एसी संयुक्त समस्याएं

विषय

• AC जोड़ क्या है?
• एसी संयुक्त में किस प्रकार की स्थितियां होती हैं?
• एसी संयुक्त के गठिया का इलाज कैसे किया जाता है?
• यदि वे उपचार काम नहीं करते हैं तो क्या किया जा सकता है?
• एसी संयुक्त सर्जरी के परिणाम क्या हैं?
• एक संयुक्त संयुक्त जुदाई क्या है?
• एसी संयुक्त जुदाई के लिए उपचार क्या है?
• सर्जरी का संकेत कब दिया जाता है?

AC जोड़ क्या है?

एक्रोमियोक्लेविक्युलर, या एसी, संयुक्त कंधे में एक संयुक्त है जहां दो हड्डियां मिलती हैं। इन हड्डियों में से एक कॉलरबोन, या हंसली है। दूसरी हड्डी वास्तव में कंधे के ब्लेड (स्कैपुला) का हिस्सा है, जो कंधे के पीछे की बड़ी हड्डी है जो कंधे के जोड़ का हिस्सा भी है। कंधे के ब्लेड का वह भाग जो हंसली से मिलता है, एक्रोमियन कहलाता है। नतीजतन, जहां हंसली एक्रोमियन से मिलती है, उसे एसी संयुक्त कहा जाता है। शरीर के अधिकांश जोड़ों की तरह जहां हड्डियां मिलती हैं, दोनों हड्डियों के बीच उपास्थि होती है, जो हड्डियों के बीच का सफेद ऊतक होता है जो उन्हें एक-दूसरे पर जाने की अनुमति देता है, जैसे कि दो बॉल बेयरिंग पर टेफ्लॉन।

एसी संयुक्त में किस प्रकार की स्थितियां होती हैं?

ऐसी कई चीजें हैं जो एसी जोड़ को हो सकती हैं, लेकिन सबसे आम स्थिति गठिया, फ्रैक्चर और पृथक्करण हैं। संयुक्त में उपास्थि के नुकसान की विशेषता गठिया एक शर्त है, जो अनिवार्य रूप से चिकनी उपास्थि के पहनने और आंसू है जो हड्डियों को आसानी से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। शरीर के अन्य जोड़ों में गठिया की तरह, यह दर्द और सूजन की विशेषता है, विशेष रूप से गतिविधि के साथ। समय के साथ, संयुक्त घिस सकता है और बड़ा हो सकता है, जिसके चारों ओर स्पर्स बन सकते हैं। ये स्पर्स गठिया का संकेत हैं और दर्द का कारण नहीं हैं। दूसरे हाथ की ओर पूरे शरीर में पहुँच कर संधिवात को संयुक् त एसी जोड़ पर बढ़ाता है। वेट लिफ्टर्स में एसी जॉइंट वियर और टियर आम बात है, खासकर उन लोगों में जो बेंच प्रेस करते हैं और कुछ हद तक मिलिट्री प्रेस। भारोत्तोलकों में एसी संयुक्त में गठिया का एक विशेष नाम है - ऑस्टियोलाइसिस।

एसी संयुक्त के गठिया का इलाज कैसे किया जाता है?

जब उपास्थि संयुक्त से चला जाता है, तो इसे बदलने का कोई तरीका नहीं है। नतीजतन, गठिया के इलाज का एक तरीका अपनी गतिविधियों को संशोधित करना है ताकि स्थिति को बढ़ाना न हो। इसका मतलब पूरी तरह से गतिविधियों को छोड़ देना नहीं है, लेकिन इसका मतलब यह हो सकता है कि कुछ कम बार या कम तीव्रता के साथ किया जाए। उदाहरण के लिए, भारोत्तोलक एक पूर्ण पीठ प्रेस करने के बजाय नीचे के रास्ते में केवल तीन चौथाई बेंच प्रेस कर सकते हैं - या अपने पेक्टोरलिस मांसपेशी (बेंच प्रेस द्वारा मांसपेशियों को मजबूत बनाया) का अभ्यास करने के लिए, वे एक तितली नामक लिफ्ट कर सकते हैं, जो नहीं करता है बेंच प्रेस के रूप में संयुक्त को परेशान करने के लिए लगता है।

एसी संयुक्त के गठिया के इलाज के अन्य तरीकों में बर्फ और दवा का उपयोग शामिल है। संयुक्त में बर्फ के आवेदन से जोड़ों में दर्द और सूजन कम हो जाती है। यह अनुशंसा की जाती है कि संयुक्त जितना अधिक चोट पहुंचाएगा उतना अधिक बर्फ का उपयोग किया जाएगा। एथलेटिक गतिविधियों के बाद बर्फ को विशेष रूप से लागू किया जाना चाहिए - या यदि संयुक्त बहुत ही पीड़ादायक है, तो बर्फ को दैनिक रूप से या अक्सर हर दो घंटे में लागू किया जाना चाहिए। बर्फ को बर्फ के थैले का उपयोग करके या बर्फ के टुकड़े के साथ जोड़ की मालिश करके सीधे संयुक्त से 20 से 30 मिनट के लिए लागू किया जाना चाहिए। चूंकि संयुक्त अपेक्षाकृत छोटा है, इसलिए बर्फ की मालिश बहुत प्रभावी हो सकती है, और पानी से भरे पेपर कप को फ्रीजर में रखा जाता है और संयुक्त की मालिश के लिए महान बर्फ शंकु बनाते हैं।

