विषय
दिल के कार्डियोमायोपैथी तीन प्रकार के कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों की बीमारी) में सबसे आम है, अन्य दो हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी हैं।पतला कार्डियोमायोपैथी में, हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाती है और सामान्य रूप से अनुबंध करने में असमर्थ होती है। इस कमजोर पड़ने की भरपाई करने के लिए, हृदय की मांसपेशी "फैल जाती है," जिससे हृदय (विशेषकर बाएं वेंट्रिकल) पतला हो जाता है। तो पतला कार्डियोमायोपैथी की पहचान एक कमजोर, बढ़े हुए दिल है।
लक्षण
दिल की विफलता का सबसे आम कारण दिल का कार्डियोमायोपैथी है। वास्तव में, अधिकांश लोग-जिनमें कई डॉक्टर शामिल हैं, "हृदय की विफलता" शब्द का उपयोग कार्डियोमायोपैथी के लिए एक आभासी पर्याय के रूप में करते हैं। नतीजतन, यह आश्चर्य की बात नहीं होनी चाहिए कि दिल के विफलता के क्लासिक लक्षण हैं कार्डियोमायोपैथी। इनमें डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ), पैरों और टखनों में सूजन, कमजोरी, खराब व्यायाम सहिष्णुता, धड़कनें और प्रकाशस्तंभ शामिल हैं।
कारण
कुछ भी जो हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है-जिसमें चिकित्सा स्थितियों की एक आश्चर्यजनक संख्या शामिल है-जो कार्डियोमायोपैथी को जन्म दे सकती है। अधिक सामान्य स्थितियां जो कार्डियोमायोपैथी का उत्पादन कर सकती हैं, उनमें कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी), विभिन्न संक्रमण, उच्च रक्तचाप और हृदय वाल्व रोग शामिल हैं। पोषण संबंधी कमियां, शराब या कोकीन का दुरुपयोग, गर्भावस्था, कार्डियक अतालता, अचानक भावनात्मक आघात, आनुवांशिक असामान्यताएं, थायरॉयड रोग और ऑटोइम्यून विकार अन्य संभावित कारणों में से हैं।
निदान
हृदय कार्डियोमायोपैथी का निदान हृदय कक्षों, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल की वृद्धि का पता लगाने पर टिका है। बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव का पता लगाना एक इकोकार्डियोग्राम, या एक MUGA स्कैन के साथ सबसे सरल रूप से पूरा किया जा सकता है।
इकोकार्डियोग्राम या एमयूजीए स्कैन से प्राप्त जानकारी का एक मुख्य टुकड़ा बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (एलवीईएफ) है, जो इसके रक्त की मात्रा का अनुपात है जिसे बाएं वेंट्रिकल प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ बाहर निकाल देता है। एक सामान्य LVEF 50 प्रतिशत या अधिक है (जिसका अर्थ है कि आम तौर पर बाएं वेंट्रिकल कम से कम आधे रक्त की मात्रा को बाहर निकालता है)। पतला कार्डियोमायोपैथी में, LVEF हमेशा 50 प्रतिशत से कम हो जाता है।
LVEF में कमी की डिग्री आम तौर पर बाएं वेंट्रिकल को हुई क्षति की मात्रा का एक सटीक प्रतिबिंब है। LVEF माप को बार-बार दोहराने से पता चल सकता है कि किसी व्यक्ति का कार्डियोमायोपैथी समय के साथ बिगड़ रहा है या सुधर रहा है।
इलाज
एक बार पतला कार्डियोमायोपैथी पाए जाने के बाद, व्यापार का पहला क्रम संभावित पुन: प्रयोज्य कारण की पहचान करने के लिए गहन मूल्यांकन करना चाहिए। इस प्रयास में, कोई भी पत्थर नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि अंतर्निहित कारण से छुटकारा पाना अक्सर हृदय की गिरावट को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है, और कुछ मामलों में इसे उल्टा करना है। इस संबंध में, सीएडी, हृदय वाल्व विकार, पोषण संबंधी कमियां, छिपी शराब या कोकीन का उपयोग, और थायरॉयड रोग की तलाश करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
संभावित अंतर्निहित कारण की तलाश करते हुए, लक्षणों को कम करने के लिए आक्रामक उपचार स्थापित किया जाना चाहिए, और कार्डियक गिरावट को रोकने के लिए भी। थेरेपी की कई पंक्तियों को अब जीवित रहने और कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित लोगों में लक्षणों को कम करने और इस स्थिति की चिकित्सा तेजी से आगे बढ़ने के लक्षणों को कम करने के लिए दिखाया गया है।
दुर्भाग्य से, अध्ययन अभी भी दिखाते हैं कि कार्डियोमायोपैथी को पतला करने वाले लोगों का एक बड़ा हिस्सा इष्टतम देखभाल प्राप्त नहीं कर रहा है। यदि आप या आपके किसी प्रियजन ने कार्डियोमायोपैथी को कम कर दिया है, तो आपको अपने आप को उस थेरेपी से परिचित करना होगा जिसे आप प्राप्त करना चाहते हैं-और सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें। यह आम तौर पर एक अच्छा विचार है कि हृदय रोग विशेषज्ञ आपकी देखभाल की देखरेख करते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका उपचार मानकों पर निर्भर है, और आपको इस गंभीर स्थिति के इलाज में किसी भी संभावित सफलताओं के बारे में सूचित रखना है।