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Condyloma acuminata एक प्रकार का मस्सा है जो गुदा में और उसके आसपास विकसित हो सकता है। गुदा मौसा एक सामान्य प्रकार के वायरस के कारण होता है, मानव पैपिलोमा वायरस (एचपीवी)। बहुत से लोगों को पता नहीं होगा कि उनके पास गुदा मौसा है, क्योंकि कोई लक्षण नहीं हो सकता है। हालांकि, गुदा मस्सा का निदान करना महत्वपूर्ण है और या तो इलाज किया जाता है या पीछा किया जाता है ताकि उनके और अधिक बनने और / या बड़े होने के बारे में पता चल सके। अधिकांश गुदा मौसा कैंसर से जुड़े नहीं हैं लेकिन एक छोटा प्रतिशत है, जो उन्हें डॉक्टर द्वारा जांच और मूल्यांकन करने का एक अच्छा कारण है।लक्षण
कई मामलों में, गुदा मौसा किसी भी लक्षण का कारण नहीं होगा। यदि वे छोटे हैं और कोई लक्षण पैदा नहीं कर रहे हैं, तो गुदा मौसा को किसी अन्य कारण से नियमित चिकित्सक की यात्रा पर जाने तक ध्यान नहीं दिया जा सकता है। यदि एक गुदा मस्सा रक्तस्राव का कारण बनता है, तो यह एक रक्तस्रावी के लिए गलत हो सकता है। हालांकि, गुदा मौसा और बवासीर का इलाज अलग तरीके से किया जाता है और विभिन्न कारणों से होता है। गुदा क्षेत्र से रक्तस्राव (यहां तक कि थोड़ा सा जो केवल टॉयलेट पेपर पर दिखाई देता है) हमेशा सही निदान और उपचार प्राप्त करने के लिए एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। जब गुदा मौसा के लक्षण होते हैं, तो ये शामिल हो सकते हैं:
- गुदा क्षेत्र में एक गांठ या टक्कर की भावना
- खून बह रहा है
- खुजली
- बलगम का स्त्राव
गुदा मौसा के लक्षण संक्रमित होने के बाद वर्षों तक विकसित नहीं हो सकते हैं, जिससे यह जानना मुश्किल हो जाता है कि आप वायरस के संपर्क में कब आ सकते हैं।
कारण
गुदा मौसा मानव पेपिलोमा वायरस के कारण होता है। एचपीवी एक आम वायरस है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, आमतौर पर यौन क्रिया (यहां तक कि त्वचा से त्वचा जननांग संपर्क तक)। अधिकांश वयस्क अपने जीवन के दौरान किसी समय एचपीवी के एक या अधिक उपभेदों से संक्रमित होते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, एचपीवी के 100 से अधिक उपभेद हैं और 14 को कैंसर से जुड़ा माना जाता है (इन उपभेदों को उच्च जोखिम वाले प्रकार कहा जाता है)।
एक वैक्सीन उपलब्ध है जो एचपीवी के दो उपभेदों (जिसे 16 और 18 कहा जाता है) से बचाता है। हालांकि, टीके वायरस के साथ मौजूदा संक्रमण का इलाज नहीं कर सकते हैं और यह हर संभव तनाव से रक्षा नहीं करता है। वर्तमान में यह सिफारिश की गई है कि किशोरों को यौन गतिविधि में संलग्न होने से पहले एचपीवी वैक्सीन प्राप्त होता है क्योंकि यह संक्रमण से बचने का सबसे अच्छा मौका प्रदान करता है। जो वयस्क यौन सक्रिय हैं वे संभवतः पहले ही एचपीवी के संपर्क में आ चुके हैं, भले ही उनका एक ही साथी हो।
एचपीवी प्रकार 6 और 11 सबसे अधिक बार (लगभग 90% समय) गुदा मौसा के विकास से जुड़े होते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन उपभेदों को कैंसर का कारण नहीं माना जाता है। 16, 18, 31, 33 और 35 सहित अन्य एचपीवी उपभेदों के कारण गुदा मस्सा भी हो सकता है। जबकि टाइप 16 और 18 कैंसर से जुड़े एचपीवी उपभेद हैं, मौसा होने का मतलब यह नहीं है कि गुदा कैंसर मौजूद है।
निदान
एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता, स्त्रीरोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, या बृहदान्त्र और मलाशय सर्जन सभी चिकित्सक हैं जो गुदा डार्ट्स का निदान कर सकते हैं। गुदा मौसा का निदान आमतौर पर एक दृश्य निरीक्षण के माध्यम से किया जाता है। इसका मतलब है कि एक चिकित्सक घावों (धक्कों या वृद्धि) की पहचान करने के लिए गुदा क्षेत्र को देखेगा। ज्यादातर मामलों में, वृद्धि को देखने के लिए यह निर्धारित करना पर्याप्त होगा कि वे गुदा मौसा हैं।उस स्थिति में, उन्हें हटाने के लिए उपचार तुरंत शुरू हो सकता है, खासकर अगर मौसा बहुत अधिक या बड़े नहीं हैं और सर्जरी के माध्यम से हटाने की आवश्यकता नहीं है।
हालांकि, अगर मौसा के बारे में कोई सवाल है, जैसे कि वे किसी तरह से एक विशिष्ट गुदा मस्सा से अलग दिखते हैं, तो बायोप्सी लेना आवश्यक हो सकता है। एक बायोप्सी ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा होता है जिसे मस्से से लिया जाता है ताकि इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके या अन्य तरीकों से परीक्षण किया जा सके। एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण या प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं के कारण जो लोग प्रतिरक्षात्मक हैं, उन्हें बायोप्सी भी आवश्यक माना जा सकता है।
यह गुदा और / या योनि के अंदर देखने के लिए परीक्षा का हिस्सा भी हो सकता है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई आंतरिक मौसा है। उन लोगों के लिए जो गुदा में होते हैं, उन्हें कुंडली नामक एक उपकरण के उपयोग के माध्यम से पाया जा सकता है। एक कुंडली गुदा में अंदर देखने के लिए डाली जाती है और किसी भी असामान्यताएं जैसे गुदा मौसा को ढूंढती है। महिलाओं के लिए, निदान प्रक्रिया के भाग में एक पैल्विक परीक्षा शामिल हो सकती है।
इलाज
गुदा मौसा फैलने लगते हैं, और अधिक बनते हैं, और बड़े होते जाते हैं। इस कारण से, ज्यादातर मामलों में सिफारिश उन्हें हटाने के माध्यम से इलाज करना है।
इसके अतिरिक्त, यह समझना महत्वपूर्ण है कि अनुपचारित गुदा मौसा जो कि कैंसर से जुड़े एचपीवी के प्रकार के कारण होते हैं, गुदा कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं। (हालांकि, ध्यान रखें कि गुदा कैंसर दुर्लभ है और अधिकांश गुदा मौसा एचपीवी उपभेदों के कारण नहीं होते हैं जिन्हें कैंसर का कारण माना जाता है।) इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए जब उपचार में आगे बढ़ना है। गुदा मौसा की। एक विकल्प बनाना, जिस पर उपचार (या चौकस प्रतीक्षा) रोगी और चिकित्सक द्वारा एक साथ तय किया जाना चाहिए।
कुछ अलग तरीके हैं जिनमें गुदा मौसा का इलाज किया जा सकता है, अंतिम लक्ष्य उनके हटाने में है। गुदा मौसा को कई अलग-अलग प्रकार के पदार्थों के साथ इलाज किया जा सकता है जो त्वचा पर लागू होते हैं, या तो घर पर या उनके कार्यालय में एक चिकित्सक द्वारा या सर्जरी के साथ। ओवर-द-काउंटर मस्सा हटानेवाला गुदा मौसा पर उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
सामयिक उपचार। गुदा क्षेत्र के आसपास त्वचा की सतह पर स्थित छोटे मौसा के लिए, और वास्तव में गुदा में नहीं, ऐसे सामयिक उपचार हैं जो सर्जरी से हटाने की आवश्यकता से बचने में मदद कर सकते हैं। कुछ उदाहरणों में, सामयिक उपचार पर्चे द्वारा दिए जाते हैं और घर पर मौसा के लिए लागू किया जा सकता है। अन्य मामलों में, जहां मौसा बड़ा या अधिक हो सकता है या जहां घर पर इलाज संभव नहीं है, एक सामयिक चिकित्सा चिकित्सक द्वारा या तो उनके कार्यालय में या किसी अन्य चिकित्सा सेटिंग में दी जा सकती है।
गुदा मौसा को हटाने के लिए उपयोग किए जाने वाले सामयिक उपचारों में शामिल हैं:
