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यदि आपको या आपके बच्चे को अस्थमा है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अस्थमा के दौरे के शुरुआती चेतावनी संकेतों को पहचानें और उनका इलाज करें। अस्थमा के दौरे के लक्षणों में घरघराहट, एक ऐसी भावना शामिल होती है जिसे आप सांस लेने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, और नीली उंगलियों, पैर की उंगलियों या होंठ।प्रारंभिक प्रबंधन आपातकालीन कक्ष की यात्रा को रोक सकता है या अस्पताल में प्रवेश कर सकता है-अस्थमा के हमले के प्रभाव तेजी से हो सकते हैं। श्वसन परीक्षण यह पुष्टि कर सकते हैं कि आपकी सांस लेने में तकलीफ अस्थमा के दौरे के कारण होती है। बचाव इन्हेलर्स का उपयोग अक्सर इसे जल्दी से रोकने के लिए किया जाता है।
घातक अस्थमा एक महत्वपूर्ण समस्या है-अस्थमा के प्रभाव से प्रत्येक दिन 10 से अधिक अमेरिकियों की मौत हो जाती है। अस्थमा के दौरे को कैसे पहचानें और अपने एक होने के जोखिम को कैसे कम करें।
लक्षण
आप बार-बार अस्थमा के हमलों का अनुभव कर सकते हैं, या आप लक्षणों के बिना लंबे समय तक हो सकते हैं। ये एपिसोड गंभीर शारीरिक परेशानी और संकट का कारण बनते हैं। अस्थमा के दौरे अचानक आ सकते हैं और तेजी से बिगड़ते हैं। कभी-कभी, वे केवल कुछ मिनट तक रहते हैं, लेकिन कई उपचार के बिना सुधार नहीं करते हैं।
चेतावनी के संकेत
अक्सर, अस्थमा के दौरे अस्थमा के लक्षणों की बढ़ी हुई आवृत्ति से पहले होते हैं, लेकिन यह हमेशा मामला नहीं होता है। यदि आपके अस्थमा को जानबूझकर नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो आप आसन्न अस्थमा के दौरे के संकेत विकसित कर सकते हैं।
अस्थमा के बिगड़ने के संकेत और अस्थमा के दौरे के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:
- आंतरायिक घरघराहट
- खांसी का बढ़ना
- सांस की तकलीफ
- कभी-कभी छाती में जकड़न
- थकावट के साथ या सामान्य दैनिक गतिविधियों को करते समय थकान या सांस की तकलीफ
- एलर्जी हो रही है
एक अस्थमा अटैक के दौरान
अस्थमा का दौरा बिगड़ने या खराब नियंत्रित अस्थमा के आंतरायिक संकेतों की तुलना में अधिक अचानक और गंभीर है।
अस्थमा के दौरे के प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- घरघराहट (सांस लेते समय या बाहर निकलते समय एक तेज़ आवाज़)
- सांस लेने में कठिनाई
- लगातार खांसी होना
- सांस लेने मे तकलीफ
- तचीपनिया (बहुत तेज़ साँस लेना)
- हल्की सांस लेना
- प्रतिकार (आपकी त्वचा सांस लेते समय खींची जाती है)
- सीने में जकड़न
- पूर्ण वाक्यों में बोलने में कठिनाई
- पीली त्वचा
- चिंता या घबराहट की भावना
- सांस की तकलीफ के कारण चलने में कठिनाई।
- सायनोसिस (नीले होंठ, पैर की उंगलियां, या उंगलियां)
आप जरूरी नहीं कि अस्थमा के दौरे के सभी प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन जब आप उनमें से किसी के भी हों, तो लक्षणों पर ध्यान देना सुनिश्चित करें।
सुनिश्चित करें कि आप आपातकालीन नंबर और विवरण को आसानी से पहचाने जाने वाले स्थान पर किसी आपातकालीन स्थिति में संपर्क करने के लिए रख सकते हैं, जैसे कि फ्रिज या बुलेटिन बोर्ड आपके घर के पास।
इस जानकारी को एक कार्ड पर अपने साथ ले जाना और अपने सेल फोन में जोड़ना भी एक अच्छा विचार है।
कारण
जब आपको सामान्य सर्दी या किसी अन्य प्रकार का वायरल या बैक्टीरियल श्वसन संक्रमण जैसा संक्रमण होता है तो अस्थमा का दौरा पड़ सकता है। इसी तरह, आपके लक्षण तब बिगड़ सकते हैं जब आप किसी ऐसे पदार्थ को सांस लेते हैं जो आपके फेफड़ों को परेशान करता है, जैसे कि सिगरेट का धुआं, धूल, या अन्य संभावित ट्रिगर्स।
ट्रिगर
