विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 8/19/2018
नेक्रोबायोसिस लिपोइडिका डायबिटिकोरम मधुमेह से संबंधित एक असामान्य त्वचा की स्थिति है। यह त्वचा के लाल भूरे रंग के क्षेत्रों में परिणत होता है, ज्यादातर निचले पैरों पर।
कारण
नेक्रोबायोसिस लिपोइडिका डायबिटिकोरम (एनएलडी) का कारण अज्ञात है। यह ऑटोइम्यून कारकों से संबंधित रक्त वाहिका सूजन से जुड़ा हुआ माना जाता है। यह त्वचा (कोलेजन) में प्रोटीन को नुकसान पहुंचाता है।
टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों की तुलना में एनएलडी होने की अधिक संभावना है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं। धूम्रपान एनएलडी के लिए जोखिम बढ़ाता है। मधुमेह से पीड़ित एक प्रतिशत से कम आधे लोग इस समस्या से पीड़ित हैं।
लक्षण
त्वचा का घाव त्वचा का एक क्षेत्र है जो इसके चारों ओर की त्वचा से अलग होता है। एनएलडी के साथ, घाव शिंस और पैरों के निचले हिस्से पर फर्म, चिकनी, लाल धक्कों (पपल्स) के रूप में शुरू होते हैं। वे आमतौर पर शरीर के विपरीत हिस्सों में समान क्षेत्रों में दिखाई देते हैं। वे प्रारंभिक अवस्था में दर्द रहित होते हैं।
जैसे ही पपल्स बड़े हो जाते हैं, वे नीचे चपटा हो जाते हैं। वे एक चमकदार पीले भूरे रंग के केंद्र को विकसित करते हैं, जो लाल से बैंगनी रंग का होता है। घावों के पीले भाग के नीचे नसें दिखाई देती हैं। घाव अनियमित रूप से गोल या अंडाकार हैं जो अच्छी तरह से परिभाषित सीमाओं के साथ हैं। वे पैच की उपस्थिति देने के लिए एक साथ फैल सकते हैं और जुड़ सकते हैं।
घावों पर भी घाव हो सकते हैं। शायद ही कभी, वे पेट, चेहरे, खोपड़ी, हथेलियों और पैरों के तलवों पर हो सकते हैं।
घावों को विकसित करने के लिए आघात घावों का कारण हो सकता है। नोड्यूल भी विकसित हो सकते हैं। क्षेत्र बहुत खुजली और दर्दनाक हो सकता है।
एनएलडी अल्सर से अलग है जो मधुमेह वाले लोगों में पैरों या टखनों पर हो सकता है।
परीक्षा और परीक्षण
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता निदान की पुष्टि करने के लिए आपकी त्वचा की जांच कर सकता है।
यदि आवश्यक हो, तो आपका प्रदाता रोग का निदान करने के लिए पंच बायोप्सी कर सकता है। बायोप्सी घाव के किनारे से ऊतक का एक नमूना निकालता है।
आपका प्रदाता ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण कर सकता है यह देखने के लिए कि क्या आपको मधुमेह है।
इलाज
एनएलडी का इलाज मुश्किल हो सकता है। रक्त शर्करा के नियंत्रण से लक्षणों में सुधार नहीं होता है।
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन
- ड्रग्स जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं
- विरोधी भड़काऊ दवाओं
- दवाएं जो रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं
- हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग अल्सर की चिकित्सा को बढ़ावा देने के लिए रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ाने के लिए किया जा सकता है
- फोटोथेरेपी, एक चिकित्सा प्रक्रिया जिसमें त्वचा को पराबैंगनी प्रकाश से सावधानीपूर्वक उजागर किया जाता है
- लेजर थेरेपी
गंभीर मामलों में, शल्यचिकित्सा द्वारा घाव को हटाया जा सकता है, इसके बाद शरीर के अन्य हिस्सों से त्वचा को हिलाना (ग्राफ्ट करना) संचालित क्षेत्र में चला जाता है।
उपचार के दौरान, निर्देशानुसार अपने ग्लूकोज स्तर की निगरानी करें। घावों को अल्सर में बदलने से रोकने के लिए क्षेत्र की चोट से बचें।
यदि आप अल्सर विकसित करते हैं, तो अल्सर की देखभाल कैसे करें, इस पर चरणों का पालन करें।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको छोड़ने की सलाह दी जाएगी। धूम्रपान घावों को धीमा कर सकता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
एनएलडी एक दीर्घकालिक बीमारी है। घाव अच्छी तरह से ठीक नहीं होते हैं और पुनरावृत्ति कर सकते हैं। अल्सर का इलाज मुश्किल है। त्वचा की उपस्थिति उपचार के बाद भी सामान्य होने में लंबा समय ले सकती है।
संभावित जटिलताओं
NLD शायद ही कभी त्वचा कैंसर (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) में परिणाम कर सकते हैं।
एनएलडी के साथ उन लोगों के लिए खतरा बढ़ जाता है:
- मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी
- मधुमेह अपवृक्कता
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपको मधुमेह है और आपके शरीर पर गैर-हीलिंग घावों को नोटिस करें, खासकर पैरों के निचले हिस्से पर।
वैकल्पिक नाम
नेक्रोबायोसिस लिपोइडिका; एनएलडी; मधुमेह - नेक्रोबायोसिस
संदर्भ
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समीक्षा दिनांक 8/19/2018
ब्रेंट विस्से, एमडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ मेडिसिन, डिवीज़न ऑफ़ मेटाबॉलिज़्म, एंडोक्रिनोलॉजी एंड न्यूट्रिशन, यूनिवर्सिटी ऑफ़ वाशिंगटन स्कूल ऑफ़ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।