दवा जो आमतौर पर सूजन को कम कर सकती है उसमें एस्पिरिन या दवाएं शामिल हैं जिन्हें नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स कहा जाता है। ये एस्पिरिन की तरह की दवाएं हैं, लेकिन एस्पिरिन के रूप में बार-बार लेने की ज़रूरत नहीं है और इसमें इबुप्रोफेन (एडविल या मोट्रिन), नेप्रोसिन (एलेव), फेल्डीन, क्लिनोरिल, डेप्रो, इंडोसिन और अन्य शामिल हैं।

यदि वे उपचार काम नहीं करते हैं तो क्या किया जा सकता है?

यदि आराम, बर्फ, दवा और आपकी गतिविधि को संशोधित करना काम नहीं करता है, तो अगला चरण एक कोर्टिसोन शॉट है। संयुक्त में एक शॉट कभी-कभी दर्द और सूजन की स्थायी रूप से देखभाल करता है, लेकिन प्रभाव अप्रत्याशित है और हमेशा के लिए नहीं रह सकता है। आमतौर पर सर्जरी पर विचार करने से पहले एक या दो से अधिक कोर्टिसोन शॉट्स नहीं दिए जाते हैं।

यदि ये उपचार काम नहीं करते हैं तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। चूंकि दर्द हड्डियों के सिरों को एक-दूसरे के साथ संपर्क बनाने के कारण होता है, इसलिए उपचार वास्तव में कॉलरोनोन के अंत के एक हिस्से को हटा रहा है। एसी जोड़ शरीर के कुछ जोड़ों में से एक है जिसे आप जोड़ के हड्डी के एक हिस्से के बिना रह सकते हैं। सर्जरी छोटे चीरे के माध्यम से लगभग 1-इंच लंबी हो सकती है, या इसे आर्थोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके कई छोटे चीरों के साथ किया जा सकता है। तकनीक के बावजूद, पुनर्प्राप्ति और परिणाम उसी के बारे में हैं। ज्यादातर मामलों में मरीज उसी दिन घर जा सकता है जिस दिन आर्म स्लिंग पहने हुए सर्जरी की जाती है। टांके लगभग एक सप्ताह बाद निकलते हैं और कंधे की गति तुरंत शुरू होती है। पूर्ण गति प्राप्त करने में लगभग चार से छह सप्ताह लगते हैं और पुन: शक्ति प्राप्त करने के लिए कुछ और सप्ताह लगते हैं। कई कारकों के आधार पर रिकवरी परिवर्तनशील है लेकिन अधिकांश रोगी तीन महीने तक पूरी गतिविधि में वापस आ जाते हैं।

एसी संयुक्त सर्जरी के परिणाम क्या हैं?

अधिकांश रोगियों को इस ऑपरेशन के साथ उत्कृष्ट दर्द से राहत मिलती है, और लगभग 95 प्रतिशत गतिविधि और खेल के अपने पूर्वजन्म के स्तर पर लौट आते हैं। कुछ जटिलताएं हैं और अधिकांश रोगी परिणाम से बहुत संतुष्ट हैं। संक्रमण की संभावना हमेशा होती है लेकिन यह दुर्लभ है। कभी-कभी किसी रोगी को अत्यधिक थकान के साथ या कंधे के आकार में नहीं होने पर व्यायाम के साथ कुछ थकान या दर्द हो सकता है। हालांकि, अधिकांश रोगी सर्जरी से बहुत संतुष्ट हैं और सर्जरी से पहले अधिक सक्रिय हो सकते हैं।

एक संयुक्त संयुक्त जुदाई क्या है?

