रेडियोआयोडीन चिकित्सा

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 12/5/2016

रेडियोआयोडीन थेरेपी थायरॉयड कोशिकाओं को सिकोड़ने या मारने के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करती है। इसका उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के कुछ रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

विवरण

थायरॉयड ग्रंथि एक तितली के आकार का ग्रंथि है जो आपकी निचली गर्दन के सामने स्थित है। यह हार्मोन का उत्पादन करता है जो आपके शरीर को आपके चयापचय को विनियमित करने में मदद करता है।

आपका थायरॉयड आपके शरीर में प्रवेश करने वाले अधिकांश आयोडीन को अवशोषित करता है। इसे ठीक से काम करने के लिए आयोडीन की जरूरत होती है।

रेडियोआयोडीन का उपयोग विभिन्न थायरॉयड स्थितियों के लिए किया जाता है। यह परमाणु चिकित्सा में विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा दिया जाता है। रेडियोआयोडीन की खुराक के आधार पर, आपको इस प्रक्रिया के लिए अस्पताल में नहीं रहना पड़ सकता है। आप उसी दिन घर जा सकते हैं। उच्च खुराक के लिए, आपको अस्पताल में एक विशेष कमरे में रहने की आवश्यकता है और रेडियोधर्मी आयोडीन उत्सर्जित होने के लिए आपके मूत्र की निगरानी की जानी चाहिए।

• आप रेडियोआयोडीन को कैप्सूल (गोलियां) या एक तरल के रूप में निगल लेंगे।
• आपका थायराइड अधिकांश रेडियोधर्मी आयोडीन को अवशोषित करेगा।
• प्रदाता आपके उपचार के दौरान स्कैन करेगा कि आयोडीन को कहां अवशोषित किया गया है।
• विकिरण थायरॉयड ग्रंथि और किसी भी थायरॉयड कोशिकाओं को मार देगा।

अधिकांश अन्य कोशिकाओं को आयोडीन लेने में कोई दिलचस्पी नहीं है, इसलिए उपचार बहुत सुरक्षित है। बहुत अधिक खुराक कभी-कभी लार (थूक) के उत्पादन को कम कर सकती है या बृहदान्त्र या अस्थि मज्जा को घायल कर सकती है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

रेडियोआयोडीन थेरेपी का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म और थायराइड कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

हाइपरथायरायडिज्म तब होता है जब आपकी थायरॉयड ग्रंथि अतिरिक्त थायराइड हार्मोन बनाती है। यह प्रक्रिया अति सक्रिय थायरॉयड कोशिकाओं को मारकर या बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि को सिकोड़कर हाइपरथायरायडिज्म का इलाज करती है। यह थायरॉयड ग्रंथि को बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने से रोकता है। इस उपचार से अक्सर हाइपोथायरायडिज्म होता है, जिसे थायराइड हार्मोन सप्लीमेंट के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है।

रेडियोधर्मी आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बाद किसी भी शेष थायरॉयड कैंसर कोशिकाओं को मारकर कैंसर का इलाज करता है। थायराइड को हटाने के लिए सर्जरी के 3 से 6 सप्ताह बाद आपको यह उपचार मिल सकता है। यह कैंसर कोशिकाओं को भी मारता है जो शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गए हैं।

कई थायराइड विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह उपचार थायराइड कैंसर के रोगियों में पुनरावृत्ति के बहुत कम जोखिम के साथ किया गया है। आपके लिए इस उपचार के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

जोखिम

रेडियोआयोडीन थेरेपी के जोखिम में शामिल हैं:

• उपचार के बाद 2 साल तक पुरुषों में कम शुक्राणुओं की संख्या और बांझपन
• महिलाओं में एक वर्ष तक की अनियमित अवधि
• भविष्य में ल्यूकेमिया का थोड़ा जोखिम
• बहुत कम या अनुपस्थित थायराइड हार्मोन का स्तर

लघु-स्थायी दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गर्दन की कोमलता और सूजन
• लार ग्रंथियों की सूजन (जहां लार का उत्पादन होता है)
• शुष्क मुँह
• स्वाद बदल जाता है
• सूखी आंखें

उपचार के समय महिलाओं को गर्भवती या स्तनपान नहीं करना चाहिए, और उपचार के बाद 6 से 12 महीने तक गर्भवती नहीं होना चाहिए। पुरुषों को उपचार के बाद कम से कम 6 महीने तक गर्भाधान से बचना चाहिए।

आंखों की समस्या वाले ग्रेव्स बीमारी वाले लोगों के लिए, रेडियोआयोडीन उपचार आंखों की समस्याओं को बदतर बना सकता है। यह जोखिम उपचार से पहले और धूम्रपान करने वालों में अधिक गंभीर नेत्र रोग वाले लोगों में अधिक होता है।

प्रक्रिया से पहले

थेरेपी से पहले आपके थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच करने के लिए आपके पास परीक्षण हो सकते हैं।

आपको प्रक्रिया से पहले किसी भी थायराइड हार्मोन दवा लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है।

आपको प्रक्रिया से कम से कम एक सप्ताह पहले किसी भी थायरॉयड-दबाने वाली दवाओं (प्रोपीलियोट्रैसिल, मेथिमाज़ोल) को रोकने के लिए कहा जाएगा।

आपको प्रक्रिया से 2 से 3 सप्ताह पहले कम आयोडीन वाले आहार पर रखा जा सकता है। आपको बचने की आवश्यकता होगी:

• ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें आयोडीन युक्त नमक होता है
• डेयरी उत्पाद, अंडे
• समुद्री भोजन और समुद्री शैवाल
• सोयाबीन या सोया युक्त उत्पाद
• लाल रंग से रंगे खाद्य पदार्थ

थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा आयोडीन के तेज को बढ़ाने के लिए आपको थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के इंजेक्शन प्राप्त हो सकते हैं।

प्रक्रिया से ठीक पहले जब थायराइड कैंसर के लिए दिया जाता है:

• आपके पास किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए जांच करने के लिए एक बॉडी स्कैन हो सकता है। आपका प्रदाता आपको निगलने के लिए रेडियोआयोडीन की एक छोटी खुराक देगा।
• प्रक्रिया के दौरान मतली और उल्टी को रोकने के लिए आपको दवा मिल सकती है।

प्रक्रिया के बाद

चबाने वाली गम चबाने या कठोर कैंडी को चूसने से शुष्क मुंह में मदद मिल सकती है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बाद के दिनों या हफ्तों के लिए संपर्क लेंस नहीं पहनने का सुझाव दे सकता है।

रेडियोआयोडीन की खुराक दिए जाने के बाद किसी भी शेष थायरॉयड कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए आपके पास एक बॉडी स्कैन हो सकता है।

आपका शरीर आपके मूत्र और लार में रेडियोधर्मी आयोडीन पारित करेगा।

चिकित्सा के बाद दूसरों के संपर्क में आने से रोकने के लिए, आपका प्रदाता आपको कुछ गतिविधियों से बचने के लिए कहेगा। अपने प्रदाता से पूछें कि आपको इन गतिविधियों से कब तक बचने की ज़रूरत है - कुछ मामलों में, यह दी गई खुराक पर निर्भर करेगा।

उपचार के बाद लगभग 3 दिनों के लिए, आपको चाहिए:

• अपना समय सार्वजनिक स्थानों पर सीमित रखें
• हवाई जहाज से यात्रा न करें या सार्वजनिक परिवहन का उपयोग न करें (आप उपचार के बाद हवाई अड्डों पर या सीमा पार से कई दिनों तक विकिरण का पता लगाने वाली मशीनों को बंद कर सकते हैं)
• तरल पदार्थ का खूब सेवन करें
• दूसरों के लिए खाना नहीं बनाते
• दूसरों के साथ बर्तन साझा न करें
• पेशाब करते समय बैठें और उपयोग के बाद 2 से 3 बार टॉयलेट को फ्लश करें

उपचार के बाद लगभग 5 या अधिक दिनों के लिए, आपको चाहिए:

• छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं से कम से कम 6 फीट की दूरी पर रहें
• काम पर नहीं लौटा
• अपने साथी से अलग बिस्तर पर सोएं (11 दिनों तक)

आपको गर्भवती साथी और 6 से 23 दिनों के लिए बच्चों या शिशुओं से अलग बिस्तर पर सोना चाहिए, जो कि दिए गए रेडियोआयोडीन की खुराक पर निर्भर करता है।

थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच के लिए आपको हर 6 से 12 महीनों में रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। आपको अन्य अनुवर्ती परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है।

अधिकांश लोगों को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए थायराइड हार्मोन पूरक गोलियां लेने की आवश्यकता होगी। यह हार्मोन को बदल देता है जिसे थायरॉयड सामान्य रूप से बनाता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

दुष्परिणाम अल्पावधि के लिए होते हैं और समय बीतने के साथ दूर चले जाते हैं।

वैकल्पिक नाम

रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी; हाइपरथायरायडिज्म - रेडियोआयोडीन; थायराइड कैंसर - रेडियोआयोडीन; पैपिलरी कार्सिनोमा - रेडियोआयोडीन; कूपिक कार्सिनोमा - रेडियोआयोडीन

संदर्भ

अमेरिकन कैंसर सोसायटी। थायराइड कैंसर के लिए रेडियोएक्टिव आयोडीन (रेडियोआयोडीन) चिकित्सा। Cancer.org वेब साइट। 15 अप्रैल, 2016 को अपडेट किया गया। www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine। 15 जुलाई 2016 को अभिगमन तिथि।

फेरि एफएफ। अतिगलग्रंथिता। में: फेर्री एफएफ एड। फेर्री के नैदानिक ​​सलाहकार 2017। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: 644-645।

कपलान ईएल, एंजेलोस पी, जेम्स बीसी, नगर एस, ग्रोगन आरएच। थायराइड की सर्जरी। में: जेमसन जेएल, ग्रोट एलजेडी, क्रेटर डीएम, एट अल, एड। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 96।

लाई एसवाई, मैंडेल एसजे, वेबर आरएस। थायरॉयड नियोप्लाज्म का प्रबंधन। इन: फ्लिंट पीडब्लू, हौघे बीएच, लुंड वी, एट अल, एड। कमिंग्स ओटोलर्यनोलोजी। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 123।

श्नाइडर डीएफ, मेज़ह एच, लुबनेर एसजे, जामे जेसी, चेन एच। अंतःस्रावी तंत्र का कैंसर। इन: निडरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, डोरशो जेएच, कस्तान एमबी, टेपर जेई। एबेलॉफ़ की क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर चर्चिल लिविंगस्टोन; 2014: चैप 71।

समीक्षा दिनांक 12/5/2016

ब्रेंट विस्से, एमडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ मेडिसिन, डिवीज़न ऑफ़ मेटाबॉलिज़्म, एंडोक्रिनोलॉजी एंड न्यूट्रिशन, यूनिवर्सिटी ऑफ़ वाशिंगटन स्कूल ऑफ़ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।