- अलदारा, ज़िकारा (इमीकिमॉड)। यह एक क्रीम है जिसे मस्सों पर हमला करने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को बढ़ाकर काम करने के लिए सोचा जाता है। यह त्वचा को परेशान कर सकता है, इसलिए इसे केवल प्रभावित क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए। यह कंडोम या एक डायाफ्राम को कम प्रभावी बना सकता है और इसलिए इसे यौन संपर्क से पहले इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। यह लागू क्षेत्र में मामूली जलन या बेचैनी का कारण हो सकता है।
- कोंडिल्लोक्स (पोडोफिलॉक्स)। Condylox एक जेल है जिसे घर पर गुदा मौसा पर लागू किया जाता है। एक चिकित्सक विशिष्ट निर्देश देगा, लेकिन इसका उपयोग दिन में दो बार तीन दिनों के लिए किया जा सकता है, और यदि आवश्यक हो तो एक सप्ताह में दोहराया जाए। यह उस क्षेत्र में असुविधा, सूजन और जलन का कारण बन सकता है जहां इसे लागू किया जाता है।
- बाइक्लोरोएसेटिक एसिड (BCA) या ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड (TCA)। ये उपचार मस्सों की कोशिकाओं में प्रोटीन को नष्ट करके काम करते हैं जब वे लागू होते हैं। वे एक चिकित्सक द्वारा कार्यालय में उपयोग किए जाते हैं। वे जलन या बेचैनी का कारण बन सकते हैं लेकिन अधिकांश लोग उपचार के बाद अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस जा सकते हैं।
- पोडोकॉन (पोडोफाइलिन)। पोडोकॉन एक उपचार है जो एक चिकित्सक के कार्यालय में दिया जाता है। इसे सीधे मौसा पर लगाया जाता है। दुष्प्रभाव में जलन और असुविधा शामिल हो सकती है। डॉक्टर सलाह देंगे जब समाधान त्वचा को धोया / मिटाया जा सकता है, जो एक से चार घंटे तक कहीं भी हो सकता है।
- रसायन। एक अन्य प्रकार का सामयिक उपचार जो गुदा मौसा को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है वह तरल नाइट्रोजन है। जब मौसा को तरल नाइट्रोजन लगाया जाता है, तो यह त्वचा को जमा देता है। ठंड या विगलन की प्रक्रिया को बड़े या मोटे मौसा के लिए उपचार सत्र के दौरान दोहराया जा सकता है। दुष्प्रभाव में बेचैनी, सूजन और त्वचा में जलन शामिल हो सकते हैं। मौसा की मृत त्वचा उपचार के बाद धीमी हो सकती है।
शल्य चिकित्सा। मौसा जो बड़े होते हैं या आंतरिक रूप से स्थित होते हैं (गुदा नहर के अंदर) उन्हें हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी सामयिक स्तब्ध एजेंट, एक सामान्य संवेदनाहारी, या रीढ़ की हड्डी में संवेदनाहारी के उपयोग के साथ किया जाता है, या तो कार्यालय में या। केस की गंभीरता के कारण ऑपरेटिंग रूम। उपयोग किए जाने वाले संवेदनाहारी का प्रकार इस बात पर निर्भर करेगा कि कितने मौसा हैं और उनका आकार, साथ ही साथ चिकित्सक द्वारा निर्धारित अन्य कारक भी हैं। मौसा उन्हें हटाने के लिए एक या अधिक उपचार सत्र ले सकते हैं, खासकर यदि वे कई या बड़े हैं। सर्जन अकेले सर्जरी या सर्जरी और सामयिक एजेंटों के संयोजन का उपयोग करने के लिए एक सिफारिश करेगा कि कितने मौसा हैं और वे कहाँ स्थित हैं। एक सर्जन भी किसी भी मौसा के लिए गुदा नहर के अंदर ध्यान से देखना सुनिश्चित करेगा जो उस क्षेत्र में स्थित हैं, इसलिए उन्हें भी हटाया जा सकता है।
बेसब्री से इंतजार। मौसा को हटाने का एक अन्य विकल्प उन पर नज़र रखना और यह देखना है कि क्या वे समय के साथ बदलते हैं। कुछ उदाहरणों में, जिनका अनुमान 40 से 60% मामलों के बीच है, गुदा मस्से लगभग एक साल में अपने आप दूर जा सकते हैं। जिन लोगों के गुदा में मस्से होते हैं, वे उन्हें कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए हटा सकते हैं या क्योंकि यह कर सकते हैं। यह जानने के लिए परेशान होना चाहिए कि वे वहां हैं, जो वैध कारण हैं कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ चर्चा की जानी चाहिए। हालांकि, दवाइयों और / या सर्जरी से जुड़ी लागत और संबंधित असुविधा अन्य कारण हैं जिन्हें देखने योग्य प्रतीक्षा के पक्ष में माना जा सकता है। उपचार नहीं करना या उपचार में देरी करना संभावित विकल्प हैं और उन्हें अन्य उपचार विकल्पों के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
