आंशिक स्तन विकिरण चिकित्सा - बाहरी किरण

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 7/9/2018

आंशिक स्तन विकिरण चिकित्सा स्तन कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च शक्ति वाले एक्स-रे का उपयोग करती है। इसे त्वरित आंशिक स्तन विकिरण (APBI) भी कहा जाता है। बाहरी बीम स्तन उपचार के एक मानक पाठ्यक्रम में 3 से 6 सप्ताह लगते हैं। एपीबीआई को 1 से 2 सप्ताह में पूरा किया जा सकता है। एपीबीआई उस क्षेत्र पर विकिरण की एक उच्च खुराक को लक्षित करता है जहां स्तन ट्यूमर को हटा दिया गया था। यह आसपास के ऊतक को विकिरण के संपर्क में लाने से बचता है। APBI के लिए तीन सामान्य दृष्टिकोण हैं:

• बाहरी बीम, इस लेख का विषय
• ब्रेकीथेरेपी (स्तन में रेडियोधर्मी स्रोतों को सम्मिलित करना)
• अंतःक्रियात्मक विकिरण (ऑपरेटिंग कमरे में सर्जरी के समय विकिरण वितरित करना)

विवरण

विकिरण चिकित्सा आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी विकिरण चिकित्सा को छोड़कर, एक आउट पेशेंट के आधार पर वितरित की जाती है।

आंशिक स्तन बाह्य किरण विकिरण उपचार के लिए दो सामान्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• अनुरूप बाहरी किरण विकिरण
• तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा (IMRT)

इससे पहले कि आप किसी भी विकिरण उपचार है, आप विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ मिलेंगे। यह व्यक्ति एक डॉक्टर है जो विकिरण चिकित्सा में माहिर है।

• डॉक्टर आपकी त्वचा पर लगाए गए छोटे निशान लगाएंगे। ये निशान सुनिश्चित करते हैं कि आप अपने उपचार के दौरान सही ढंग से तैनात हैं।
• ये निशान या तो स्याही के निशान होंगे या एक स्थायी टैटू। जब तक आपका इलाज खत्म न हो जाए, स्याही के निशान को न धोएं। वे समय के साथ फीके पड़ जाएंगे।

उपचार को आमतौर पर 2 से 6 सप्ताह तक 5 दिनों के लिए सप्ताह में दिया जाता है। इसे कभी-कभी दिन में दो बार दिया जा सकता है (आमतौर पर सत्रों के बीच 4 से 6 घंटे)।

• प्रत्येक उपचार सत्र के दौरान आप एक विशेष टेबल पर लेट जाएंगे, या तो आपकी पीठ पर या आपके पेट पर।
• तकनीशियन आपको स्थिति देंगे ताकि विकिरण उपचार क्षेत्र को लक्षित करें।
• आपको अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जा सकता है जबकि विकिरण दिया जा रहा है। यह सीमित करने में मदद करता है कि आपका हृदय कितना विकिरण प्राप्त करता है।
• सबसे अधिक बार, आप 1 से 5 मिनट के बीच विकिरण उपचार प्राप्त करेंगे। आप औसतन 15 से 20 मिनट के भीतर कैंसर केंद्र के अंदर और बाहर होंगे।

निश्चिंत रहें, आप इन विकिरण उपचारों के बाद रेडियोधर्मी नहीं हैं। शिशुओं और बच्चों सहित दूसरों के आसपास रहना सुरक्षित है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

एपीबीआई का उपयोग स्तन कैंसर को वापस आने से रोकने के लिए किया जाता है। जब स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जाती है, तो इसे एडजुवेंट (अतिरिक्त) विकिरण चिकित्सा कहा जाता है।

APBI को लेम्पेक्टॉमी या आंशिक मास्टेक्टॉमी (स्तन-संरक्षण सर्जरी कहा जाता है) के बाद दिया जा सकता है:

• डक्टल कार्सिनोमा (DCIS)
• स्टेज I या II स्तन कैंसर
  
  

प्रक्रिया से पहले

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप क्या दवाएं ले रहे हैं।

उपचार के लिए ढीले ढाले कपड़े पहनें।

प्रक्रिया के बाद

विकिरण चिकित्सा स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती है या मार सकती है। स्वस्थ कोशिकाओं की मृत्यु से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव विकिरण की खुराक और आप कितनी बार चिकित्सा पर निर्भर करते हैं। विकिरण के अल्पकालिक (तीव्र) या दीर्घकालिक (बाद में) दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

उपचार शुरू होने के कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर अल्पकालिक दुष्प्रभाव शुरू हो सकते हैं। इस प्रकार के अधिकांश दुष्प्रभाव उपचार समाप्त होने के बाद 4 से 6 सप्ताह के भीतर चले जाते हैं। सबसे आम अल्पकालिक प्रभाव में शामिल हैं:

• स्तन की लाली, कोमलता, संवेदनशीलता
• स्तन की सूजन या एडिमा
• स्तन संक्रमण (दुर्लभ)

दीर्घकालिक दुष्प्रभाव उपचार के महीनों या वर्षों बाद शुरू हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• स्तन का आकार कम होना
• स्तन की दृढ़ता बढ़ गई
• त्वचा की लालिमा और मलिनकिरण
• दुर्लभ मामलों में, रिब फ्रैक्चर, हृदय की समस्याएं (बाएं स्तन विकिरण के लिए अधिक संभावना), या फेफड़ों की सूजन (न्यूमोनिटिस कहा जाता है) या दूसरे कैंसर के विकास के वर्षों बाद
• बांह की सूजन (एडिमा) - अधिक आम अगर लिम्फ नोड्स को शल्य चिकित्सा से हटा दिया गया था और अगर बगल का क्षेत्र विकिरण के साथ इलाज किया गया था

आपके प्रदाता विकिरण उपचार के दौरान और बाद में घर पर देखभाल की व्याख्या करेंगे।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

स्तन संरक्षण चिकित्सा के बाद आंशिक स्तन विकिरण कैंसर के वापस आने के जोखिम को कम करता है, और संभवतः स्तन कैंसर से मृत्यु भी।

वैकल्पिक नाम

स्तन का कार्सिनोमा - आंशिक विकिरण चिकित्सा; आंशिक बाहरी किरण विकिरण - स्तन; तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा - स्तन कैंसर; IMRT - स्तन कैंसर WBRT; सहायक आंशिक स्तन - IMRT; APBI - IMRT; त्वरित आंशिक स्तन विकिरण - IMRT; अनुरूप बाहरी किरण विकिरण - स्तन

संदर्भ

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। स्तन कैंसर का इलाज (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq। अपडेट किया गया 31 मई, 2018। 2 अगस्त 2018 को एक्सेस किया गया।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। विकिरण चिकित्सा और आप: जिन लोगों को कैंसर है, उनके लिए समर्थन। www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf। अक्टूबर 2016 को अपडेट किया गया। 2 अगस्त 2018 को एक्सेस किया गया।

शाह सी, हैरिस ईई, होम्स डी, विकिनी एफए। आंशिक स्तन विकिरण: त्वरित और अंतर्गर्भाशयकला। इन: ब्लैंड केआई, कोपलैंड ईएम, क्लीमबर्ग एस, एड। स्तन: सौम्य और घातक रोगों का व्यापक प्रबंधन। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 51।

समीक्षा दिनांक 7/9/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: डेविड हेरोल्ड, एमडी, वेस्ट पाम बीच, FL में विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।