क्या आपका एचआईवी स्टेटस आपकी सेहत को छुपा सकता है?

विषय

• गैर-प्रकटीकरण की दरें
• गैर-प्रकटीकरण और स्वास्थ्य परिणाम
• कोपिंग में चुनौतियां

अधिकांश अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग डरते हैं या अपनी एचआईवी स्थिति का खुलासा करने में असमर्थ हैं, उनमें अलगाव और अवसाद का खतरा अधिक होता है। यह, बदले में, वायरस को पूरी तरह से दबाए रखने के लिए दवा के पालन के आवश्यक स्तरों को बनाए रखना कठिन बना सकता है, खासकर अगर एचआईवी दवाओं को गोपनीयता में लेना पड़ता है।

सामान्य ज्ञान, हुक्म चलाएगा, इसलिए, जो लोग अपनी एचआईवी स्थिति का खुलासा करने में विफल रहते हैं, वे उन लोगों की तुलना में बीमारी और मृत्यु के जोखिम में अधिक होंगे।

हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने उस धारणा का परीक्षण करना शुरू कर दिया है और कुछ आश्चर्यजनक नतीजे आए हैं।

गैर-प्रकटीकरण की दरें

लंदन स्थित एंटीरेट्रोवाइरल्स, सेक्शुअल ट्रांसमिशन रिस्क एंड एटिट्यूड (एएसटीआरए) कॉहोर्ट द्वारा किए गए दो साल के अध्ययन में ब्रिटेन में आठ क्लीनिकों में 3,258 एचआईवी पॉजिटिव पुरुषों और महिलाओं की भर्ती की गई। प्रतिभागियों में विषमलैंगिक महिलाएं, पुरुष शामिल थे जिन्होंने यौन संबंध बनाए थे। पुरुषों (MSM), विषमलैंगिक पुरुषों, जिनमें से सभी पर 2009 से 2011 तक नजर रखी गई थी।

प्रतिभागियों को यह निर्धारित करने के लिए प्रत्येक सर्वेक्षण किया गया था कि क्या उन्होंने अपने सामाजिक दायरे के "कोई नहीं," "कुछ," या "सबसे या सभी" से अपनी स्थिति का खुलासा किया था। कैजुअल सेक्स पार्टनर को शामिल नहीं किया गया था।

कुल मिलाकर, एमएसएम को केवल 5% के साथ अपने एचआईवी की स्थिति का खुलासा करने की अधिक संभावना थी, सभी को कोई नुकसान नहीं हुआ। इसके विपरीत, 16% विषमलैंगिक महिलाओं और 17% विषमलैंगिक पुरुषों ने खुलासा नहीं किया

असमानता को काफी हद तक इस धारणा के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था कि एमएसएम समुदाय में खुलासा के लिए "सामाजिक दंड" अन्य समूहों की तुलना में बहुत कम था।

सभी ने बताया, शोधकर्ताओं ने निम्नलिखित प्रकटीकरण पैटर्न की पहचान करने में सक्षम थे:

का खुलासा किया	पुरुष जिनके पास है पुरुषों के साथ सेक्स (MSM)	हेटेरोसेक्सयल महिलाओं	हेटेरोसेक्सयल पुरुषों
कोई भी नहीं	5%	16%	17%
कोई परिवार नहीं	40%	33%	39%
कोई दोस्त नहीं	14%	43%	56%
कोई काम करने वाले सहकर्मी नहीं	54%	84%	84%
कुछ परिवार	32%	44%	47%
कुछ दोस्त	56%	38%	50%
कुछ काम करने वाले सहकर्मी	39%	13%	14%
अधिकांश या सभी परिवार	27%	20%	17%
अधिकांश या सभी मित्र	30%	8%	17%
अधिकांश या सभी कार्य सहकर्मी	6%	3%	2%

आश्चर्यजनक रूप से, पति या पत्नी या स्थिर साथी का गैर-प्रकटीकरण विषमलैंगिक महिलाओं (13%) में सबसे अधिक था, इसके बाद विषमलैंगिक पुरुषों (10.9%) और एमएसएम (4.9%) थे।