देखभाल के बाद उपचार
उपचार से असुविधा हो सकती है, चाहे वह सामयिक एजेंटों से हो या सर्जरी से। एक चिकित्सक कुछ ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं की सिफारिश कर सकता है जो असुविधा के साथ मदद कर सकते हैं। अधिक आक्रामक हटाने के लिए, अन्य दर्द दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है क्योंकि असुविधा कुछ दिनों तक रह सकती है। सामयिक उपचार के साथ हटाने के तरीकों को काम या स्कूल से किसी भी समय की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालाँकि, यह कितना व्यापक है, इसके आधार पर सर्जिकल उपचार का अर्थ कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक की वसूली अवधि हो सकता है।
चिड़चिड़ी त्वचा के लिए, आगे की बेचैनी की संभावना को कम करने में उन गतिविधियों से बचना शामिल हो सकता है जिनमें गुदा क्षेत्र पर दबाव शामिल है, जैसे कि बाइक चलाना या लंबे समय तक बैठे रहना।
कुछ मामलों में, सिटज़ स्नान का उपयोग करके, जहां गुदा क्षेत्र को गर्म पानी के स्नान में डुबोया जाता है, की सिफारिश की जा सकती है। टॉयलेट के ऊपर रखा गया एक प्लास्टिक सिट्ज़ बाथ को कई दवा की दुकानों या मेडिकल सप्लाई स्टोर्स या बाथटब में खरीदा जा सकता है जिसमें कुछ इंच पानी भी हो सकता है।
जाँच करना
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जबकि गुदा मौसा का इलाज किया जा सकता है, ज्यादातर मामलों में सफलतापूर्वक, हटाने का मतलब इलाज के समान नहीं है। कुछ मामलों में, उपचार के बाद गुदा मौसा पुनरावृत्ति हो सकता है। यह इसलिए हो सकता है क्योंकि अंतर्निहित कारण, जो एचपीवी वायरस है, ने मंजूरी नहीं दी है। आवर्तक मौसा फिर से इलाज किया जा सकता है। इस कारण से, क्षेत्र को कैसे ठीक किया जाता है और किसी नए मौसा की जांच के लिए यह निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सक के साथ अनुवर्ती नियुक्तियों को रखना महत्वपूर्ण है।
भविष्य के यौन साझेदारों को एचपीवी कैसे प्रेषित किया जा सकता है, इसकी चर्चा अनुवर्ती देखभाल का हिस्सा हो सकती है। एचपीवी के खिलाफ टीका लगाने के अलावा, सेक्स के दौरान बैरियर कंडोम या डेंटल डैम जैसे बैरियर तरीकों का उपयोग करके वायरस के प्रसार को रोकने में मदद करने के लिए भी सिफारिश की जाती है। हालांकि, कंडोम पूरी तरह से प्रभावी नहीं हैं, क्योंकि वे उन सभी क्षेत्रों को कवर नहीं करते हैं जो एचपीवी से प्रभावित हो सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
यह पता लगाना कि किसी के पास गुदा मौसा है, परेशान हो सकता है। जबकि मौसा का कारण एचपीवी है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये वायरस बेहद सामान्य हैं। वे अक्सर यौन संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में पारित हो जाते हैं, लेकिन अधिकांश वयस्कों में उनके जीवन के दौरान कुछ बिंदु पर एक या एक से अधिक उपभेद होते हैं। एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किए गए गुदा व मौसा को पाने के लिए क्या महत्वपूर्ण है और यदि वांछित कोर्स है तो उसे हटा दिया जाता है। एचपीवी या गुदा मौसा के साथ संक्रमण के संबंध में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से कोई निर्णय या कलंक नहीं होना चाहिए।