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अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) वायुमार्ग की पुरानी बीमारियां हैं, जिनमें रोग प्रक्रिया के हिस्से के रूप में बाधा, सूजन और वायुमार्ग अतिवृद्धि दोनों हैं।अस्थमा में, रुकावट आंतरायिक, प्रतिवर्ती, और फेफड़े की कार्यक्षमता सामान्य पर लौट आती है। दूसरी ओर, सीओपीडी में बाधा अपरिवर्तनीय और अक्सर प्रगतिशील होती है।
आमतौर पर अस्थमा को एक एलर्जी बचपन की बीमारी के रूप में माना जाता है और सीओपीडी को धूम्रपान के परिणामस्वरूप बाद के जीवन में विकसित करने के लिए सोचा जाता है। जबकि आम तौर पर अलग-अलग बीमारियों पर विचार किया जाता है, कुछ लोग ऐसे होते हैं जिन्हें एक ओवरलैप सिंड्रोम होता है जिसे एसीओएस या अस्थमा क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज कहा जाता है। ओवरलैप सिंड्रोम। ओवरलैप अधिक आम है क्योंकि मरीज बूढ़े हो जाते हैं।
"डच परिकल्पना" में कहा गया है कि अस्थमा और वायुमार्ग अतिवृद्धि रोगियों को जीवन में बाद में सीओपीडी के लिए प्रेरित करती है। परिकल्पना आगे बताती है कि अस्थमा, सीओपीडी, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति एक रोग स्पेक्ट्रम पर सिर्फ अलग-अलग बिंदु हैं।
ओवरलैप सिंड्रोम क्राइटेरिया
ओवरलैप सिंड्रोम का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि अधिकांश अस्थमा अध्ययन सीओपीडी रोगियों को बाहर निकालते हैं और सीओपीडी अध्ययन अस्थमा रोगियों को बाहर करते हैं। विशेषज्ञ भी नैदानिक मानदंडों पर सहमत नहीं हैं, लेकिन निदान करने में निम्नलिखित पर विचार करें:
- एक ही रोगी में अस्थमा और सीओपीडी का एक चिकित्सक निदान
- इतिहास या प्रमाण के प्रमाण जैसे:
- हे फीवर
- कुल कुल IgE
- उम्र 40 साल या उससे अधिक
- 10 से अधिक पैक-वर्षों का धूम्रपान इतिहास
- Postbronchodilator FEV1
- FEV1 / FVC अनुपात 70% से कम
- ब्रोन्कोडायलेटर के बाद FEV1 और शिखर प्रवाह में सुधार
- थूक में ईोसिनोफिलिया
ACOS का उपचार
यदि आपके चिकित्सक का मानना है कि आपके पास एसीओएस है, तो उनके पास मार्गदर्शन के तरीके में बहुत कुछ नहीं है क्योंकि एसीओएस में चिकित्सीय हस्तक्षेपों को निर्देशित करने में मदद करने के लिए यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण डेटा नहीं है। हालांकि, आपका डॉक्टर संभवतः एयरफ्लो बाधा को उलटने के लिए तैयार सामान्य उपचार दिशानिर्देशों का पालन करेगा।
यदि आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं, तो घरघराहट, सीने में जकड़न, खांसी और सांस की तकलीफ को कम करने के लिए धूम्रपान बंद करना एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है।
एसीओएस के लिए चिकित्सा उपचार, जैसे अस्थमा और सीओपीडी शामिल हैं:
- लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स या SABAs: अस्थमा और सीओपीडी दोनों के रोगियों को ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ उपचार दिया जाता है और रोगसूचक सुधार के साथ उपचार जारी रखा जाता है। SABA का उपयोग तीव्र लक्षणों के उपचार के लिए किया जाता है।
- लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स या एलएबीए: सीओपीडी में लोबिया का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में प्रभावी ढंग से किया जाता है, लेकिन साँस के स्टेरॉयड के लाभकारी प्रभाव के कारण अस्थमा के उपचार में नहीं।
- एंटीकोलिनर्जिक्स: सीओपीडी में, बीटा एगोनिस्ट की तुलना में एंटीकोलिनर्जिक दवाएं समकक्ष ब्रोन्कोडायलेशन प्रदान करती हैं। सीओपीडी में ब्रोन्कोडायलेशन के लिए नुस्खा इस बात पर निर्भर करेगा कि आप प्रत्येक दवा का व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में क्या जवाब देते हैं।
- इनहेल्ड स्टेरॉयड: सूजन अस्थमा ईोसिनोफिल्स से होता है जबकि सीओपीडी से सूजन न्युट्रोफिल से होती है। अस्थमा में साँस लेने वाले स्टेरॉयड का उपयोग सीओपीडी की तुलना में पहले किया जाता है।
- प्रणालीगत स्टेरॉयड
- एंटीबायोटिक्स: मध्यम से गंभीर सीओपीडी एक्ससेर्बेशन के लिए। एंटीबायोटिक्स नियमित रूप से अनुशंसित नहीं हैं क्योंकि अधिकांश श्वसन संक्रमण वायरल हैं।
जब आपके डॉक्टर को अस्थमा और सीओपीडी के बीच कुछ ओवरलैप होने का संदेह है, तो आपका मूल्यांकन और उपचार दोनों के मिश्रण की तरह प्रतीत होगा।