्सिस के साथ 23 रोगियों की पिछली समीक्षा में, 8 में पेनिसिलिन और संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एनाफिलेक्सिस था, 6 में लेटेक्स के लिए एनाफिलेक्सिस था, 1 में एक मधुमक्खी के डंक के लिए एनाफिलेक्सिस था, और शेष में अन्य विभिन्न दवाओं के लिए एनाफिलेक्सिस था।
एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि 2.7 मामलों / 100,000 प्रसव का प्रचलन है जहां एंटीबायोटिक्स सबसे आम अपराधी थे।
पेनिसिलिन और संबंधित एंटीबायोटिक्स
प्रसव और प्रसव के दौरान, ये दवाएं एनाफिलेक्सिस के सबसे सामान्य कारण का प्रतिनिधित्व करती हैं। पेनिसिलिन (और संबंधित एंटीबायोटिक्स) नवजात समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल (जीबीएस) और अन्य संक्रमण (जैसे सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्रोफिलैक्सिस) की रोकथाम के लिए पसंद की दवा है और अक्सर श्रम और प्रसव के समय दिया जाता है। जबकि त्वचा परीक्षण पेनिसिलिन एलर्जी का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका है, यह गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं है, एनाफिलेक्सिस की छोटी संभावना को देखते हुए जो परीक्षण के परिणामस्वरूप हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान पेनिसिलिन से परहेज करना बेहतर होता है (वैकल्पिक नॉन-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक के उपयोग के साथ) जब तक कि कोई विकल्प न हो, जैसे कि माँ को सिफलिस से संक्रमित होने पर।
लेटेक्स एलर्जी
लेटेक्स एलर्जी भी प्रसव और प्रसव के दौरान एनाफिलेक्सिस का एक आम कारण है। लेटेक्स एलर्जी के इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं का सीरम IgE ELISA परीक्षण के उपयोग के साथ श्रम और प्रसव से पहले मूल्यांकन किया जाना चाहिए, बल्कि लेटेक्स के लिए त्वचा परीक्षण के बजाय, त्वचा परीक्षण के साथ एनाफिलेक्सिस पैदा करने का छोटा मौका दिया जाता है। लेटेक्स-एलर्जिक गर्भवती महिलाओं को प्रसव और प्रसव के लिए लेटेक्स-मुक्त वातावरण दिया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान एनाफिलेक्सिस का उपचार
आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान तीव्र एनाफिलेक्सिस का उपचार गैर-गर्भावस्था में इससे अलग नहीं होता है। एपिनेफ्रीन पसंद का उपचार है, और निम्न रक्तचाप को एपिनेफ्रीन की बार-बार खुराक (आवश्यकतानुसार), अंतःशिरा तरल पदार्थ के साथ आक्रामक तरीके से इलाज किया जाना चाहिए। रक्तचाप को बनाए रखने के लिए अन्य दवाएं। मां में निम्न रक्तचाप से भ्रूण, विशेष रूप से मस्तिष्क में महत्वपूर्ण अंगों में निम्न रक्त प्रवाह हो सकता है। 5 मिनट से अधिक समय तक भ्रूण में रक्त का प्रवाह कम होने पर एनोक्सिक मस्तिष्क की चोटें हो सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान एनाफिलेक्सिस का सबसे अच्छा उपचार पहले स्थान पर एनाफिलेक्सिस की रोकथाम है। इसलिए, एलर्जीवादी गर्भवती महिलाओं की देखभाल में बेहद महत्वपूर्ण हैं, जिनके पास खाद्य पदार्थों, दवाओं, लेटेक्स और स्टिंगिंग कीट एलर्जी के लिए एनाफिलेक्सिस का इतिहास है। त्वचा के परीक्षण के परिणामस्वरूप एनाफिलेक्सिस की संभावना को कम करने के लिए, अधिकांश एलर्जी के लिए परीक्षण गर्भावस्था के दौरान स्थगित कर दिया जाना चाहिए या रक्त परीक्षण का उपयोग करना चाहिए।
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