क्या एनाबॉलिक स्टेरॉयड एचआईवी के खतरे को बढ़ाते हैं?

विषय

• एचआईवी और एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग
• Anabolic स्टेरॉयड और Amphetamines
• ट्रांसमिशन रिस्क को कैसे कम करें

लंबे समय से एचआईवी के अधिग्रहण के जोखिम वाले ड्रग उपयोगकर्ताओं (आईडीयू) को एक समूह माना जाता है। यह पूर्वी यूरोप और मध्य एशिया के कुछ हिस्सों में विशेष रूप से सच है जहां इंजेक्शन दवाओं का संचरण का प्रमुख मार्ग है, लगभग 70% एचआईवी संक्रमण के लिए जिम्मेदार है।

द्वारा और बड़े, हम अवैध दवाओं जैसे हेरोइन या हेरोइन और कोकीन ("स्पीडबॉलिंग") के संयोजन के साथ नशीली दवाओं के उपयोग को संबद्ध करते हैं। और जब तक ये एचआईवी-संक्रमित IDUs द्वारा उपयोग की जाने वाली सबसे अधिक इंजेक्शन वाली दवाएं हैं, हाल के वर्षों में ड्रग उपयोग पैटर्न में एक बदलाव हुआ है।

पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड (पीएचई) की 2013 की एक रिपोर्ट के अनुसार, एनाबॉलिक स्टेरॉयड और मानव विकास हार्मोन (एचजीएच) की तरह एक इंजेक्शन, छवि और प्रदर्शन बढ़ाने वाली दवाओं (आईपीईडी) का उपयोग बढ़ रहा है, जिसमें एचआईवी के बराबर जोखिम है सुइयों को साझा करने वाले हेरोइन उपयोगकर्ताओं की।

वास्तव में, यू.के. के कुछ हिस्सों में, IPED उपयोगकर्ता सुई विनिमय कार्यक्रमों तक पहुँचने वाले व्यक्तियों के सबसे बड़े समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, 10 में से लगभग एक को एचआईवी, हेपेटाइटिस बी (एचबीवी), या हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) से अवगत कराया गया है। रिपोर्ट में IPED उपयोगकर्ताओं के बीच इंजेक्शन एम्फ़ैटेमिन (क्रिस्टल मेथामफेटामाइन और मेफ़ेड्रोन सहित) के उपयोग में एक खतरनाक, तीन गुना वृद्धि का भी वर्णन किया गया है।

अध्ययन के सहकर्मी की औसत आयु 28 वर्ष थी, जिसमें 36% ने पांच साल या उससे अधिक की अवधि के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेने की सूचना दी थी। कुल मिलाकर, लगभग 18% ने या तो एक सुई या सिरिंज साझा करने, एक दवा की शीशी साझा करने, या एक आईपीईडी लेते समय दोनों की सूचना दी।

एचआईवी और एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग

यद्यपि हम अक्सर एनाबॉलिक स्टेरॉयड को तगड़े और प्रदर्शन एथलीटों के साथ जोड़ते हैं, उनका उपयोग कई एचआईवी-संबंधित स्थितियों के इलाज के लिए किया जा सकता है। Anabolic स्टेरॉयड उपचार कभी-कभी ऐसे व्यक्तियों के लिए इंगित किया जाता है जिन्होंने एचआईवी या गंभीर मांसपेशियों की हानि के परिणामस्वरूप या तो लिपोडिस्ट्रोफी (शरीर के वसा के कभी-कभी भद्दे पुनर्वितरण) के परिणामस्वरूप गंभीर बर्बादी का अनुभव किया है। टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एचआईवी पॉजिटिव पुरुषों और महिलाओं में भी नियुक्त की जाती है, जिन्होंने टेस्टोस्टेरोन (हाइपोगोनोनिज्म) के गंभीर स्तर को कम कर दिया है।

जबकि इन दवाओं के गैर-इंजेक्शन योग्य संस्करण उपलब्ध हैं-जिनमें मौखिक दवाएं, ट्रांसडर्मल पैच और सामयिक क्रीम-इंजेक्शन आमतौर पर चिकित्सा चिकित्सा के संदर्भ में निर्धारित हैं।