जब एसी संयुक्त को अलग किया जाता है, तो इसका मतलब है कि स्नायुबंधन फटे हुए हैं और कॉलरबोन अब एक्रोमियन के साथ ऊपर की रेखाएं नहीं हैं। लिगामेंट्स कठिन, साइनवाइ टिशू होते हैं जो हड्डियों को एक साथ रखने के लिए टेथर की तरह काम करते हैं। जब उन स्नायुबंधन को बढ़ाया या फाड़ा जाता है तो वे बहुत दर्दनाक हो सकते हैं।

एक एसी जुदाई में स्नायुबंधन की चोट हल्के से गंभीर तक हो सकती है। चोटों को वर्गीकृत किया जाता है जिसके आधार पर स्नायुबंधन फटे हैं और कितनी बुरी तरह से फटे हैं। एक ग्रेड 1 की चोट है जहां कम से कम क्षति होती है और केवल संयुक्त ही घायल होता है। एक ग्रेड 2 की चोट में एसी संयुक्त में स्नायुबंधन को नुकसान होता है और अन्य स्नायुबंधन को भी होता है जो संयुक्त को स्थिर करता है।स्नायुबंधन का यह दूसरा सेट कॉलरबोन को कंधे के ब्लेड के हिस्से से जोड़ता है जिसे कोरॉइड कहा जाता है। इन लिगामेंट्स को कोराक्लोविक्लिक लिगामेंट्स कहा जाता है। एक ग्रेड 2 की चोट में, ये कोरोकैक्लविकुलर लिगामेंट्स केवल खिंचे हुए हैं लेकिन पूरी तरह से फटे हुए नहीं हैं। अगर ये खिंचे हुए हों और एसी जोड़ पर एक गांठ हो जाए, तो कॉलरबोन एक्रोमेशन के साथ पंक्तिबद्ध नहीं हो सकता है। ग्रेड 3 की चोट में, कोरकोक्लेविक्युलर स्नायुबंधन पूरी तरह से फटे हुए हैं और कॉलरबोन अब कंधे के ब्लेड से नहीं टकरा रहा है। नतीजतन कॉलरबोन अब एक्रोमियन के साथ नहीं चलती है और संयुक्त में एक विकृति है।

एसी संयुक्त जुदाई के लिए उपचार क्या है?

ये बहुत दर्दनाक चोटें हो सकती हैं और प्रारंभिक उपचार दर्द को कम करना है। यह हाथ को गोफन में डुबो कर, आइस पैक को कंधे पर 20 से 30 मिनट तक, हर दो घंटे में और दर्द की दवा का उपयोग करके पूरा किया जाता है। दर्द आमतौर पर पृथक्करण की गंभीरता के समानुपाती होता है।

जैसे ही दर्द कम होना शुरू होता है, कठोरता को रोकने के लिए उंगलियों, कलाई और कोहनी को हिलाना शुरू करना महत्वपूर्ण है। इसके बाद एक कठोर या "जमे हुए" कंधे को रोकने के लिए कंधे की गति शुरू करना महत्वपूर्ण है। कंधे को स्थानांतरित करने के लिए कब और कितना करना चाहिए, यह आपके चिकित्सक, भौतिक चिकित्सक या ट्रेनर के निर्देशन में किया जाना चाहिए। आमतौर पर जैसा कि दर्द कम हो रहा है आप पाएंगे कि आप इसे और अधिक स्थानांतरित कर सकते हैं, और इससे उपचार प्रक्रिया को नुकसान या बाधा नहीं होगी। पूर्ण गति और कार्य को पुनः प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय की लंबाई चोट की गंभीरता या ग्रेड पर निर्भर करती है। एक ग्रेड 1 में 10 से 14 दिन लगते हैं, जबकि एक ग्रेड 3 में छह से आठ सप्ताह लगते हैं। एक ग्रेड 2 बीच में कहीं ले जाता है।

सर्जरी का संकेत कब दिया जाता है?

अच्छी खबर यह है कि अधिकांश ग्रेड 1, 2 और 3 की चोटों में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। यहां तक ​​कि ग्रेड 3 की चोटें आमतौर पर कुछ प्रतिबंधों के साथ पूर्ण गतिविधि पर लौटने की अनुमति देती हैं। कुछ सर्जन हैं जो उच्च-कैलिबर एथलीटों के लिए सर्जिकल उपचार की सलाह देते हैं जो एक जीवित के लिए बेसबॉल फेंकते हैं, लेकिन अधिकांश लोगों को इस स्थिति के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। इस चोट की दुर्लभ विविधताएं हैं जहां कॉलरबोन सामान्य से अधिक है और लगभग त्वचा के माध्यम से चिपका हुआ है। इन मामलों में सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है लेकिन सर्जरी के फायदे और नुकसान पर सावधानीपूर्वक ध्यान दिया जाना चाहिए। लाभ यह है कि एसी संयुक्त में विकृति को ठीक किया जाता है, लेकिन बदले में कंधे पर एक निशान होता है। बहुत गंभीर विकृति के लिए एक और लाभ यह है कि यह दर्द को खत्म कर देगा यदि कॉलरबोन का अंत त्वचा या मांसपेशियों को रगड़ रहा है। सर्जरी के नुकसान यह है कि संक्रमण के जोखिम हैं, पूर्ण कार्य पर लौटने का लंबा समय और निरंतर दर्द कुछ मामलों में है। सर्जरी उन मामलों में बहुत सफल हो सकती है जहां यह संकेत दिया गया है।