विषय
एक मध्यरेखा शिरापरक कैथेटर एक लंबी, (3 से 8 इंच, या 7 से 20 सेंटीमीटर) पतली, नरम प्लास्टिक ट्यूब होती है जिसे एक छोटे रक्त वाहिका में डाला जाता है। यह लेख शिशुओं में मिडलाइन कैथेटर को संबोधित करता है।
जानकारी
क्यों एक MIDENUSUS CATHETER का उपयोग किया जाता है?
एक मिडलाइन शिरापरक कैथेटर का उपयोग तब किया जाता है जब शिशु को लंबे समय तक IV तरल पदार्थ या दवा की आवश्यकता होती है। नियमित IVs केवल 1 से 3 दिनों तक रहता है और इसे अक्सर बदलने की आवश्यकता होती है। मिडलाइन कैथेटर 2 से 4 सप्ताह तक रह सकते हैं।
मिडलाइन कैथेटर का उपयोग अब अक्सर किया जाता है:
- अम्बिलिकल कैथेटर्स, जो जन्म के तुरंत बाद रखे जा सकते हैं, लेकिन जोखिम उठाते हैं
- केंद्रीय शिरापरक रेखाएं, जो हृदय के पास एक बड़ी नस में रखी जाती हैं
- मुख्य रूप से सम्मिलित केंद्रीय कैथेटर (PICC), जो हृदय के करीब पहुंचते हैं, लेकिन जोखिम भी उठाते हैं
क्योंकि मध्य रेखा कैथेटर कांख से आगे नहीं पहुंचती है, उन्हें सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, कुछ IV दवाएं हो सकती हैं जिन्हें मिडलाइन कैथेटर के माध्यम से वितरित नहीं किया जा सकता है। साथ ही, मिडलाइन कैथेटर से नियमित रक्त खींचने की सलाह नहीं दी जाती है, जबकि उनका उपयोग अन्य प्रकार के शिरापरक कैथेटर से किया जा सकता है। यदि बहुत कोमल दबाव लागू किया जाता है और एक विशिष्ट तकनीक का उपयोग किया जाता है, तो मिडलाइन कैथेटर से खींचना संभव है।
एक मिडल कैटरर को कैसे रखा जाता है?
एक मिडलाइन कैथेटर को हाथ, पैर और कभी-कभी शिशु की खोपड़ी में डाला जाता है।
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता होगा:
- शिशु को परीक्षा की मेज पर रखें
- प्रशिक्षित कर्मचारी शिशु को शांत रखने में मदद करेंगे
- उस क्षेत्र को नंब करें जहां कैथेटर रखा जाएगा
- शिशु की त्वचा को रोगाणु-नाशक दवा (एंटीसेप्टिक) से साफ करें
- एक छोटा सर्जिकल कट बनाएं और एक छोटी सुई को हाथ, पैर या खोपड़ी में एक छोटी नस में रखें
- सुई के माध्यम से मध्यरेखा कैथेटर को एक बड़ी नस में रखें और सुई को हटा दें
- उस क्षेत्र को पट्टी करें जहां कैथेटर रखा गया है
एक ऑनलाइन मध्यस्थ की नियुक्ति के जोखिम क्या हैं?
मिडलाइन शिरापरक कैथीकरण के जोखिम:
- संक्रमण के लिए एक छोटा जोखिम है। अब मध्य रेखा कैथेटर जितना अधिक होगा, उतना अधिक जोखिम होगा।
- सम्मिलन की साइट पर रक्तस्राव और घाव।
- नस की सूजन (फोलेबिटिस)।
- कैथेटर विस्थापित हो सकता है और शिरा से बाहर आ सकता है यदि शिशु बहुत आगे बढ़ता है।
- कैथेटर से द्रव ऊतकों में लीक हो सकता है जिससे सूजन और लालिमा हो सकती है।
- बहुत कम ही, कैथेटर नस के अंदर टूट सकता है।
वैकल्पिक नाम
औसत दर्जे का शिरापरक कैथेटर - शिशुओं; एमवीसी - शिशुओं; मिडलाइन कैथेटर - शिशुओं; एमएल कैथेटर - शिशुओं; एमएल - शिशुओं
संदर्भ
रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केन्द्र वेबसाइट। इंट्रावस्कुलर कैथेटर से संबंधित संक्रमण (2011) की रोकथाम के लिए दिशानिर्देश। www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html। 5 नवंबर 2015 को अपडेट किया गया, 16 मई 2018 को एक्सेस किया गया।
Elbarbary M, Pittiruti M, Lamperti M. बाल चिकित्सा अल्ट्रासाउंड-निर्देशित संवहनी पहुंच। इन: लम्ब पी, काराकिटोस डी, एड। क्रिटिकल केयर अल्ट्रासाउंड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: chap13।
विट एसएच, कैर सीएम, क्रिवको डीएम। संवहनी पहुंच उपकरणों का संकेत देना: आपातकालीन पहुंच और प्रबंधन। इन: रॉबर्ट्स जेआर, कस्टलॉव सीबी, थॉमसन ट्व, एड। इमरजेंसी मेडिसिन और एक्यूट केयर में रॉबर्ट्स और हेजेज की क्लिनिकल प्रक्रियाएं। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 24।
समीक्षा दिनांक 7/25/2018
इनके द्वारा अद्यतित: लियोरा सी। एडलर, एमडी, बाल चिकित्सा आपातकालीन चिकित्सा, जो डियागामियो चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, हॉलीवुड, एफएल। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।