अस्थमा के हमले अक्सर एक ट्रिगर के जवाब में होते हैं, जो आमतौर पर पर्यावरण में एक हानिरहित पदार्थ होता है। जब आप ट्रिगर-संक्रामक के रूप में संक्रामक सूक्ष्मजीव थे, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट कर सकती है।
आम ट्रिगर में शामिल हैं:
- पराग
- पशु के बालों में रूसी
- तनाव
- धूल
- धूल के कण: पता करें कि आपके धूल के कण के संपर्क में आने से क्या होता है।
- ढालना
- तिलचट्टे और अन्य कीटों से बूंदें
- कठोर मौसम
- व्यायाम
- तंबाकू का धुँआ
- बीटा ब्लॉकर्स और एसीई इनहिबिटर जैसी दवाएं
ध्यान रखें कि प्रत्येक व्यक्ति के अस्थमा के हमलों को कुछ, लेकिन इन सभी सामान्य पदार्थों से ट्रिगर नहीं किया जा सकता है।
जोखिम
यदि आपको अस्थमा का निदान है, तो आपको अस्थमा के दौरे का खतरा है। विभिन्न जोखिम कारकों की एक संख्या अस्थमा के दौरे के विकास की संभावना को बढ़ा सकती है।
यदि आपको एक महत्वपूर्ण अस्थमा के दौरे का खतरा बढ़ जाता है:
- अतीत में एक गंभीर अस्थमा का दौरा पड़ा है
- अंतिम वर्ष में अपने अस्थमा की देखभाल के लिए अस्पताल या गहन देखभाल इकाई में आवश्यक प्रवेश
- अपने बचाव इन्हेलर के लगातार उपयोग की आवश्यकता है
- मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास रहा है
- महत्वपूर्ण मानसिक बीमारी का इतिहास रखें
अस्थमा के हमले के दौरान क्या होता है
अस्थमा के हमले अचानक ब्रोन्कोकंस्ट्रक्शन (ब्रांकाई को कसने) के कारण होते हैं। आपका ब्रांकाई मार्ग है, जिसके माध्यम से हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली रक्तप्रवाह में रसायनों को ओवरएक्ट और जारी कर सकती है जो ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन को प्रेरित करती है, जिससे फेफड़ों में हवा का प्रवेश मुश्किल हो जाता है।
अस्थमा के हमलों की विशेषता तीन अलग-अलग विशेषताएं हैं:
- ब्रोन्कोकिस्ट्रेशन और ब्रांकाई की ऐंठन, जो उन्हें बंद या बंद कर देती है, हवा को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकती है
- फेफड़ों में अत्यधिक बलगम-जो ब्रांकाई को रोक देता है, वायु प्रवाह को प्रतिबंधित करता है
- वायु मार्ग की सूजन, जो ब्रोंची को मोटा करती है, लुमेन को संकुचित करती है (खोलना)
आवर्तक अस्थमा के हमलों से प्रगतिशील स्कारिंग हो सकती है। इससे स्थायी, अपरिवर्तनीय क्षति होती है जो फेफड़ों में हवा के प्रवाह को और भी कठिन बना देती है।
निदान
अस्थमा के हमलों का निदान आपके चिकित्सा इतिहास और आपके लक्षणों के आधार पर किया जाता है। यदि यह स्पष्ट नहीं है कि आपकी सांस लेने में कठिनाई अस्थमा के दौरे या कुछ और के कारण होती है, तो कुछ नैदानिक परीक्षण अस्थमा के दौरे और श्वास को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों के बीच अंतर करने में मदद कर सकते हैं।
जब आपको अस्थमा का दौरा पड़ता है तो टेस्ट की आवश्यकता हो सकती है:
नब्ज़ ऑक्सीमीटर: एक पल्स ऑक्सीमीटर एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जो आपके रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति को मापता है। यह एक छोटा सा उपकरण है जो आपकी उंगली पर रखा जाता है, एक निरंतर, अद्यतन रीडिंग प्रदान करता है। यह परीक्षण आपके ऑक्सीजन स्तर की निगरानी में उपयोगी है ताकि यह पता लगाया जा सके कि आपकी स्थिति में सुधार हो रहा है या बिगड़ रहा है। कम ऑक्सीजन का स्तर एक चिकित्सा आपातकाल का संकेत देता है।
स्पिरोमेट्री: यह एक परीक्षण है जो मापता है कि आप एक मुखपत्र में कितनी हवा में सांस ले सकते हैं। यह आपकी सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता है, इसलिए यदि आप गंभीर श्वसन संकट में हैं तो आप ऐसा नहीं कर सकते।