महिला विघटन, हिंसा का जोखिम, आर्थिक असमानता और अन्य लिंग असंतुलन सिर्फ कुछ कारण थे कि सात में से लगभग एक महिला खुलासा करने में विफल रही।

गैर-प्रकटीकरण और स्वास्थ्य परिणाम

प्रत्येक प्रतिभागी के प्रकटीकरण की स्थिति स्थापित करने के बाद, शोधकर्ताओं ने निदान के समय उम्र, नस्ल, धर्म, उपचार की स्थिति, सामाजिक समर्थन और व्यक्तिगत स्वास्थ्य की स्थिति जैसी चीजों में तथ्य किया।

इसके बाद दो साल के परीक्षण के अंत में प्रतिभागी के उपचार और स्वास्थ्य की स्थिति की तुलना की गई, जिसमें शामिल हैं:

• दवा के पालन का स्तर
• वायरल दमन का स्तर (वायरल लोड द्वारा मापा जाता है)
• अवसाद और चिंता

जांचकर्ताओं ने पाया कि गैर-प्रकटीकरण, और स्वयं में, इनमें से किसी भी मुद्दे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा और जिन व्यक्तियों ने खुलासा नहीं करने का फैसला किया, उनके स्वास्थ्य के खराब होने का कोई अधिक जोखिम नहीं था।

उन्होंने जो पाया वह यह था कि खराब स्वास्थ्य वृद्धावस्था, काली जातीयता, हाल ही में एचआईवी निदान और एचआईवी उपचार के नहीं होने सहित अन्य कारकों से जुड़ा था।

एमएसएम के बीच, एक धर्म के साथ संबद्धता भी खराब स्वास्थ्य से जुड़ी थी, यह सुझाव देते हुए कि अपराध और नैतिक निर्णय यौगिकों को पहले से ही कई समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों द्वारा महसूस किया गया था।

कोपिंग में चुनौतियां

जबकि परिणाम सुझाव दे सकते हैं कि एचआईवी प्रकटीकरण यह सब महत्वपूर्ण नहीं है-कि आप ठीक कर सकते हैं चाहे आप अपनी स्थिति का खुलासा करें या नहीं-कई तर्क देते हैं कि अध्ययन उस प्रभाव को ध्यान में रखने में विफल रहता है जो गोपनीयता, अलगाव और शर्म की भावना को प्रभावित करता है। लंबे समय तक किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर।

आज, उपचार चिकित्सा में अधिक "माफी" की पेशकश करने वाले उपचारों के साथ, एचआईवी को एक अलग अनुशासन के रूप में एचआईवी के प्रबंधन से स्थानांतरित कर दिया गया है जिसमें एचआईवी एक व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य के हिस्से के रूप में प्रबंधित होता है।

और, यही वह जगह है जहां अलगाव और सामाजिक समर्थन की कमी जैसे मुद्दे मायने रखते हैं। स्वतंत्र कारकों के रूप में, दोनों स्वास्थ्य-विच्छेद की उच्च दर के साथ-साथ सर्व-मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हुए हैं। सीधे शब्दों में कहें, सामाजिक अलगाव किसी भी बीमारी, एचआईवी या अन्यथा में सुधार नहीं करता है।

लब्बोलुआब यह है: एचआईवी वाले लोग आज एचआईवी से संबंधित एक गैर-एचआईवी-संबंधित बीमारी से मरने की अधिक संभावना रखते हैं। इसके अलावा, इनमें से कई बीमारियां (जैसे कैंसर और हृदय रोग) सामान्य आबादी की तुलना में 10 से 15 साल पहले होती हैं।

हालांकि एचआईवी गैर-प्रकटीकरण वायरस को नियंत्रित करने की आपकी क्षमता पर सीधा प्रभाव नहीं डाल सकता है, लेकिन आपके समग्र स्वास्थ्य और कल्याण पर इसका प्रभाव कहीं अधिक हानिकारक हो सकता है।