यह इस संदर्भ के बाहर है, छवि और प्रदर्शन में वृद्धि के क्षेत्र में, कि एचआईवी जोखिम में वृद्धि देखी जाती है। आज यह बताया गया है कि इंग्लैंड और वेल्स के भीतर, जहां पीएचई अध्ययन केंद्रित था, उस क्षेत्र में 37,000 से 82,000 लोगों के बारे में अनुमान लगाया जाता है कि उन्होंने एक वर्ष के भीतर एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग किया है।

Anabolic स्टेरॉयड और Amphetamines

अध्ययन में आईपीईडी उपयोगकर्ताओं के बीच, इंजेक्शन एम्फ़ैटेमिन का सहवर्ती उपयोग उन पुरुषों में विशेष रूप से उच्च देखा गया, जो पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखते हैं। अध्ययन के अनुसार, चार प्रतिभागियों में से एक ने एक साइकोएक्टिव दवा इंजेक्ट करने की सूचना दी, जिसमें से 25% ने एक सुई या सिरिंज साझा की।

यह लंबे समय से स्थापित किया गया है कि इंजेक्टेबल एम्फ़ैटेमिन (एक अभ्यास जिसे "स्लैमिंग" के रूप में जाना जाता है) का उपयोग एचआईवी संचरण की संभावना को बढ़ा सकता है-और न केवल जब सुइयों को साझा किया जाता है। क्रिस्टल मेथामफेटामाइन और इसी तरह की श्रेणी की दवाओं के प्रभाव में यौन-जोखिम को बढ़ाने के लिए जाना जाता है।

हालांकि यह अध्ययन में भाग लेने वाले कुछ एचआईवी संक्रमणों के लिए जिम्मेदार हो सकता है, कुल मिलाकर केवल 5% ने साइकोएक्टिव दवाओं को इंजेक्ट करने की सूचना दी और इनमें से केवल 9% ने एक सुई साझा की। इसलिए, जबकि सहवर्ती एम्फ़ैटेमिन का उपयोग व्यक्तिगत आधार पर संचरण जोखिम को बढ़ा सकता है, यह आईपीईडी उपयोगकर्ताओं के बीच देखी गई एचआईवी / एचबीवी / एचसीवी संक्रमण की बढ़ती घटनाओं के लिए जिम्मेदार नहीं है।

ट्रांसमिशन रिस्क को कैसे कम करें

आईपीईडी उपयोगकर्ताओं में एचआईवी के जोखिम को कम करने के सबसे महत्वपूर्ण कदमों में से एक यह है कि पहले इंजेक्टेबल एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एचजीएच, टेस्टोस्टेरोन या मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग किसी अन्य इंजेक्शन वाली दवा के समान जोखिमों को वहन करता है। इसलिए, जोखिम वाले व्यवहारों को कम करते समय समान नियम लागू होते हैं:

• सुई या सीरिंज साझा न करें, और कई उपयोगकर्ताओं के बीच आईपीईडी शीशी साझा करने से बचें।
• यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पास पर्याप्त सुई या सिरिंज हैं, सुई विनिमय कार्यक्रम तक पहुँचें।
• यदि आप खुद को ऐसी स्थिति में पाते हैं जहां सुइयों को साझा किया जाता है या पुन: उपयोग किया जाता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए उचित सावधानी बरतें कि वे उपयोग के बीच कीटाणुरहित हैं।
• अल्कोहल, ड्रग्स या किसी भी पदार्थ के प्रभाव में आईपीडी के उपयोग से बचें जो आपके निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं। शराब या मादक द्रव्यों के सेवन की स्थिति में उचित उपचार की तलाश करें।
• यदि आप सुइयों और भय को साझा करते हैं, तो आप एचआईवी के संपर्क में आ सकते हैं, एचआईवी संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए जाने जाने वाले पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) तक पहुंचने में देरी किए बिना अपने निकटतम क्लिनिक या आपातकालीन कक्ष में जाएं।

और अंत में, याद रखें कि एचआईवी केवल आईपीईडी उपयोग से संबंधित चिंता नहीं है। अनाबोलिक स्टेरॉयड और टेस्टोस्टेरोन के लंबे समय तक उपयोग से लीवर की गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें सिरोसिस और कैंसर भी शामिल है। मुँहासे, पुरुष पैटर्न गंजापन, वृषण संकोचन, यौन रोग, प्रोस्टेट वृद्धि, स्तन वृद्धि, और "रूड रेज" (अत्यधिक आक्रामकता और चिंता) भी आमतौर पर नोट किए जाते हैं।