एक स्पिरोमेट्री उपायों ने महत्वपूर्ण क्षमता को मजबूर कर दिया, जो इस बात का एक उपाय है कि आप कितनी हवा में सांस ले सकते हैं (जितना हो सके उतनी हवा अंदर जाने के बाद)। यह जबरन सांस की मात्रा को भी मापता है, जो एक मिनट में आप कितनी हवा में सांस ले सकते हैं, इसका एक उपाय है। जब ये मूल्य सामान्य से कम होते हैं, तो यह बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य का संकेत है।
इमेजिंग टेस्ट: आपको अपने फेफड़ों और आसपास की संरचनाओं का आकलन करने के लिए एक इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि एक्स-रे, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी), या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की आवश्यकता हो सकती है। यह गंभीर संक्रमण, दर्दनाक चोट या फेफड़ों की बीमारी की पहचान कर सकता है।
वेंटिलेशन / छिड़काव परीक्षण (वी / क्यू स्कैन): यह रक्त प्रवाह और वायु प्रवाह का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला इमेजिंग परीक्षण है। यह अस्थमा में देखे गए परिवर्तनों को पहचानने में मदद कर सकता है। एक वी / क्यू स्कैन एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) की पहचान करने में भी सहायक है, जो रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का है जो फेफड़ों की आपूर्ति करता है। यह एक चिकित्सा आपातकाल है जो अस्थमा के हमले के समान श्वसन संकट पैदा कर सकता है।
धमनी रक्त गैस: यह एक न्यूनतम इनवेसिव रक्त परीक्षण है जिसमें आपकी धमनी से रक्त निकाला जाता है। यह परीक्षण ऑक्सीजन स्तर, रक्त पीएच, कार्बन डाइऑक्साइड स्तर और बाइकार्बोनेट स्तर को मापता है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): एक विद्युत परीक्षण जो हृदय गति और लय को मापता है, एक ईकेजी आपके डॉक्टरों को यह आकलन करने में मदद कर सकता है कि आपको हृदय की समस्या है या नहीं। कभी-कभी, दिल का दौरा सांस की तकलीफ का कारण बन सकता है जो अस्थमा के हमले के समान है।
एक बार जब आपको अस्थमा के दौरे का पता चलता है, तो आपकी मेडिकल टीम आपकी निगरानी करती रहेगी, जब तक यह स्पष्ट न हो जाए कि प्रकरण हल हो चुका है।
इलाज
क्योंकि त्वरित उपचार आवश्यक है, आपका डॉक्टर आपको अस्थमा का दौरा पड़ने पर उपयोग करने के लिए उपचार लिखेगा। और आपका डॉक्टर आपको इस बारे में दिशा-निर्देश भी देगा कि आपको आपातकालीन चिकित्सा ध्यान कब देना चाहिए।
आमतौर पर अस्थमा के हमलों का इलाज इनहेलर्स के साथ किया जाता है। इन दवाओं को एक नेबुलाइज़र नामक उपकरण के साथ लिया जाता है। आप इस उपकरण का उपयोग दवा में सांस लेने के लिए करते हैं। आपकी चिकित्सा टीम आपको बताएगी कि घर पर नेबुलाइज़र का उपयोग कैसे करें।
अस्थमा के लिए एक नेबुलाइज़र का उपयोग कैसे करेंइनहेलर
जब आपको अस्थमा का दौरा पड़ रहा हो, तो साँस की दवाएं जल्दी से प्रकरण से राहत दे सकती हैं।
ब्रोंकोडाईलेटर्स तेजी से काम करने वाली दवाएं हैं जो ब्रोंची को चौड़ा करती हैं, जिससे हवा फेफड़ों में चली जाती है। वे एंटीकोलिनर्जिक्स हैं जो एसिटाइलकोलाइन (एक न्यूरोट्रांसमीटर जो ब्रोंची के कसना (संकुचन) को उत्तेजित करता है) के प्रभावों का प्रतिकार करता है।
आमतौर पर अस्थमा के उपचार में उपयोग किए जाने वाले ब्रोंकोडायलेटर्स में शामिल हैं:
- प्रोवेंटिल, वेंटोलिन (एल्ब्युटेरोल)
- ज़ोफेनेक्स (लेवलब्यूटेरोल)
- अनुपस्थित (मेटाप्रोटीनॉल)
जब आप अस्थमा का दौरा पड़ रहा हो तो सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड इनहेलर्स का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर अस्थमा के उपचार में उपयोग किए जाने वाले स्टेरॉयड में शामिल हैं:
