लड़कों में विलंबित यौवन

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 8/5/2018

लड़कों में विलंबित यौवन तब होता है जब 14 वर्ष की आयु तक यौवन शुरू नहीं होता है।

जब यौवन में देरी होती है, तो ये परिवर्तन या तो नहीं होते हैं या सामान्य रूप से प्रगति नहीं करते हैं। लड़कियों की तुलना में लड़कों में विलंबित यौवन अधिक आम है।

कारण

ज्यादातर मामलों में, विलंबित यौवन बस सामान्य रूप से बाद में शुरू होने वाले विकास परिवर्तनों का मामला है, जिसे कभी-कभी देर से खिलने वाला कहा जाता है। एक बार यौवन शुरू होने के बाद, यह सामान्य रूप से आगे बढ़ता है। इसे संवैधानिक विलंबित यौवन कहा जाता है, और यह परिवारों में चलता है। यह देर से परिपक्व होने का सबसे आम कारण है।

विलंबित यौवन तब भी हो सकता है जब वृषण बहुत कम या कोई हार्मोन उत्पन्न करते हैं। इसे हाइपोगोनाडिज्म कहा जाता है।

यह तब हो सकता है जब वृषण क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या विकसित नहीं हो रहे हैं जैसा कि उन्हें होना चाहिए।

यह तब भी हो सकता है जब युवावस्था में मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में कोई समस्या हो।

कुछ चिकित्सा स्थितियों या उपचारों से हाइपोगोनैडिज़्म हो सकता है:

• सीलिएक स्प्रू
• सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)
• अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि
• मधुमेह
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• सिकल सेल रोग
• लीवर और किडनी की बीमारी
• एनोरेक्सिया (लड़कों में असामान्य)
• ऑटोइम्यून रोग, जैसे कि हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस या एडिसन रोग
• कीमोथेरेपी या विकिरण कैंसर उपचार
• पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, एक आनुवंशिक विकार
• जन्म के समय वृषण की अनुपस्थिति (एनोचिया)
• वृषण मरोड़ के कारण अंडकोष में चोट या आघात

लक्षण

लड़के 9 से 14 साल के बीच युवावस्था शुरू करते हैं और इसे 3.5 से 4 साल में पूरा करते हैं।

यौवन में परिवर्तन तब होता है जब शरीर सेक्स हार्मोन बनाना शुरू कर देता है। निम्नलिखित परिवर्तन आम तौर पर 9 से 14 वर्ष के बीच के लड़कों में दिखाई देने लगते हैं:

• अंडकोष और लिंग बड़ा हो जाता है
• चेहरे, छाती, पैर, हाथ, शरीर के अन्य अंगों और जननांगों के आसपास बाल उग आते हैं
• ऊंचाई और वजन में वृद्धि
• आवाज गहरी हो जाती है

जब यौवन में देरी हो रही है:

• अंडकोष 14 वर्ष की आयु तक 1 इंच से छोटे होते हैं
• पेनिस 13 साल की उम्र तक छोटा और अपरिपक्व होता है
• 15 वर्ष की आयु तक बहुत कम शरीर के बाल हैं या लगभग कोई भी नहीं है
• आवाज उच्चस्तरीय रहती है
• शरीर छोटा और पतला रहता है
• वसा जमा हो सकता है कूल्हों, श्रोणि, पेट और स्तनों के आसपास

विलंबित यौवन से बच्चे में तनाव भी हो सकता है।

परीक्षा और परीक्षण

आपके बच्चे का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह जानने के लिए परिवार के इतिहास को ले जाएगा कि क्या परिवार में देरी से यौवन चलता है। प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। अन्य परीक्षाओं में शामिल हो सकते हैं:

• कुछ विकास हार्मोन, सेक्स हार्मोन और थायरॉयड हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण
• GnRH रक्त परीक्षण के लिए LH प्रतिक्रिया
• क्रोमोसोमल विश्लेषण या अन्य आनुवंशिक परीक्षण
• ट्यूमर के लिए सिर का एमआरआई
• श्रोणि या अंडकोष का अल्ट्रासाउंड

हड्डी की उम्र का मूल्यांकन करने के लिए बाएं हाथ और कलाई का एक एक्स-रे प्रारंभिक यात्रा में प्राप्त किया जा सकता है, यह देखने के लिए कि क्या हड्डियां परिपक्व हो रही हैं। जरूरत पड़ने पर इसे समय पर दोहराया जा सकता है।

इलाज

उपचार विलंबित यौवन के कारण पर निर्भर करेगा।

यदि देर से यौवन का पारिवारिक इतिहास है, तो अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। समय के साथ, यौवन अपने आप शुरू हो जाएगा।

यदि विलंबित यौवन एक बीमारी के कारण होता है, जैसे कि अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि, तो इसका इलाज करने से यौवन को सामान्य रूप से विकसित होने में मदद मिल सकती है।

हार्मोन थेरेपी यौवन शुरू करने में मदद कर सकती है अगर:

• यौवन विकसित होने में विफल रहता है
• देरी के कारण बच्चा बहुत व्यथित है

प्रदाता हर 4 सप्ताह में मांसपेशी में टेस्टोस्टेरोन (पुरुष सेक्स हार्मोन) का एक शॉट (इंजेक्शन) देगा। विकास परिवर्तनों पर नजर रखी जाएगी। जब तक यौवन नहीं पहुंचता, प्रदाता धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएगा।

सहायता समूहों

आपको अपने बच्चे के विकास के बारे में समर्थन और समझ मिल सकती है:

जादू फाउंडेशन - www.magicfoundation.org/

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

परिवार में चलने वाला विलंबित यौवन खुद हल हो जाएगा।

सेक्स हार्मोन के साथ उपचार यौवन को ट्रिगर कर सकता है। प्रजनन क्षमता में सुधार के लिए यदि आवश्यक हो तो हार्मोन भी दिया जा सकता है।

संभावित जटिलताओं

निम्न स्तर के सेक्स हार्मोन हो सकते हैं:

• निर्माण समस्याएं (नपुंसकता)
• बांझपन
• कम अस्थि घनत्व और जीवन में फ्रैक्चर बाद में (ऑस्टियोपोरोसिस)
• दुर्बलता

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता से संपर्क करें यदि:

• आपका बच्चा धीमी विकास दर दिखाता है
• यौवन 14 साल की उम्र से शुरू नहीं होता है
• यौवन की शुरुआत होती है, लेकिन सामान्य रूप से प्रगति नहीं होती है

वैकल्पिक नाम

विलंबित यौन विकास - लड़कों; सार्वजनिक देरी - लड़कों; अल्पजननग्रंथिता

संदर्भ

एलन सीए, मैकलचैन आरआई। एण्ड्रोजन की कमी के विकार। में: जेमसन जेएल, डी ग्रोट एलजे, डी क्रॉस्टर डीएम, एट अल, एड। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 139।

डिकिंसन के.एम. किशोर की दवा। में: जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल; ह्यूजेस एचके, कहल एलके, एड। जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल: हेरिएट लेन हैंडबुक। 21 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 5।

हदद एनजी, यूजस्टर ईए। विलंबित यौवन। में: जेमसन जेएल, डी ग्रोट एलजे, डी क्रॉस्टर डीएम, एट अल। एड्स। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 122।

स्टाइन डीएम, ग्रुम्बच एम.एम. फिजियोलॉजी और यौवन के विकार। में: मेल्टेड एस, पोलोनस्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, एड। विलियम्स पाठ्यपुस्तक की एंडोक्रिनोलॉजी। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 25।

समीक्षा दिनांक 8/5/2018

द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक ​​प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।