- क्वार (beclomethasone dipropionate)
- पुल्मीकोर्ट, एंटोकोर्ट, यूसरिस (नवजात शिशु)
- फ्लोरवेंट, अरोमाएयर रेस्पिकक्लिक, टिकैनेज, टिकास्प्रे (फ्लूटिकसोन प्रोपियोनेट)
- एज़माकोर्ट (ट्रायम्सीनोलोन एसीटोनाइड)
- एरोबिड (फ्लुनिसोलाइड)
इन साँस की दवाओं को अक्सर बचाव दवाओं के रूप में जाना जाता है। आपको ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग करने का निर्देश दिया जा सकता है तथा जब आपको अस्थमा का दौरा पड़ता है तो एक साँस का स्टेरॉयड।
क्या आपको पहले अपने ब्रॉन्कोडायलेटर या स्टेरॉयड इन्हेलर का उपयोग करना चाहिए?यदि आपको अपने अस्थमा के दौरे के दौरान अस्पताल में देखने की जरूरत है, तो आपके पास ऑक्सीजन की डिलीवरी के लिए नाक के प्रवेश द्वार की संभावना होगी। कभी-कभी, अस्थमा के दौरे के दौरान मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है, हालांकि यह साँस की दवाओं के रूप में आम नहीं है।
निवारण
अस्थमा के हमलों को रोकना अस्थमा होने पर स्वस्थ रहने के लिए एक महत्वपूर्ण घटक है। इसका मतलब है कि आसन्न हमले के चेतावनी संकेतों को पहचानना, जब संभव हो तो ट्रिगर से बचना, और घर पर अपने श्वसन समारोह की निगरानी के लिए एक पीक फ्लो मीटर का उपयोग करना।
पीक फ्लो मीटर
पीक फ्लो मीटर एक सरल उपकरण है जिसका उपयोग आप घर, स्कूल, काम या कहीं भी कर सकते हैं। आप डिवाइस में सांस ले सकते हैं, और यह आपके चरम श्वसन प्रवाह दर (PEFR) को मापता है, जो पूरी तरह से सांस लेने के बाद आप कितनी जल्दी सांस ले सकते हैं।
आपको नियमित रूप से अपने PEFR की जांच करनी चाहिए और मूल्यों के साथ एक डायरी रखनी चाहिए। यदि आपकी संख्या घट रही है, तो यह अक्सर संकेत है कि आपका अस्थमा खराब हो रहा है। आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए अगर आपका चरम प्रवाह कम हो रहा है।
अस्थमा अटैक और बच्चे
यदि आपके बच्चे को अस्थमा है, तो उन्हें उन लक्षणों के बारे में सिखाना ज़रूरी है जो हमले का कारण बन सकते हैं। यह आपके बच्चे को आपको (या उनके दाई, शिक्षक, या कोच) को सचेत करने में मदद करेगा, अगर उन्हें अस्थमा का दौरा पड़ने लगता है।
एक और चीज जो आप कर सकते हैं वह यह है कि अस्थमा के हमले के दौरान क्या हुआ है एक बार आपका बच्चा सुरक्षित है और सभी को शांत कर दिया गया है। उन्होंने जो महसूस किया उसके बारे में बात करें और उन्हें समझने में मदद करें कि ऐसा क्यों हुआ। आप यह भी समीक्षा कर सकते हैं कि सभी ने क्या कार्रवाई की, उन्होंने क्यों मदद की और फिर से होने पर इस पर सुधार करने के तरीकों की तलाश करें।
हल्की सांस लेना
जिन बच्चों और वयस्कों को अस्थमा है, वे अस्थमा के दौरे की गंभीरता को कम करने के लिए ब्यूटेको नामक उथली श्वास तकनीक का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं। हालांकि यह एक बचाव इनहेलर की आपकी आवश्यकता को समाप्त नहीं करेगा, यह एपिसोड को अधिक प्रबंधनीय बना सकता है।
बहुत से एक शब्द
अस्थमा के दौरे भयानक हो सकते हैं। सौभाग्य से, ये एपिसोड आमतौर पर चिकित्सा उपचार के साथ सुधार करते हैं। यदि आपको अचानक अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो एक योजना सुनिश्चित करें।
अस्थमा के बिगड़ने के संकेतों को पहचानना महत्वपूर्ण है। जब आपका अस्थमा बिगड़ रहा है, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए, जो एक हमले से पहले आपकी अस्थमा की दवाओं को समायोजित कर सकता है। आप उस बातचीत को शुरू करने में मदद करने के लिए नीचे हमारे डॉक्टर चर्चा गाइड का उपयोग कर सकते हैं।
अस्थमा डॉक्टर चर्चा गाइड
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